2020年中級(jí)主管護(hù)師模擬試題及答案(13)

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2020年中級(jí)主管護(hù)師模擬試題及答案(13)

第1題：下列關(guān)于庫(kù)式呼吸困難的描述，正確的是

A、呼吸表淺，頻率較快

B、呼吸變深，節(jié)律

C、呼吸與呼吸暫停相交替

D、呼吸急促，有屏氣現(xiàn)象

E、呼吸急促、快慢不一

參考答案：B

【解析】酸中毒大呼吸(又稱庫(kù)氏呼吸)表選為呼吸加深且節(jié)律規(guī)整，見(jiàn)于代謝酸中毒。

第2題：下列穩(wěn)定病人情緒、減輕焦慮的措施中，不當(dāng)?shù)氖?/p>

A、回避病人對(duì)自己病情的詢問(wèn)

B、介紹其與治療成功的病人交談

C、不與危重病人同住一室

D、鼓勵(lì)病人講出自己的感受

E、酌情給予鎮(zhèn)靜劑

參考答案：A

【解析】回避病人對(duì)自己病情的詢問(wèn)只能加重病人的焦慮。

第3題：肺結(jié)核病人在家療養(yǎng)，但痰中有結(jié)核菌，最簡(jiǎn)便有效的處理痰的方法是

A、煮沸

B、深埋

C、焚燒

D、酒精浸泡

E、消毒靈浸泡

參考答案：C

【解析】煮沸、焚燒、消毒靈浸泡、70%酒精浸泡均可殺滅結(jié)核菌，最簡(jiǎn)便的是焚燒帶有痰液的衛(wèi)生紙。

第4題：氣管切開(kāi)后最重要的護(hù)理措施是

A、清潔傷口

B、濕化氣道

C、取半臥位

D、重建溝通方式

E、預(yù)防并發(fā)癥

參考答案：B

【解析】氣管切開(kāi)后相當(dāng)于空氣未經(jīng)過(guò)鼻的加溫濕化功能直接進(jìn)入呼吸道，故氣道加溫濕化非常重要。

第5題：氣管內(nèi)吸痰時(shí)，每次插管吸痰時(shí)間不宜超過(guò)

A、5秒

B、10秒

C、15秒

D、30秒

E、1分鐘

參考答案：C

【解析】此題考察吸痰時(shí)間，規(guī)定不宜大于15秒，以免病人出現(xiàn)缺氧加重。

第6題：一老年患者以肺氣腫、Ⅱ型呼衰收入院，入院第一天晚上，因咳嗽、痰多，呼吸困難，并對(duì)醫(yī)院環(huán)境不適應(yīng)而不能入睡，不正確的護(hù)理措施是

A、給鎮(zhèn)咳和鎮(zhèn)靜藥，幫助入睡

B、減少夜間操作，保證病人睡眠

C、給低流量持續(xù)吸氧

D、減少白天睡眠時(shí)間和次數(shù)

E、和病人一同制定白天活動(dòng)計(jì)劃

參考答案：A

【解析】老年肺氣腫、型呼衰病人，咳嗽、痰多，呼吸困難，此時(shí)鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳藥物是相對(duì)禁忌使用的藥物，因會(huì)抑制呼吸功能，導(dǎo)致痰咳不出，加重感染甚至造成窒息。

第7題：患者女性，16歲，支氣管哮喘發(fā)作1小時(shí)，煩躁，紫紺，呼吸26次/分，心率120次/分，律齊，以下哪項(xiàng)措施不當(dāng)

A、協(xié)助病人采取舒適的座位

B、給予吸氧3L/分

C、守侯病人床旁，安慰病人

D、忌用心得安

E、禁用氨茶堿

參考答案：E

【解析】此題考查哮喘發(fā)作時(shí)病人的護(hù)理，應(yīng)協(xié)助病人取半臥位(膈肌下降，減輕呼吸困難)、吸高濃度氧氣(可緩解患者缺氧)、患者緊張時(shí)應(yīng)給予安慰、專熱護(hù)理，氨茶堿、舒喘靈等均為有效的支氣管擴(kuò)張劑，應(yīng)及時(shí)遵醫(yī)囑給藥，心得安為非選擇性β受體阻滯劑，可使支氣管痙攣加重，故禁用。

