2020年初級藥士備考資料（丙米嗪的藥理作用）

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（1）中樞神經系統(tǒng)

正常人服用本藥后，出現困倦、頭暈、口干、視力模糊等，連續(xù)服用后上述癥狀加重，并出現注意力不集中，思維能力下降。抑郁癥患者連續(xù)服藥后，可見情緒提高，精神振奮，出現明顯抗抑郁作用。但由于本品起效緩慢，需連續(xù)應用2～3周才可有效，故不作應急治療。

丙米嗪可抑制突觸前膜對去甲腎上腺素(NA)和5羥色胺(5-HT)的再攝取，使突觸間隙的NA濃度升高，從而促進突觸傳遞功能，發(fā)揮抗抑郁作用。但近來出現的一些抗抑郁藥并不抑制或僅輕微抑制NA及5-HT的再攝取，但卻有較強的抗抑郁作用，提示這類藥物的作用機制仍未完全弄清。

（2）自主神經系統(tǒng)

可阻斷M膽堿受體。

（3）心血管系統(tǒng)

能降低血壓，抑制多種心血管反射。尚可引起直立性低血壓及心動過速。此外，丙米嗪對心肌尚有奎尼丁樣作用。

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