2021年初級(jí)護(hù)師病例分析:內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病護(hù)理方案匯總
1、甲狀腺功能亢進(jìn)癥
【病例】病人,女,30歲,怕熱、多汗、多食、體重下降、突眼、脖子粗、大便每日1~2次、脾氣暴躁、心慌氣短5個(gè)多月。近日因勞累后,出現(xiàn)發(fā)熱、心悸加重、呼吸急促、煩躁不安、四肢無力、多汗等癥狀。體檢:病人神志恍惚,T39.1℃,P142次/分,R32次/分,Bp100/60mmHg,心律不齊,心率大于脈率,身體消瘦,全身皮膚濕潤,突眼,甲狀腺腫大,可聞及血管雜音。實(shí)驗(yàn)室檢查:FT4、FT3升高,TSH降低。初步診斷:甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺危象、房顫。
內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病護(hù)理/問題:①營養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量 與代謝率增高有關(guān)。②活動(dòng)無耐力與蛋白質(zhì)分解增加、甲亢性心臟病、肌無力等有關(guān)。③個(gè)人應(yīng)對(duì)無效與性格及情緒改變有關(guān)。④有組織完整性受損的危險(xiǎn)與浸潤性突眼有關(guān)。
2、糖尿病
【病例】劉某,男,18歲,口干、多飲、多尿、體重減輕10個(gè)月,近2天因勞累,食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛。體檢:T36℃,P98次/分,R18次/分,Bp100/70mmHg,呼吸深大,可聞到爛蘋果味,皮膚干燥,煩躁和嗜睡交替??崭寡牵?.7mmol/L、餐后2h血糖:13.4mmol/L,甘油三酯、膽固醇升高,高密度脂蛋白膽固醇降低。PH<7.0,尿酮(++)。初步診斷:1型糖尿病,酮癥酸中毒。
內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病護(hù)理/問題: ①營養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量與物質(zhì)代謝紊亂有關(guān)。②有感染的危險(xiǎn)與血糖增高可抑制吞噬細(xì)胞功能有關(guān)。③ 知識(shí)缺乏:缺乏有關(guān)糖尿病的基本知識(shí)和自我護(hù)理知識(shí)與缺乏院前指導(dǎo)或缺少信息來源有關(guān)。④潛在并發(fā)癥糖尿病足、低血糖。
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