2020年外科主治醫(yī)師考前模擬試題|第二套

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關(guān)于“2020年外科主治醫(yī)師考前模擬試題”的內(nèi)容小編整理如下：

1、處理急性胰腺炎的最重要措施

A.解除疼痛

B.抗菌治療

C.手術(shù)治療

D.抑制胰液分泌

E.大量輸液

【正確答案】D

2、實驗室檢查中提示急性胰腺炎的最主要指標(biāo)是

A.血糖水平升高

B.血清淀粉酶水平升高

C.血清膽紅素水平升高

D.白細(xì)胞計數(shù)升高

E.以上都不對

【正確答案】B

3、血清淀粉酶在發(fā)病后開始升高的時間是

A.3～4h

B.6～8h

C.10～12h

D.16～20h

E.24h左右

【正確答案】A

4、胰腺癌常好發(fā)于

A.胰體、尾部

B.全胰腺

C.胰尾部

D.胰頸、體部

E.胰頭、頸部

【正確答案】E

5、胰頭癌的主要臨床特點是

A.上腹部隱痛

B.黃疸

C.肝臟腫大

D.膽囊增大

E.厭食、消瘦、乏力

【正確答案】B

6、下列胰頭癌與壺腹周圍癌的比較中，錯誤的是

A.壺腹周圍癌的黃疸較胰頭癌的黃疸出現(xiàn)早

B.壺腹周圍癌較胰頭癌易引起消化道出血

C.壺腹周圍癌切除率較胰頭癌高，預(yù)后好

D.兩者手術(shù)方式相同，都需作胰、十二指腸切除術(shù)

E.兩者均很少發(fā)生寒戰(zhàn)、黃疸

【正確答案】E

7、 胰腺疾病和膽道疾病互相關(guān)聯(lián)的解剖基礎(chǔ)是

A.胰管與膽總管兩者解剖位置靠近

B.胰腺導(dǎo)管和膽總管下端有共同通路，共同開口

C.胰腺副胰管和膽總管相同

D.膽總管和胰腺導(dǎo)管均開口于十二指腸內(nèi)側(cè)壁

E.胰腺導(dǎo)管開口于膽總管開口之下

【正確答案】B

8、引起急性胰腺炎最常見的原因是

A.膽總管末端梗阻和膽汁逆流

B.飲酒

C.流行性腮腺炎

D.穿透性消化性潰瘍

E.胰腺外傷

【正確答案】A

9、急性胰腺炎炎癥波及整個胰腺，主要表現(xiàn)為

A.一般情況差

B.嘔吐

C.腹部壓痛

D.劇烈全上腹痛并呈束帶狀向兩側(cè)腰背部放射

E.腹脹和腸鳴音稍減弱

【正確答案】D

10、急性胰腺炎病情嚴(yán)重的重要指標(biāo)是

A.血白細(xì)胞>15*109/L

B.血糖超過200mg/dl，尿糖陽性

C.血淀粉酶>256U(溫氏法)

D.血鈣<1.75mmol/L(7mg/dl)

E.血清脂肪酶>1.5U

【正確答案】D

11、預(yù)防急性胰腺炎發(fā)生中，主要措施是

A.經(jīng)常服用消化酶類藥物

B.經(jīng)常服用磺胺藥或抗生素

C.防止膽道疾病的發(fā)生

D.積極治療十二指腸疾病

E.注意飲食衛(wèi)生

【正確答案】C

12、治療急性胰腺炎，禁用

A.抗膽堿酯酶藥物

B.嗎啡止痛

C.補充血容量

D.給予鈣鹽

E.胃腸減壓

【正確答案】B

13、大多數(shù)慢性胰腺炎來自

A.急性胰腺炎

B.膽石癥

C.胰管梗阻

D.胰腺外傷

E.飲酒

【正確答案】E

14、內(nèi)科治療急性胰腺炎的基本原則是

A.密切監(jiān)測病情

B.抑制胰液分泌

C.糾正休克和水、電解質(zhì)平衡失調(diào)

