2020年健康管理師基礎(chǔ)知識(shí)重點(diǎn):教材第二章高頻考點(diǎn)
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2020年健康管理師基礎(chǔ)知識(shí)重點(diǎn):教材第二章高頻考點(diǎn)
第二章 臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)
1. 臨床醫(yī)學(xué)的學(xué)科分類和主要特征(掌握)
臨床醫(yī)學(xué)的概念:研究疾病的病因、診斷、治療和預(yù)后,直接面對(duì)患者實(shí)施診斷和治療的一組醫(yī)學(xué)學(xué)科,如診斷學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、兒科學(xué)、婦科學(xué)等都屬于臨床醫(yī)學(xué)。
學(xué)科分類:1、按治療手段建立的學(xué)科;2、按治療對(duì)象建立的學(xué)科;3、按人體的系統(tǒng)或解剖部位建立的學(xué)科;
4、按病種建立的學(xué)科;5、按診斷手段建立的學(xué)科。
主要特征:1、研究和服務(wù)對(duì)象是人;2、具有探索性;3、啟動(dòng)醫(yī)學(xué)研究;4、檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)成果。
發(fā)展趨勢(shì):微觀深入與宏觀擴(kuò)展;學(xué)科體系分化與綜合;醫(yī)學(xué)與高科技的結(jié)合日益緊密。
2. 循證醫(yī)學(xué)的概念及核心內(nèi)容(掌握)
循證醫(yī)學(xué)通常的定義是:應(yīng)用最多的有關(guān)信息(最佳的證據(jù)),通過謹(jǐn)慎、明確和明智的確認(rèn)和評(píng)估,做出醫(yī)學(xué)決策的實(shí)踐活動(dòng)。
核心內(nèi)容:醫(yī)生對(duì)患者建議或?qū)嵤┤魏卧\斷、治療或預(yù)防保健措施,都要盡可能基于可靠的證據(jù)、證明這種措施確實(shí)對(duì)患者有益,并且盡可能有較好的成本 - 效益比。
第二節(jié)
3. 問診和病史采集的主要內(nèi)容(掌握)
①患者一般情況②主訴
③現(xiàn)病史④既往史
⑤個(gè)人史和家族史⑥(女性)月經(jīng)和生育史
4.體格檢查的基本方法(掌握)
①視診②觸診③叩診④聽診(俗稱:望觸叩聽)
5. 臨床實(shí)驗(yàn)室檢查的主要內(nèi)容(掌握)
①血液學(xué)檢驗(yàn)②體液與排泄物檢驗(yàn)
③生化學(xué)檢驗(yàn)④免疫學(xué)檢驗(yàn)
⑤病原學(xué)檢驗(yàn)
6. 疾病的 X 線圖像改變(掌握)
疾病 X 線圖像改變:①大小改變②位置改變③形態(tài)改變④輪廓改變⑤密度改變⑥功能改變
7.CT 檢查的優(yōu)缺點(diǎn)(掌握)
優(yōu)點(diǎn):CT 圖像為人體組織斷面像,其密度分辨率明顯優(yōu)于 X 線檢查圖像,能良好地顯示人體內(nèi)各部位的器官結(jié)構(gòu),除發(fā)現(xiàn)形態(tài)改變外,還能檢查組織的密度變化,擴(kuò)大了影像學(xué)的檢查范圍。
缺點(diǎn):CT 檢查是有射線的檢查方法,較難發(fā)現(xiàn)器官組織結(jié)構(gòu)的功能變化,個(gè)別部位如顱底部骨偽影可影響后顱凹腦組織檢查;因成像野的限制,不宜檢查四肢小關(guān)節(jié),難以顯示空腔器官的黏膜變化;做強(qiáng)化掃描時(shí)有造影劑的不良反應(yīng)存在。
8. 超聲檢查的主要用途(掌握)
①檢測(cè)實(shí)質(zhì)性臟器的大小、形態(tài)及物理特性。
②檢測(cè)某些囊性器官的形態(tài)、走向及功能形態(tài)。
③檢測(cè)心臟、大血管和外周血管的結(jié)構(gòu)、功能及血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)。
④檢測(cè)臟器內(nèi)各種占位性病變的物理特性,部分還可鑒別良、惡性。
⑤檢測(cè)積液的存在與否,以及對(duì)積液量的多少作出估計(jì)。
⑥產(chǎn)科可確定妊娠,判斷胎位、胎兒數(shù)量;確定胎齡,評(píng)價(jià)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況;發(fā)現(xiàn)胎兒畸形;評(píng)定胎兒生理功能等。
