2020年初級藥士備考資料（毒扁豆堿的藥理作用）

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毒扁豆堿(physostigmine)又名依色林(eserine)，是從非洲出產的毒扁豆(Phsostigma venenosum)種子中提出的生物堿，現(xiàn)已能人工合成。水溶液不穩(wěn)定，滴眼劑應以 pH4～5的緩沖液配制，否則易氧化成紅色，療效減弱，刺激性增大，應保存在棕色瓶內。為叔胺類化合物。易通過粘膜吸收。口服及注射都易吸收，也易于透過血腦屏障。具有與新斯的明相似的可逆性抑制膽堿酯酶的作用，吸收后在外周可出現(xiàn)擬膽堿作用。

對中樞神經系統(tǒng)，小劑量興奮，大劑量抑制，中毒時可引起呼吸麻痹?，F(xiàn)主要局部用于治療青光眼，能縮小瞳孔，降低眼內壓，收縮睫狀肌而引起調節(jié)痙攣等。常用0.005%溶液滴眼，作用較毛果蕓香堿強而持久，但刺激性較大。又由于收縮睫狀肌的作用較強，可引起頭痛。

滴眼后5分鐘即出現(xiàn)縮瞳，眼內壓下降作用可維持1～2天，調節(jié)痙攣現(xiàn)象消失較快。滴眼時應壓迫內眥，避免藥液流入鼻腔后吸收，引起中毒。

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