D.鎮(zhèn)靜止痛

E.以上都對

【正確答案】E

15、梗阻性黃疸伴膽囊增大最可能是

A.硬化性膽管炎

B.膽囊結(jié)石

C.壺腹周圍癌

D.膽道蛔蟲病

E.十二指腸乳頭炎

【正確答案】C

16、 Whipple三聯(lián)征指

A.低血糖癥狀，空腹血糖<50mg/dl;用葡萄糖后癥狀緩解

B.低血糖癥狀，空腹血糖<50mg/dl;靜注胰高血糖素后癥狀緩解

C.腹痛，空腹血糖<50mg/dl;用葡萄糖后癥狀緩解

D.腹痛，血清胰島素值高于正常;用葡萄糖后癥狀緩解

E.空腹惡心嘔吐，甲苯磺丁脲激發(fā)試驗陽性;靜注胰高血糖素后癥狀緩解

【正確答案】A

17、某患者飲酒后出現(xiàn)上腹劇烈疼痛，伴惡心、嘔吐。體檢：T38℃，輾轉(zhuǎn)不安，鞏膜輕度黃染，血淀粉酶256u，尿淀粉酶512u，此時首要的護理措施是

A.協(xié)助病人翻身

B.物理降溫

C.防止墜床

D.禁食、胃腸減壓

E.建立靜脈通路

【正確答案】D

18、一位患者因胰腺癌接受胰十二指腸切除術(shù)，術(shù)后對其進(jìn)行飲食指導(dǎo)時，應(yīng)告訴患者

A. 沒有飲食限制，什么都可以吃

B.飲食必須低熱量，避免加重胰腺負(fù)擔(dān)

C.須控制蛋白質(zhì)攝入，由于受損的肝功能影響

D.應(yīng)攝入低脂飲食，因為脂肪消化機制受損

E.以上都不對

【正確答案】D

19、因胰腺癌接受胰十二指腸切除術(shù)的患者一個長期的并發(fā)癥是胰島素分泌過少。當(dāng)患者陳述以下哪項內(nèi)容時需要尋求醫(yī)療監(jiān)護

A、出現(xiàn)少尿

B.出現(xiàn)厭食

C.體重增加

D.口渴加重

E.以上都對

【正確答案】D

20、由于胰腺癌行手術(shù)治療的患者，通過中心靜脈接受全胃腸外營養(yǎng)支持，在營養(yǎng)液注入的第四小時，患者訴惡心、疲乏、頭痛。每小時尿量為出現(xiàn)不適癥狀前的兩倍。

A.停止輸液，遮蓋穿刺點

B.減慢輸液，檢測血糖水平

C.為可能的腸梗阻準(zhǔn)備手術(shù)治療

D.從外周靜脈增加輸液量，并給予止痛劑

E.以上都不對

【正確答案】B

21、女性，46歲，因上腹劇痛，休克12小時入院。鞏膜輕度黃染，高度腹脹，腸鳴音消失，血糖8.3mmol/L，血鈣6.5mg%， CO2C P20.1mmol/L，血淀粉酶126溫氏單位。心電圖：T波倒置，ST段下降，應(yīng)診斷為

A.心肌梗死，心源性休克

B.急性梗阻性化膿性膽管炎

C.胃穿孔彌漫性腹膜炎感染性休克

D.急性水腫性胰腺炎

E.急性壞死性胰腺炎

【正確答案】E

22、男性，48歲，餐后上腹脹滿，惡心，嘔吐，上腹部隆起兩周，3個月前有跌跤上腹部觸及臺階史。檢查:一般情況好，上腹正中膨隆，可觸及一個15cm×12cm略呈橢圓形稍囊性的腫塊，輕度壓痛，X線鋇餐透明見胃及橫結(jié)腸均向下移位，診斷應(yīng)首選考慮

