2020年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師備考資料（經(jīng)前緊張綜合征的臨床表現(xiàn)）

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經(jīng)前緊張綜合征的臨床表現(xiàn)常在經(jīng)前1周開始，逐漸加重，至月經(jīng)前最后2~3天最為嚴重，經(jīng)后突然消失。

1、精神癥狀：

包括情緒、認知及行為方面的改變。最初感到全身乏力、易疲勞、困倦、嗜睡。情緒變化有兩種截然不同類型：一種是精神緊張、身心不安、煩躁、遇事挑剔、易怒，細微瑣事就可引起感情沖動，乃至爭吵、哭鬧，不能自制；另一種則變得沒精打采，抑郁不樂，焦慮、憂傷或情緒淡漠，愛孤居獨處，不愿與人交往和參加社交活動，注意力不能集中，判斷力減弱，甚至偏執(zhí)妄想，產(chǎn)生自殺意識。

2、液體潴留癥狀：

（1）手足、眼瞼水腫：較常見，有少數(shù)病人體重顯著增加，有的有腹部脹滿感，可伴有惡心、嘔吐等腸胃功能障礙，偶有腸痙攣。臨近經(jīng)期可出現(xiàn)腹瀉、尿頻。由于盆腔組織水腫、充血，可有盆腔墜脹、腰骶部疼痛等癥狀。

（2）經(jīng)前頭痛：較為常見，多為雙側性，也可為單側性，疼痛部位不固定，伴有惡心嘔吐，經(jīng)前幾天即可出現(xiàn)，出現(xiàn)經(jīng)血時達高峰。

（3）乳房脹痛：經(jīng)前常有乳房飽滿、腫脹及疼痛感，以乳房外側邊緣為重。嚴重者疼痛可放射至掖窩及肩部，可影響睡眠。

3、其他癥狀：

（1）食欲改變：食欲增加，多數(shù)對甜食的渴求或對一些有鹽味的特殊食品的嗜好，有的則厭惡某些特定食物或厭食。

（2）自律神經(jīng)系統(tǒng)功能癥狀；出現(xiàn)由于血管舒縮運動不穩(wěn)定的潮熱、出汗、頭昏、眩暈及心悸等。

（3）油性皮膚、痤瘡、性欲改變。

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