第8題：對(duì)心源性水腫患者實(shí)施的護(hù)理措施要點(diǎn)中，哪項(xiàng)不妥

A、囑患者應(yīng)保持身心休息，以減輕心臟負(fù)荷

B、限制鈉鹽的攝入

C、保持皮膚清潔、干燥，防止破損和感染

D、使用排鉀利尿劑后特別觀察血壓的變化

E、老年人病人尤其注意控制輸液速度，不可太快

參考答案：D

【解析】本題考查了使用排鉀利尿劑的護(hù)理，因?yàn)槭褂门赔浝騽┖髸?huì)導(dǎo)致血鉀降低，加上病人往往會(huì)使用洋地黃類強(qiáng)心藥物。

第9題：安裝永久性人工心臟起搏器的病人，下列哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確

A、臥床24小時(shí)

B、咳嗽時(shí)用手輕按傷口

C、術(shù)側(cè)臥位

D、術(shù)側(cè)上肢不宜過(guò)度活動(dòng)

E、48小時(shí)后適當(dāng)?shù)拇采匣顒?dòng)

參考答案：C

【解析】本題考查了安裝永久性人工心臟起搏器病人的護(hù)理，起搏器安置術(shù)后應(yīng)心電監(jiān)護(hù)24小時(shí)，注意起搏頻率和心率是否一致;可平臥或側(cè)臥位，注意不要壓迫植入側(cè)，故不可術(shù)側(cè)臥位臥床24小時(shí)。

第10題：患者，男，72歲，因冠心病慢性全心衰竭入院，入院后3天未解大便，患者感到腹脹難受，責(zé)任護(hù)士利用潤(rùn)腸劑使患者順利排便，下列對(duì)發(fā)生便秘的原因的解釋，不正確的是

A、住院后環(huán)境變化，使排便習(xí)慣發(fā)生改變

B、疾病使患者規(guī)律排便手抑制

C、長(zhǎng)時(shí)間臥床，缺少活動(dòng)，使腸蠕動(dòng)減慢

D、胃腸道2，食欲減退，進(jìn)食少

E、大腸排便反射障礙

參考答案：E

【解析】發(fā)生便泌的原因的解釋中前4項(xiàng)都是正確的，該病人的便泌并非大腸排便反射障礙仞不緩解，可間接5分鐘后再服一片。

第11題：患者，男，48歲，工人，近1個(gè)月發(fā)現(xiàn)過(guò)度勞累時(shí)心前區(qū)疼痛，確診為心絞痛，患者吸煙多年，進(jìn)食不規(guī)律，喜歡濃茶，檢查發(fā)現(xiàn)甘油三酯增高，責(zé)任護(hù)士向該患者進(jìn)行健康教育的內(nèi)容中，下列哪項(xiàng)不妥

A、戒煙、限酒，不飲濃茶

B、含服硝酸甘油1片后心絞痛疼痛仞不緩解，可間隔1小時(shí)后再服一片

C、低鹽、低脂飲食不宜過(guò)飽

D、平日隨身帶硝酸甘油按醫(yī)囑服藥，定期檢查

E、患者用過(guò)的餐具和用品要進(jìn)行消毒

參考答案：B

【解析】考查了終止心絞痛的方法，正確的做法應(yīng)是含服硝酸甘油1片后心絞痛疼痛仞不緩解。

第12題：對(duì)腸結(jié)核患者的護(hù)理措施不妥的是

A、活動(dòng)性腸結(jié)核患者需臥床休息，以減少機(jī)體消耗

B、攝入高熱量、高蛋白、高維生素且易于消化的食物

C、腹瀉患者要多吃些豆制品和牛奶

D、監(jiān)測(cè)病人腹痛程度和性質(zhì)的變化

E、患者用過(guò)的餐具和用品要進(jìn)行消毒

參考答案：C

【解析】腸結(jié)核腹瀉的患者應(yīng)少食宜發(fā)酵的食物如豆制品及牛奶等。

第13題：對(duì)進(jìn)行胃鏡檢查的患者下列哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確

