2020年內(nèi)科主治醫(yī)師備考：干啰音的特點(diǎn)是什么？如何分類？

干啰音的特點(diǎn)：調(diào)較高、帶樂(lè)性、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，吸氣、呼氣均可聽(tīng)到，但以呼氣明顯，啰音強(qiáng)調(diào)、性質(zhì)、部位易變，瞬間內(nèi)數(shù)量可明顯增減。發(fā)生于大氣道之干啰音，有時(shí)不用聽(tīng)診器亦可聽(tīng)到，謂之喘鳴。

干啰音的分類：

(1)高調(diào)干啰音：又稱哨笛音，調(diào)高，基音頻率>500Hz，短促“Zhi-Zhi”聲或帶樂(lè)性，用力呼氣時(shí)音質(zhì)呈上升性，發(fā)生于較小支氣管或細(xì)支氣管。哨笛音是高調(diào)的干啰音常被描述為哮鳴音，飛箭音，鳥(niǎo)鳴音等病變多發(fā)生于支氣管或細(xì)支氣管。

(2)低調(diào)干啰音：又稱鼾音，調(diào)低、基因頻率<200Hz，呈呻吟聲或鼾聲，多發(fā)生于氣管或主支氣管。若肺部干啰音，于呼氣期以干為主，且伴明顯呼氣延長(zhǎng)，一般稱之為哮鳴音。鼾音，病變多發(fā)生于氣管或主支氣管;若鼾音系由黏液潴留引起，則咳嗽后即消失;局部固定鼾音提示支氣管阻塞，若在同一部位反復(fù)出現(xiàn)鼾音，則要考慮支氣管狹窄引起黏液潴留;支氣管痙變長(zhǎng)所致鼾音則為雙側(cè)性的。

分布部位：雙側(cè)彌漫性干啰音，見(jiàn)于支氣管哮喘、慢支喘息型和心源性哮喘局限性干啰音，見(jiàn)于支氣管內(nèi)膜結(jié)核、腫瘤，是局部支氣管狹窄所致。

干啰音的緩解方案：

1、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣不抽煙生活節(jié)制，注意休息、勞逸結(jié)合，生活有序，保持樂(lè)觀、積極、向上的生活態(tài)度對(duì)預(yù)防疾病有很大的幫助。

2、保持良好的心態(tài)穩(wěn)定的情緒擁有健康的飲食習(xí)慣。飲食方面要做到規(guī)律、合理，即以高蛋白、高維生素食物為主。選擇營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高的植物或動(dòng)物蛋白，如牛奶、蛋類、魚(yú)類、瘦肉、各種豆制品等。平時(shí)多吃水果蔬菜等提高自我免疫力。

3、必須在重油煙處工作的人盡量保護(hù)好自己，比如戴上口罩，定時(shí)出去呼吸一些新鮮空氣，每年起碼做一次檢查等。

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