A.肝囊腫

B.腸系膜囊腫

C.腹膜后囊腫

D.胰腺假性囊腫

E.膽總管囊腫

【正確答案】D

23、男性35歲，有潰瘍病史，酒后突然上腹部劇痛12小時，伴惡心嘔吐，多汗口干。體檢:體溫37.5℃，脈搏120次/分，血壓110 /70mmHg，肝濁音界下移，右上腹緊張，壓痛，反跳痛明顯，移動性濁音(+)，血淀粉酶64溫氏單位，白細(xì)胞14.8×109/L，中性80%，診斷為

A.急性胰腺炎

B.急性膽囊炎

C.急性膽管炎

D.急性梗阻性化膿性膽管炎

E.潰瘍病穿孔

【正確答案】E

24、患者，男，45歲，上腹痛4天伴惡心，嘔吐，吐少量胃內(nèi)容物，查體上腹部壓痛，鞏膜可疑黃染，體溫38℃，白細(xì)胞15×109/L，血清淀粉酶值64溫氏單位，尿淀粉酶326溫氏單位，可考慮為

A.急性胰腺炎

B.急性膽囊炎

C.急性膽管炎

D.急性腸系膜淋巴結(jié)炎

E.潰瘍病穿孔

【正確答案】A

25、女性，25歲，暴飲暴食后心窩部突然疼痛，伴惡心嘔吐兩天，無黃染，體溫37.8℃，脈搏90次/分，血壓為110/70mmHg，左上腹壓痛，輕度肌緊張，白細(xì)胞15×109/L，血淀粉酶64單位(溫氏法)，尿淀粉酶256單位(溫氏法)，下列哪項處置正確

A.半流食，針刺療法

B.半流食，解痙，助消化藥

C.禁食補液，抗生素注射，解痙，止痛，抑肽酶

D.禁食，解痙止痛，腎上腺皮質(zhì)激素

E.手術(shù)療法

【正確答案】C

26、男性，35歲，訴乏力，心悸，恍惚，步履不穩(wěn)已2年，其間先后3次出現(xiàn)精神失常和癲癇樣發(fā)作，一個月前，因早餐前從事體力勞動，引起四肢抽搐，神志不清，驗血糖2.0mmol/L，靜脈注射50%葡萄糖溶液60ml后，癥狀緩解，既往無頭部外傷史，無其他陽性體征，診斷應(yīng)考慮為

A.癥狀性癲癇

B.特發(fā)性癲癇

C.胰島素瘤

D.饑餓性低血糖

E.促胃液素瘤

【正確答案】C

27、男性，35歲黃疸已1月，右上腹輕微脹痛，食欲不振，經(jīng)內(nèi)科治療無效。查體:肝大，膽囊增大，血膽紅素17μmol/L， AST70單位， AKP45單位， AFP>5ng/ml，可能診斷是

A.黃疸性肝炎

B.膽總管結(jié)石梗阻

C.肝癌

D.肝硬化晚期

E、壺腹周圍癌

【正確答案】E

28.出血性壞死性胰腺炎病理生理復(fù)雜性、嚴(yán)重性最主要的是

A.上消化道出血

B.黃疸

C.嘔吐

D.感染性休克，失血性休克

E.膿腫形成

【正確答案】D

29、患急性胰腺炎時，尿淀粉酶與血清淀粉酶增高的關(guān)系為

A.前者與后者同時增高

B.前者增高先于后者

C.前者增高遲于后者

D.前者不增高，后者增高

E.前者持續(xù)增高，后者先高后低

【正確答案】C

30、急性胰腺炎時，血淀粉酶高低與病變程度的關(guān)系

A.出血性胰腺炎發(fā)病24小時淀粉酶一般不高

B.嚴(yán)重出血壞死性胰腺炎血淀酶可以不高

C.淀粉酶高表示胰腺嚴(yán)重破壞已無分泌功能

D.嚴(yán)重出血性壞死性胰腺炎淀粉酶常常極高

E.水腫性胰腺炎淀粉酶多數(shù)不高

【正確答案】B

以上就是關(guān)于“2020年外科主治醫(yī)師考前模擬試題”的內(nèi)容。

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