A、檢查前禁食12小時(shí)

B、檢查前半小時(shí)給予阿托品皮下注射

C、檢查前協(xié)助摘除義齒

D、檢查后無(wú)需禁食，可進(jìn)少量流質(zhì)

E、檢查后告訴病人出現(xiàn)的咽部不適會(huì)自行消失

參考答案：D

【解析】進(jìn)行胃鏡檢查的患者術(shù)后應(yīng)禁食2小時(shí)后方可進(jìn)流質(zhì)飲食，做活體組織檢查者，4小時(shí)后方可進(jìn)冷流質(zhì)，以減少對(duì)胃粘莫?jiǎng)?chuàng)面的摩擦。

第14題：患者，男，58歲，有肝硬化病史，突然出現(xiàn)神志恍惚，淡漠少言 、口齒不清，嗜睡，晝睡夜醒，護(hù)士應(yīng)警惕病人可能出現(xiàn)了

A、肺性腦病

B、肝性腦病

C、呼吸衰竭

D、肝癌

E、急性胰腺炎

參考答案：B

【解析】肝性腦病是嚴(yán)重肝病引起的以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)功能失調(diào)的綜合病征，以意識(shí)障礙、行為失常和昏迷為主要臨床表現(xiàn)，該病人有肝硬化病史，突然出現(xiàn)神志恍惚，淡漠少言，口齒不清，晝睡夜醒等癥狀，因此應(yīng)警惕病人可能出現(xiàn)了肝性腦病。

第15題：患者，女性，45歲，因糖尿病腎病致慢性腎衰，責(zé)任護(hù)士對(duì)患者的飲食知道中，不妥的是

A、低蛋白飲食，20～40g/d

B、攝入高生物效價(jià)蛋白質(zhì)入豆制品等

C、保證充足的熱量供給

D、每日液體入量應(yīng)按前1天出液量加500～600ml 來(lái)計(jì)算

E、尿量在1000ml/d以上而又無(wú)水腫者，可不限制飲水

參考答案：B

【解析】慢性腎衰患者應(yīng)低蛋白(20～40g/d)，應(yīng)攝入高生物價(jià)優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶、瘦肉、魚等，而不是豆制品。

第16題：急性白血病患者誘導(dǎo)緩解化療期間突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、視力模糊等癥狀，常提示可能發(fā)生了

A、敗血癥

B、腦膜炎

C、腦炎

D、腦出血

E、消化道大出血

參考答案：D

【解析】急性白血病患者由于正常造血功能受損往往有嚴(yán)重出血傾向，故突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、視力模糊、意識(shí)障礙時(shí)應(yīng)考慮到可能出現(xiàn)了腦出血。

第17題：趙先生，26歲，系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，面部有較嚴(yán)重的碟形紅斑，且有脫發(fā)及糖皮質(zhì)激素治療引起的容貌改變，患者自訴不愿意見(jiàn)人，該患者最主要的護(hù)理診斷是

A、疼痛

B、活動(dòng)無(wú)耐力

C、自我形象紊亂

D、知識(shí)缺乏

E、焦慮

參考答案：C

【解析】該患者最主要的問(wèn)題是面部蝶形紅斑，以及長(zhǎng)期大劑量糖皮質(zhì)激素治療出現(xiàn)的容貌改變，故自我形象紊亂較為合適。

第18題：患者，男，35歲，因在高熱環(huán)境下持續(xù)工作12小時(shí)而出現(xiàn)頭痛、頭暈、乏力、多汗等癥狀，不久體溫迅速升高到41℃，并出現(xiàn)顏面潮紅、昏迷、休克。此時(shí)最佳的降溫措施應(yīng)為

A、冰鹽水灌腸

B、物理降溫+藥物降溫

C、冬眠合劑

D、靜脈滴注葡萄糖鹽水

E、冰帽

參考答案：B

【解析】此題考查中暑的解救，該病人是在高溫環(huán)境中大量出汗仞不足以散熱或體溫調(diào)節(jié)障礙造成內(nèi)熱蓄積導(dǎo)致的中暑，按其發(fā)生原因和臨床表現(xiàn)分型屬于中樞高熱，對(duì)于體溫達(dá)到41℃，并出現(xiàn)顏面潮紅、昏迷、休克。此時(shí)最佳的降溫措施應(yīng)為：物理降溫+藥物降溫。

