2020年婦產科主治醫(yī)師備考資料（絕經期綜合征的臨床表現(xiàn)）

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圍絕經期綜合征的臨床表現(xiàn)中最典型的是潮熱、潮紅。多發(fā)生于45～55歲，大多數婦女可出現(xiàn)輕重不等的癥狀，有人在絕經過渡期癥狀已開始出現(xiàn)，持續(xù)到絕經后2～3年，少數人可持續(xù)到絕經后5～10年癥狀才有所減輕或消失。人工絕經者往往在手術后2周即可出現(xiàn)圍絕經期綜合征，術后2個月達高峰，可持續(xù)2年之久。

1.月經改變

月經周期改變是圍絕經期出現(xiàn)最早的臨床癥狀，分為3種類型：

（1）月經周期延長，經量減少，最后絕經。

（2）月經周期不規(guī)則，經期延長，經量增多，甚至大出血或出血淋漓不斷，然后逐漸減少而停止。

（3）月經突然停止，較少見。由于卵巢無排卵，雌激素水平波動，易發(fā)生子宮內膜癌。對于異常出血者，應行診斷性刮宮，排除惡變。

2.血管舒縮癥狀

臨床表現(xiàn)為潮熱、出汗，是血管舒縮功能不穩(wěn)定的表現(xiàn)，是圍絕經期綜合征最突出的特征性癥狀。潮熱起自前胸，涌向頭頸部，然后波及全身，少數婦女僅局限在頭、頸和乳房。在潮紅的區(qū)域患者感到灼熱，皮膚發(fā)紅，緊接著爆發(fā)性出汗。持續(xù)數秒至數分鐘不等，發(fā)作頻率每天數次至30～50次。夜間或應激狀態(tài)易促發(fā)。此種血管功能不穩(wěn)定可歷時1年，有時長達5年或更長。

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