⑦在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺做針吸細(xì)胞學(xué)或組織活檢,或進(jìn)行某些引流及藥物注入治療。
9. 磁共振成像(MRI)圖像的優(yōu)缺點(diǎn)(掌握)
優(yōu)點(diǎn):MRI 圖像無射線損害;通過梯度場(chǎng)和射頻場(chǎng)的更換可完成矢狀、冠狀、橫切、斜切等多軸成像;圖像不受人體正常組織的干擾,不像 CT 有骨骼等干擾偽影;MRI 強(qiáng)化掃描使用釓造影劑,無不良反應(yīng)。
缺點(diǎn):MRI 成像檢查時(shí)間較長(zhǎng),快速成像方法在 5 分鐘以下;因患者置于磁體內(nèi)有恐懼感,現(xiàn)已改為寬入口短磁體;因成像線圈和成像野的限制,小關(guān)節(jié)小部位的成像開展不普及;機(jī)器昂貴,運(yùn)行成本高,檢查費(fèi)用高。
10. 心電圖主要應(yīng)用于心臟疾病的診斷,還廣泛應(yīng)用于各種危重患者的搶救、手術(shù)麻醉、藥物作用和電解質(zhì)紊亂的監(jiān)測(cè)、航天、登山運(yùn)動(dòng)員的心電監(jiān)測(cè)等。
①診斷各種心律失常和心臟傳導(dǎo)障礙。②心肌梗塞的特征性心電圖改變和演變是診斷的可靠依據(jù)。③對(duì)房室肥大心肌受損和心肌缺血的診斷有幫助。
11. 內(nèi)鏡檢查的臨床應(yīng)用(掌握)
借助內(nèi)鏡可直接觀察到臟器內(nèi)腔病變,確定其部位、范圍,并可進(jìn)行照相、活檢及進(jìn)行某些治療,內(nèi)鏡應(yīng)用最廣者是消化道和支氣管的檢查。
上消化道內(nèi)鏡檢查范圍:食管、胃、十二指腸。
下消化道內(nèi)鏡檢查范圍:結(jié)腸、小腸
纖維支氣管鏡檢查范圍:氣管、支氣管
第三節(jié)
12.藥品的概念(掌握)
我國(guó)管理部門對(duì)藥品的定義為:用于預(yù)防、治療、診斷人的疾病,有目的地調(diào)節(jié)人的生理功能并規(guī)定有適應(yīng)證或者功能主治、用法和用量的物質(zhì),包括中藥材、中藥飲片、中成藥、化學(xué)原料藥及其制劑、抗生素、生化藥品、放射性藥品、血清、疫苗、血液制品和針對(duì)藥品等。
13. 合理使用抗生素應(yīng)遵循的原則(掌握)
合理使用抗生素包括合理選藥和合理給藥兩方面。
合理選藥:首先分析可能的致病菌并據(jù)此來選用敏感的抗生素,一般應(yīng)用藥物敏感試驗(yàn)來篩選抗生素。
合理給藥:當(dāng)病情危重時(shí)應(yīng)根據(jù)患者的感染部位、可能感染的菌群來選用抗菌譜廣的藥物。
14. 介入治療的概念(掌握)
介入治療是指在醫(yī)學(xué)影像或內(nèi)鏡的導(dǎo)向下,利用經(jīng)皮穿刺和導(dǎo)管技術(shù),通過藥物、物理、化學(xué)等手段直接消除或減輕局部病變,從而達(dá)到治療目的。具有微創(chuàng)、可重復(fù)性強(qiáng)、定位準(zhǔn)確等特點(diǎn)。
15. 放射治療的原理及副作用(掌握)
放射治療是利用放射線如放射性同位素產(chǎn)生的 α、β、γ 射線和各類 X 線治療機(jī)或加速器產(chǎn)生的 X 線、電子束、質(zhì)子束及其他粒子束等治療疾病。放射治療的副作用包括:①血液系統(tǒng)主要表現(xiàn)為白細(xì)胞、血小板降低;
②胃腸系統(tǒng)表現(xiàn)為食欲缺乏、厭食、惡心、嘔吐等;③神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為乏力、嗜睡或失眠等。
16.物理療法的臨床應(yīng)用(掌握)
物理治療廣泛用于:①各種炎癥尤其是慢性炎癥的恢復(fù)治療;②各種神經(jīng)系統(tǒng)疾病或損傷的恢復(fù)治療;③各種原因?qū)е碌募∪鈸p傷的治療;④術(shù)后并發(fā)癥的治療;⑤有一些療法如超聲波擴(kuò)大了原有的作用,成為外科手術(shù)工具。
第四節(jié)
17. 臨床管理與臨床醫(yī)學(xué)的相互關(guān)系(掌握)
1、臨床醫(yī)學(xué)是健康管理的學(xué)科基礎(chǔ);2、健康管理是臨床醫(yī)學(xué)的學(xué)科延伸;3、健康管理與臨床醫(yī)學(xué)融合并存。
18. 健康管理與臨床醫(yī)學(xué)的主要區(qū)別(掌握)
服務(wù)目的不同、服務(wù)對(duì)象不同、服務(wù)模式不同
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