第19題：患者，男，72歲，因冠心病間斷發(fā)生左心衰竭3年，半天來(lái)與家人爭(zhēng)吵后心悸、氣短、不能平臥，咳粉紅色泡沫痰，急診入院。體檢：BP90/60mmHg，R28次/分，神清，坐位口唇發(fā)紺，兩肺滿布濕羅音及嘯鳴音。急診護(hù)士應(yīng)給予患者吸氧方法是

A、持續(xù)低流量吸氧

B、間斷低流量吸氧

C、高流量吸氧

D、低流量酒精濕化吸氧

E、高流量酒精濕化吸氧

參考答案：E

【解析】此題考查了急性左心衰竭的診斷和氧療方法，病人冠心病間斷發(fā)生左心衰竭3年，爭(zhēng)吵后心悸、氣短、不能平臥，咳粉紅色泡沫樣痰，端坐呼吸，口唇發(fā)紺，兩肺滿布濕羅音及哮鳴音?？稍\斷其發(fā)生了左心衰竭，故急診護(hù)士應(yīng)給予患者的吸氧方法是高流量酒精濕化吸氧。

第20題：責(zé)任護(hù)士對(duì)腎病綜合征患者給予的飲食指導(dǎo)中，不妥的是

A、蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)為正常入量即每日每千克體重1.0g

B、應(yīng)盡量攝入動(dòng)物蛋白

C、保證攝入的熱量應(yīng)為每日每千克體重不少于126～147kJ

D、水腫時(shí)應(yīng)限制鹽的攝入<3g/d

E、應(yīng)多進(jìn)食富含飽和脂肪酸的食物

參考答案：E

【解析】因腎病綜合征患者多有高脂血癥，所以為了減輕高脂血癥，應(yīng)少進(jìn)食富含飽和脂肪酸的食物(如動(dòng)物油脂)，多吃不飽和脂肪酸(植物油及魚油)。

第21題：配制混合胰島素時(shí)，必須先抽吸速效胰島素是為了避免

A、發(fā)生中和反應(yīng)

B、胰島素降解

C、增加胰島素的不良反應(yīng)

D、使剩余速效胰島素效特性喪失

E、降低魚精蛋白胰島素的藥效

參考答案：D

【解析】此題考查混合胰島素注射技術(shù)，先抽吸速效胰島素是為了保證剩余速效胰島素不被長(zhǎng)效胰島素污染而喪失速效特性。

第22題：特發(fā)性血小板減少性紫癜病人的最重要護(hù)理措施是觀察和預(yù)防

A、胃腸道出血

B、腦出血

C、鼻出血

D、血管神經(jīng)性水腫

E、感染

參考答案：B

【解析】ITP患者由于血小板計(jì)數(shù)下降出血傾向嚴(yán)重時(shí)最重要的是觀察有無(wú)顱內(nèi)出血傾向，因顱內(nèi)出血可迅速危及生命。

第23題：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的皮膚護(hù)理，下列哪項(xiàng)不妥

A、常用清水清洗

B、忌用堿性肥皂

C、忌用化妝品

D、避免陽(yáng)光暴曬

E、10℃水局部濕敷

參考答案：E

【解析】SIE患者紅斑處應(yīng)每日以30℃溫水濕敷，10℃溫度太低，有刺激性。

第24題：對(duì)有機(jī)磷中毒患者采取的急救措施不應(yīng)包括

A、早期足量使用阿托品

B、眼部污染者用2%碳酸氫鈉連續(xù)沖洗

C、噴灑農(nóng)藥時(shí)中毒患者應(yīng)馬上脫去污染衣物

D、對(duì)受污的皮膚和頭發(fā)用大量熱水檫洗

E、口服中毒者用清水反復(fù)洗胃

參考答案：D

【解析】對(duì)有機(jī)磷中毒患者受污染的皮膚和頭發(fā)應(yīng)用大量清水沖洗，但是不能用熱水擦洗，因熱水可以使血管擴(kuò)張，促進(jìn)毒物的吸收。

