2020年內科主治醫(yī)師考點：流行性乙型腦炎的治療措施

一、流行性乙型腦炎的治療

流行性乙型腦炎患者用藥物和物理降溫，控制體溫于38℃左右，抗抽搐，抗腦水腫，保持呼吸道通暢，呼吸衰竭要及早氣管切開，必要時應用人工呼吸。保持水和電解質平衡，預防繼發(fā)感染?；謴推谟猩窠浖∪獾暮筮z癥者要加強主動、被動的運動和針灸物理康復治療，有條件者必要時應用高壓氧艙治療。

一般治療

病人住院需要隔離，室內有防蚊和降溫措施。

做好防護和病情監(jiān)測，保證呼吸道通暢，注意口腔和皮膚清潔。

昏迷患者要定時翻身、側臥、拍背、吸痰，防止肺部感染和壓瘡，可采用鼻飼。

抽搐患者要注意設床欄，防止墜床，防止舌頭被咬傷。

重癥患者要注意水、電解質平衡，靜脈輸液量不宜過多，以免加重腦水腫，成人每天補液1500～2000ml，并酌情補充鉀鹽，糾正酸中毒。

藥物治療

在流行性乙型腦炎的治療中，目前沒有特效的藥物，主要是對癥治療。

二、流行性乙型腦炎的預后

輕型和普通型流行性乙型腦炎患者，經過有效規(guī)范的治療均可治愈。重型患者病死率仍在20%以上，大多發(fā)生在極期，多為幼兒和老年人。重型存活者有5%～20%發(fā)生后遺癥，通過功能鍛煉和細致的護理，能夠減輕，維持正常的生活質量。

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