2020初級(jí)護(hù)師備考知識(shí)點(diǎn)：腸梗阻的治療和護(hù)理原則

【問(wèn)題】下列腸梗阻的治療的原則哪些是錯(cuò)誤的 ( )

A.凡絞窄性腸梗阻，均應(yīng)盡快進(jìn)行手術(shù)治療

B.術(shù)后早期發(fā)生的粘連性腸梗阻，一般多采用非手術(shù)治療

C.單純性腸梗阻，保守治療無(wú)效時(shí)，應(yīng)手術(shù)治療

D.凡機(jī)械性腸梗阻，均應(yīng)手術(shù)治療

E.凡麻痹性腸梗阻均應(yīng)保守治療

【答案】D E

【腸梗阻的治療精析】麻痹性、機(jī)械性腸梗阻首選非手術(shù)治療，非手術(shù)治療無(wú)效應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療。

腸梗阻的護(hù)理原則：

(一)病情觀察及處理

1、觀察患者排便和排氣情況，詳細(xì)記錄停止排便、排氣的時(shí)間，并通知醫(yī)生。遵醫(yī)囑給予坐藥、灌腸及肛門排氣。

2、臥床休息、禁食、補(bǔ)液。由于患者腸通氣發(fā)生障礙，蠕動(dòng)減少，進(jìn)食后腸腔內(nèi)積存液體和氣體會(huì)增加，加重腹脹。因此，患者應(yīng)禁食、補(bǔ)液、實(shí)行腸外營(yíng)養(yǎng)。

3、必要時(shí)放置胃管，要保持胃腸減壓通暢。作好胃管的護(hù)理，記錄胃管放置深度，固定牢固，每日清潔鼻腔、

更換固定位置。胃腸減壓時(shí)應(yīng)注意掌握適宜的負(fù)壓，負(fù)壓不宜過(guò)大。注意觀察引流液的量及顏色，隨時(shí)作好記錄。

4、觀察患者一般情況：有無(wú)脫水癥狀，如脈搏淺快、口渴、皮膚干燥、尿量少、發(fā)燒等，遵醫(yī)囑補(bǔ)充液體。

5、正確合理使用止痛劑：告訴患者不可盲目使用止痛藥物，尤其是嗎啡等毒麻藥物，長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用，易發(fā)生成癮。

6、惡心嘔吐時(shí)注意觀察嘔吐物的顏色、性質(zhì)及量。高齡患者要防止嘔吐時(shí)出現(xiàn)誤吸。

(二)合理用藥：禁止給瀉藥。服用瀉藥不僅可加重腹痛，甚至有穿孔的危險(xiǎn)。

(三)心理指導(dǎo)：建立良好的醫(yī)護(hù)關(guān)系，其良好的醫(yī)護(hù)關(guān)系有助于緩解或消除患者的心理壓力，有利于疾病的恢復(fù)，尤其在患者腹痛時(shí)，護(hù)理人員陪伴在患者身邊可以減少患者的焦慮，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。

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