2020初級(jí)護(hù)師備考知識(shí)點(diǎn)：甲狀腺手術(shù)切除適應(yīng)癥與禁忌癥

甲狀腺手術(shù)切除適應(yīng)癥：

1、單純性甲狀腺腫 后期退行性變的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，如有以下情況應(yīng)行本手術(shù)。

1)、臨床壓迫癥狀：有甲狀腺腫壓迫氣管、食管、喉返神經(jīng)引起呼吸困難、聲音嘶啞之一者。

2)、巨大甲狀腺腫影響生活和工作，一般屬于三度以上的腫大。

3)、甲狀腺腫位于胸骨后，有下墜形成。

4)、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴發(fā)甲狀腺功能亢進(jìn)，即Plummer病。

5)、甲狀腺的結(jié)節(jié)疑有惡變者，如B超檢查或FNAC提示結(jié)節(jié)惡變、結(jié)節(jié)內(nèi)有砂粒體

2、彌漫性甲狀腺腫伴發(fā)甲狀腺功能亢進(jìn)

3、慢性甲狀腺炎 多為橋本病，雙側(cè)葉均有明顯腫大、壓迫癥狀或疑有惡變者

4、微小甲狀腺癌 癌灶的最大直徑小于1cm，位于峽部或近于峽部，頸淋巴結(jié)無轉(zhuǎn)移征象者。

甲狀腺手術(shù)切除禁忌癥：

1、年齡小于20歲的青少年，而病情輕、甲狀腺腫大不明顯的結(jié)甲或甲亢。

2、老年人合并嚴(yán)重心、肝、肺、內(nèi)分泌腺等器官有功能損害不能耐受手術(shù)者 。

3、合并后期妊娠。

4、青春期甲狀腺腫。

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