2020年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師基礎(chǔ)知識(shí)練習(xí)題：妊娠生理

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1、屬于蛻膜的項(xiàng)目，正確的是

A、受精卵著床后，宮頸黏膜發(fā)生蛻膜變

B、致密層蛻膜樣細(xì)胞增大變成蛻膜細(xì)胞

C、底蛻膜為胎膜的組成部分

D、包蛻膜最終發(fā)育成胎盤的母體部分

E、真蛻膜高度伸展，缺乏營(yíng)養(yǎng)而退化

2、胎盤合成的激素中，哪一種含有特異性β亞基

A、胎盤激素

B、絨毛膜促性腺激素

C、雌激素

D、孕激素

E、絨毛膜促甲狀腺素

3、屬于孕足月胎盤大體結(jié)構(gòu)的項(xiàng)目，錯(cuò)誤的是

A、呈圓形或橢圓形

B、重450~650g

C、中間厚，邊緣薄，有胎兒面和母體面

D、胎兒面有羊膜覆蓋，臍帶附著于中央

E、母體面被絨毛膜隔形成淺溝分成母體葉

4、正常臍帶中的血管有

A、5根

B、4根

C、3根

D、2根

E、1根

5、羊水的功能不包括

A、防止胎兒自身跟羊膜粘連而發(fā)生畸形

B、緩沖外界對(duì)胎兒的機(jī)械性損傷

C、臨產(chǎn)時(shí)分散宮縮時(shí)壓力，避免胎兒受壓導(dǎo)致胎兒窘迫

D、減少胎動(dòng)對(duì)母體的不適感

E、破膜后羊水沖洗陰道可增加感染

6、屬于胎盤產(chǎn)生人胎盤生乳素的項(xiàng)目，正確的是

A、為糖蛋白激素

B、合體滋養(yǎng)細(xì)胞分泌

C、隨妊娠進(jìn)展，其分泌量漸少

D、有抗胰島素生成作用

E、胎盤功能低下時(shí)濃度增大

7、屬于妊娠期母體泌尿系統(tǒng)變化的項(xiàng)目，正確的是

A、夜尿量少于日尿量

B、泌尿系統(tǒng)平滑肌張力降低

C、腎小管對(duì)葡萄糖再吸收能力增加

D、輸尿管蠕動(dòng)增強(qiáng)，尿流緩慢

E、易患左側(cè)急性腎盂腎炎

8、臍動(dòng)脈S/D比值在妊娠晚期的正常值為

A、≤3

B、≥2

C、≤2

D、≥3

E、≤4

9、屬于妊娠期母體心血管系統(tǒng)變化的項(xiàng)目，正確的是

A、心臟向左下方移位

B、聽(tīng)到收縮期雜音可診斷為心臟異常

C、孕婦心排出量對(duì)活動(dòng)的反應(yīng)與未孕婦相同

D、收縮壓無(wú)變化，舒張壓輕度降低

E、下肢靜脈壓無(wú)明顯變化

10、不屬于第二產(chǎn)程，心臟負(fù)擔(dān)最重原因的項(xiàng)目為

A、血容量增加

B、腹壓增加，內(nèi)臟血液涌向心臟

C、肺循環(huán)壓力增加

D、周圍阻力更增大

E、心排血量及平均動(dòng)脈壓增加

11、屬于孕婦體內(nèi)代謝改變的項(xiàng)目，正確的是

A、蛋白質(zhì)代謝呈負(fù)氮平衡狀態(tài)

B、基礎(chǔ)代謝率于妊娠晚期增加15%～20%

C、血中胰島素值偏低

D、血脂降低

E、妊娠全過(guò)程體重平均約增加10kg

12、屬于子宮下段的項(xiàng)目，錯(cuò)誤的是

A、由子宮峽部形成

B、非孕時(shí)長(zhǎng)約1cm

C、于妊娠末期逐漸擴(kuò)展為宮腔的一部分

D、妊娠末期可達(dá)7～10cm

E、可與宮體形成生理縮復(fù)環(huán)

13、屬于孕婦循環(huán)血容量變化的項(xiàng)目，正確的是

A、自妊娠12周開始增加

B、妊娠期平均增加800ml

C、妊娠32~34周達(dá)高峰

D、妊娠34周后緩慢增加至妊娠足月

E、紅細(xì)胞增加多于血漿增加

14、自卵巢排出的卵子，受精部位通常是在

A、輸卵管傘部與壺腹部聯(lián)接處

B、輸卵管壺腹部與峽部聯(lián)接處

C、輸卵管峽部與間質(zhì)部聯(lián)接處

D、輸卵管壺腹部

E、宮腔

15、屬于受精卵發(fā)育與著床項(xiàng)目，正確的是

A、精子在輸卵管與卵子相遇，頂體外膜破裂釋放出頂體酶，稱精子獲能

B、獲能精子穿過(guò)初級(jí)卵母細(xì)胞透明帶為受精開始

C、受精卵著床后蛻膜產(chǎn)生“早孕因子”抑制母體淋巴細(xì)胞活性

D、妊娠期子宮內(nèi)膜稱蛻膜

E、囊胚與子宮肌層間的子宮內(nèi)膜為包蛻膜

》》參考答案見(jiàn)下頁(yè)《《

【參考答案及答案解析】

1、

【正確答案】 B

【答案解析】 蛻膜(decidua)胚泡植入后發(fā)生一系列變化所形成的、在分娩時(shí)脫落的子宮內(nèi)膜。胚泡植入以后，子宮內(nèi)膜結(jié)締組織細(xì)胞開始增多和增大，胞質(zhì)中含有大量糖原和類脂質(zhì)，轉(zhuǎn)變?yōu)槎噙呅?、圓形或梭形的蛻膜細(xì)胞。