第25題：對(duì)有機(jī)磷中毒患者采取的急救措施不應(yīng)包括

A、早期足量使用阿托品

B、眼部污染者用2%碳酸氫鈉連續(xù)沖洗

C、噴灑農(nóng)藥時(shí)中毒患者應(yīng)馬上脫去污染衣物

D、對(duì)受污的皮膚和頭發(fā)用大量熱水檫洗

E、口服中毒者用清水反復(fù)洗胃

參考答案：D

【解析】對(duì)有機(jī)磷中毒患者受污染的皮膚和頭發(fā)應(yīng)用大量清水沖洗，但是不能用熱水擦洗，因熱水可以使血管擴(kuò)張，促進(jìn)毒物的吸收。

第26題：用煮沸方法殺滅物品上一般細(xì)菌時(shí)，至少需要在水中煮沸100℃，且持續(xù)

A、15～20分鐘

B、25～30分鐘

C、35～40分鐘

D、45～50分鐘

E、55～60分鐘

參考答案：A

【解析】煮沸15～20分鐘可殺滅一般細(xì)菌，煮沸60分鐘以上可殺滅細(xì)菌芽孢。

第27題：急性消化道失液的病人，醫(yī)囑給予靜脈補(bǔ)充下列液體，作為其責(zé)任護(hù)士，你考慮首先給其輸入

A、右旋糖苷

B、5%葡萄糖液

C、5%碳酸氫鈉

D、10%葡萄糖液

E、5%葡萄糖鹽水

參考答案：E

【解析】急性消化道失液的病人多出現(xiàn)等滲性脫水，需同時(shí)補(bǔ)水和補(bǔ)鈉，且應(yīng)補(bǔ)充等滲的溶液，多采用等滲鹽水和葡萄糖溶液各半量，常用5%葡萄糖鹽水。

第28題：無(wú)菌環(huán)境下配制的要素飲食，其有效時(shí)間應(yīng)小于

A、12小時(shí)

B、24小時(shí)

C、36小時(shí)

D、48小時(shí)

E、60小時(shí)

參考答案：B

【解析】無(wú)菌環(huán)境下配制的要素飲食應(yīng)放于4℃以下的冰箱內(nèi)暫存，并于24小時(shí)內(nèi)用完。

第29題：下列有關(guān)急性腎功能衰竭病人少尿期護(hù)理的敘述不正確的是

A、預(yù)防感染

B、保證液體入量

C、補(bǔ)充堿性藥物

D、限制鉀的攝入

E、限制蛋白質(zhì)的攝入

參考答案：B

【解析】急性腎功能衰竭少尿期病人可出生水中毒、高鉀血癥、氮質(zhì)血癥、感染等問(wèn)題，護(hù)理上應(yīng)注意預(yù)防感染、補(bǔ)充堿性藥物、限制鉀的攝入、限制蛋白質(zhì)攝入、并應(yīng)注意嚴(yán)格限制入液量。

第30題：下列有關(guān)胸外心臟按壓的敘述錯(cuò)誤的是

A、平臥、背部墊硬板

B、在胸骨下段按壓

C、按壓次數(shù)每分鐘50～60次/分

D、按壓時(shí)雙肘伸直

E、按壓時(shí)胸骨下陷4cm

參考答案：C

【解析】胸外心臟按壓應(yīng)每分鐘80～100次/分。

第31題：骨科手術(shù)術(shù)前備皮開(kāi)始的時(shí)間為術(shù)前

A、4小時(shí)

B、8小時(shí)

C、1天

D、3天

E、5天

參考答案：D

【解析】骨科手術(shù)一般要求前3天開(kāi)始備皮，第1、2天先用肥皂水洗凈，70%酒精消毒，無(wú)菌巾包裹，第3天剃毛、清洗、消毒、包裹，術(shù)日晨再次消毒后無(wú)菌巾包裹。

第32題：下列關(guān)于腫瘤化療的護(hù)理敘述不正確的是

A、藥液必須新鮮配置

B、藥液不可溢出靜脈外

C、若出現(xiàn)藥液外滲，應(yīng)立即熱敷

D、每周檢查白細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)

