2021中級主管護師考試考點：梅毒職業(yè)暴露的應(yīng)對措施

1、擠壓與消毒

梅毒職業(yè)暴露后黏膜應(yīng)用大量的水沖洗，包括眼結(jié)膜。如果有刺傷的傷口，暴露發(fā)生后，應(yīng)立即在傷口旁邊進行擠壓，擠壓應(yīng)從近心端往遠心端;然后用流動水沖洗暴露的傷口或非完整的皮膚，然后用消毒劑(碘伏或酒精)對傷口進行消毒。

2、抽血檢查及處理

(1)若暴露源(患者) RPR (或 VDRL) 呈現(xiàn)陽性，應(yīng)加做 TPHA 確認，若仍為陽性，被扎針者應(yīng)盡早接受青霉素藥物治療，愈早治療，感染梅毒的機率愈低。推薦長效青霉素240萬單位，每周一次，每側(cè)臀部注射120萬單位/次，連續(xù)注射兩周。對青霉素過敏者可選用紅霉素等。停藥后1個月、3個月進行梅毒抗體檢測。

(2)若患者 TPHA 為陰性，被扎針者仍須定期追蹤。首先說明，梅毒職業(yè)暴露這是一個非常嚴肅且須深入了解的問題!

如有發(fā)現(xiàn)與疑似感染梅毒的患者有密切接觸或不安全的性接觸，或生殖器部位出現(xiàn)潰瘍、皮疹等疑似梅毒的癥狀，應(yīng)及時到皮膚性病科進行相應(yīng)的診治。

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