2、

【正確答案】 B

【答案解析】 人絨毛膜促性腺激素是由胎盤的滋養(yǎng)層細(xì)胞分泌的一種糖蛋白，它是由α和β二聚體的糖蛋白組成。

3、

【正確答案】 E

【答案解析】 正確的是母體面被蛻膜間隔分成母體葉。故E錯(cuò)。

4、

【正確答案】 C

【答案解析】 臍帶內(nèi)含一條臍靜脈與兩條臍動(dòng)脈。

5、

【正確答案】 E

【答案解析】 羊水的功能有：保護(hù)胎兒：胎兒可在羊水中自由的活動(dòng);防止胎兒自身跟羊膜粘連而發(fā)生畸形;羊水的溫度適宜，有一定的活動(dòng)空間，可以緩沖外界對(duì)胎兒的機(jī)械性損傷;臨產(chǎn)時(shí)分散宮縮的壓力，避免胎兒受壓導(dǎo)致胎兒窘迫。保護(hù)母體：減少胎動(dòng)所致的不適感;臨產(chǎn)后，前羊水囊可擴(kuò)張子宮頸口及陰道;破膜后羊水沖洗陰道可減少感染。

6、

【正確答案】 B

【答案解析】 人胎盤生乳素：合體滋養(yǎng)細(xì)胞合成，由191個(gè)氨基酸組成，分子量為22 279的蛋白類激素。

7、

【正確答案】 B

【答案解析】 受孕激素影響，泌尿系統(tǒng)平滑肌張力降低。自妊娠中期腎盂及輸尿管輕度擴(kuò)張，輸尿管增粗及蠕動(dòng)減弱，尿流緩慢，且右側(cè)輸尿管受右旋子宮壓迫，加之輸尿管有尿液逆流現(xiàn)象，孕婦易患急性腎盂腎炎，以右側(cè)多見(jiàn)。

8、

【正確答案】 A

【答案解析】 臍動(dòng)脈S/D比值在妊娠晚期的正常值是≤3。選A。S/D為收縮期最大血流速度與舒張末期血流速度比值，與胎兒供血相關(guān)，當(dāng)胎盤功能不良或臍帶異常時(shí)此比值會(huì)出現(xiàn)異常。臍血S/D比值升高時(shí)，也應(yīng)考慮有胎兒生長(zhǎng)受限的可能性。

9、

【正確答案】 D

【答案解析】 妊娠早期及中期血壓偏低，妊娠24～26周后血壓輕度升高。一般收縮壓無(wú)明顯變化，舒張壓因外周血管擴(kuò)張、血液稀釋及胎盤形成動(dòng)靜脈短路而輕度降低，使脈壓稍增大。

10、

【正確答案】 A

【答案解析】 妊娠期時(shí)，血容量自孕6~8周母體血容量開始增加，孕32~34周時(shí)達(dá)高峰，約增加40%~45%，平均增加1450ml。維持此水平持續(xù)至分娩。

11、

【正確答案】 B

【答案解析】 這是一道記憶題。

基礎(chǔ)代謝率早期略有下降，中期逐漸升高，晚期增加15～20%。

蛋白質(zhì)代謝呈正氮平衡狀態(tài)。故A錯(cuò)。

血中胰島素增加。故C錯(cuò)。

血脂增高。故D錯(cuò)。

妊娠足月時(shí)體重平均增加12.5kg。故E錯(cuò)。

12、

【正確答案】 C

【答案解析】 妊娠10周時(shí)子宮峽部明顯變軟，妊娠12周以后，子宮峽部逐漸伸展拉長(zhǎng)變薄，擴(kuò)展為子宮腔的一部分，形成子宮下段。

13、

【正確答案】 C

【答案解析】 于妊娠6~8周血容量開始增加，平均增加1450ml，妊娠32～34周達(dá)高峰，血漿增加多于紅細(xì)胞增加。

14、

【正確答案】 B

【答案解析】 卵子從卵巢排出，經(jīng)輸卵管傘部進(jìn)入輸卵管內(nèi)，停留在輸卵管壺腹部與峽部連接處等待受精。

15、

【正確答案】 D

【答案解析】 A：精液射入陰道內(nèi)，精子離開精液經(jīng)宮頸管、子宮腔進(jìn)入輸卵管腔，在此過(guò)程中精子頂體表面的糖蛋白被生殖道分泌物中的α、β淀粉酶降解，同時(shí)頂體膜結(jié)構(gòu)中膽固醇與磷脂比率和膜電位發(fā)生變化，降低頂體膜穩(wěn)定性，此過(guò)程稱為精子獲能。

B.精子進(jìn)入卵子內(nèi)為受精的開始。

C.“早孕因子”抑制母體淋巴細(xì)胞活性是由受精卵產(chǎn)生的，不是蛻膜。

D.妊娠期子宮內(nèi)膜稱蛻膜。

E.覆蓋在胚泡上的蛻膜為包蛻膜，底蛻膜：囊胚著床部位的子宮內(nèi)膜，與葉狀絨毛膜相貼，以后發(fā)育為胎盤的母體部分。

以上就是關(guān)于“2020年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師基礎(chǔ)知識(shí)練習(xí)題”的內(nèi)容。

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