E、用后的注射器和空藥瓶應(yīng)單獨(dú)處理

參考答案：C

【解析】化療藥物對(duì)人體有一定的刺激性和危害，輸注時(shí)應(yīng)注意不可外滲，若出現(xiàn)外滲，應(yīng)立即冷敷，切忌熱敷。

第33題：斷離肢體的保存方法是

A、無(wú)菌單包裹后室溫保存

B、無(wú)菌單包裹后冷凍保存

C、浸泡于2～4℃的無(wú)菌溶液中

D、無(wú)菌單包裹外套塑料袋干凍冷藏

E、無(wú)菌單包裹浸泡于2～4℃的生理鹽水中

參考答案：D

【解析】離體組織應(yīng)盡快使用無(wú)菌單包裹，外套塑料袋，立即用冰塊做干凍冷藏，保持4℃左右，冷藏時(shí)要防止冰水滲入塑料袋，切忌將斷離肢體浸泡在任何液體中。

第34題：急性顱內(nèi)壓增高病人每日液體的入量不宜超出

A、1000ml

B、1500ml

C、2000ml

D、2500ml

E、3000ml

參考答案：C

【解析】急性顱內(nèi)壓增高病人每日液體的入量不宜過(guò)多，以免加重顱內(nèi)壓增高，量以既可以滿足病人生理需求量，又不增加體液容量為宜。

第35題：應(yīng)用體位引流時(shí)，護(hù)士應(yīng)該根據(jù)受侵的部位安置病人體位。王先生需引流左上葉尖段，此時(shí)應(yīng)指示病人

A.向左側(cè)臥位，在枕上稍向前方

B.仰臥，枕墊放在髖部下

C.向右側(cè)臥位，枕墊放在髖部下，頭部充分伸展

D.坐在椅子上，靠向右側(cè)

E.坐在椅子上，背靠枕墊

參考答案：D

【解析】體位引流時(shí)，應(yīng)將病變部位置于上方，此病人坐在椅子上，靠向右側(cè)時(shí)，此時(shí)左上葉尖段正好置于上方，有利于引流。體位引流原則是抬高患肺位置，引流支氣管開(kāi)口向下，有利于潴留的分泌物隨重力作用流入大支氣管和氣管排出。病變位于上葉者，取坐位或健側(cè)臥位。

第36題：患者，女性，67歲，因頭痛、心悸和心前區(qū)不適感，門診查血壓：160/95mmHg，據(jù)此可以推斷該病人高血壓分級(jí)屬于

A.正常高限

B.輕度高血壓

C.中度高血壓

D.重度高血壓

E.臨界高血壓

參考答案：C

【解析】本題考查了高血壓的分級(jí)。當(dāng)收縮壓與舒張壓分別屬于不同級(jí)別時(shí)，則以較高的分級(jí)為準(zhǔn)。

第37題：夜班護(hù)士發(fā)現(xiàn)某支氣管擴(kuò)張癥病人咯血約200ml后突然中斷，呼吸極度困難，喉部有痰鳴音，表情恐怖，兩手亂抓。首先要做的是

A.立即通知醫(yī)師

B.立即氣管插管

C.清除呼吸道積血

D.給予氧氣吸入

E.應(yīng)用呼吸興奮劑

參考答案：C

【解析】此題主要考查護(hù)士對(duì)咯血窒息的表現(xiàn)及其處理要點(diǎn)的掌握。由題干可知該患者發(fā)生大咯血，其主要的并發(fā)癥是窒息，護(hù)士應(yīng)熟練掌握咯血窒息(先兆)的臨床表現(xiàn)，一旦出現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)識(shí)別，及時(shí)搶救，處理的要點(diǎn)是采取一切措施保持呼吸道通暢。此題中患者咯血突然中止，表情恐怖，大汗淋漓，判斷患者出現(xiàn)了大咯血窒息，應(yīng)立即采取措施，清除血塊，保持呼吸道通暢。其他選項(xiàng)亦為咯血窒息時(shí)可采取的措施，吸氧和呼吸興奮劑均應(yīng)在開(kāi)放氣道的基礎(chǔ)上進(jìn)行。

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