2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考點:銀屑病關(guān)節(jié)炎輔助檢查操作有哪些?
什么是銀屑病關(guān)節(jié)炎?
銀屑病關(guān)節(jié)炎,是一種有銀屑樣皮疹的炎性疾病,具有銀屑病皮疹,并且導致關(guān)節(jié)和周圍軟組織的疼痛、腫脹、僵痛、運動障礙,多發(fā)于遠端跖趾關(guān)節(jié),一般是不對稱的,但也有部分病人侵犯到脊柱類風濕,因此一般呈陰性,多與人類白細胞抗原B27成相關(guān)性。但也有的可以導致關(guān)節(jié)的殘毀,造成關(guān)節(jié)的殘疾。
銀屑病關(guān)節(jié)炎的輔助檢查有哪些?
1.器械檢查:受累關(guān)節(jié)X光片、胸部X光正位片、心電圖、心臟B超。、
2.實驗室檢查:應做三大常規(guī),肝腎功能、血尿酸、血沉、C反應蛋白、類風濕因子、抗核抗體、抗ENA抗體、免疫球旦白、補體。
3.特殊檢查:必要時關(guān)節(jié)穿刺滑液檢查。
銀屑病關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)
1、對稱性多關(guān)節(jié)型;
2、不對成型少關(guān)節(jié)型;
3、遠端指(趾)間關(guān)節(jié)炎型;
4、殘毀性關(guān)節(jié)炎型
5、脊柱關(guān)節(jié)病型:表現(xiàn)為脊柱炎及骶髂關(guān)節(jié)為主,但常伴有周圍關(guān)節(jié)炎,尤其以HLA-B27陽性者常屬此型,主要根據(jù)X線典型表現(xiàn)以輔助診斷。骶髂關(guān)節(jié)常與AS不同,常為單側(cè)受累,且右脊柱旁骨化。
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