2019年健康管理師考試考點(diǎn):干預(yù)效果監(jiān)測(cè)
干預(yù)效果監(jiān)測(cè)
1.糖尿病的常見(jiàn)干預(yù)指標(biāo)(掌握)
①空腹血漿葡萄糖水平(FPG)②任意時(shí)間血漿葡萄糖水平 ③餐后2小時(shí)血糖值 ④口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)⑤糖化血紅蛋白
2.空腹血漿葡萄糖水平的概念及意義(掌握)
概念:空腹(至少8小時(shí)內(nèi)無(wú)任何熱量攝入)時(shí),用葡萄糖氧化酶法測(cè)定的靜脈血漿葡萄糖水平。
意義:反映胰島β細(xì)胞的功能,一般代表胰島素的基礎(chǔ)分泌功能。
3.任意時(shí)間血漿葡萄糖水平的概念及意義(掌握)
概念:一天當(dāng)中任意時(shí)間里,采用葡萄糖氧化酶法測(cè)定的靜脈血漿葡萄糖水平。
意義:與上次進(jìn)餐時(shí)間及食物攝入量無(wú)關(guān)。
4.餐后2小時(shí)血糖值的概念及意義(掌握)
概念:從進(jìn)餐的第一口開(kāi)始計(jì)算時(shí)間,餐后2小時(shí),用葡萄糖氧化酶法測(cè)定的靜脈血漿葡萄糖水平。
意義:反映胰島β細(xì)胞儲(chǔ)備功能的重要指標(biāo),即進(jìn)食后食物刺激β細(xì)胞分泌胰島素的能力。
(若功能良好,周圍組織對(duì)胰島素敏感,無(wú)胰島素抵抗現(xiàn)象,則餐后2小時(shí)血糖值下降至4.6-7.8mmol/L。但如果儲(chǔ)備功能雖好,卻由于周圍組織對(duì)胰島素抵抗,或胰島素抵抗雖不明顯,但胰島β細(xì)胞功能已較差,則餐后2小時(shí)血糖可明顯升高。)
5.口服葡萄糖耐糖量試驗(yàn)(OGTT)的概念及意義(掌握)
概念:以75g無(wú)水葡萄糖為負(fù)荷量,溶于200-300ml水內(nèi)5分鐘之內(nèi)服用。試驗(yàn)前停用可能影響OGTT的藥物,如避孕藥、利尿劑、苯妥英鈉等3-7天。分別在0、0.5、1、2小時(shí)測(cè)量血糖值。
意義:2小時(shí)OGTT血糖敏感性、特異性和準(zhǔn)確性好。
6.糖化血紅蛋白的指標(biāo)分類(掌握)
是反映2-3個(gè)月血糖控制水平的良好指標(biāo)。理想<6.5%; 良好6.5%-7.5%; 差>7.5%
7.肥胖程度分類標(biāo)準(zhǔn)(掌握)
按體質(zhì)指數(shù)(BMI)分類。
WHO肥胖程度分類標(biāo)準(zhǔn):①超重25.0-29.9kg/㎡ ②肥胖 ≥30kg/㎡(肥胖1級(jí)30-34.9kg/㎡;肥胖2級(jí)35-39.9kg/㎡;肥胖3級(jí)≥40kg/㎡)。
中國(guó)衛(wèi)生部分類標(biāo)準(zhǔn):①體重過(guò)低<18.5 ②體重正常18.5-23.9 ③超重24-27.9 ④肥胖 ≥28。
8.腰圍的概念及意義(掌握)
概念:人體站立時(shí)水平方向的最小腰部周長(zhǎng)值。
意義:衡量脂肪在腹部蓄積(即腹型肥胖)程度的最簡(jiǎn)單、實(shí)用的指標(biāo)。
(與肥胖相關(guān)性疾病有更強(qiáng)的關(guān)聯(lián),腹部脂肪增加的中心性肥胖是心臟病和腦卒中的獨(dú)立的重要危險(xiǎn)因素。(中國(guó)成年男性≥85cm,女性≥80cm時(shí),患高血壓、糖尿病、血脂異常的危險(xiǎn)性增加。)
9.臀圍的概念(掌握)
人體站立時(shí)水平方向的最大臀部周長(zhǎng)值。
10.腰臀比的計(jì)算方法(掌握)
腰臀比=腰圍(cm)/臀圍(cm),為最窄部位的腰圍除以最寬部位的臀圍。腰臀比男性<1.0,女性<0.85為正常。
11.健康管理過(guò)程評(píng)價(jià)的主要指標(biāo)(掌握)
①項(xiàng)目活動(dòng)執(zhí)行率 ②干預(yù)活動(dòng)覆蓋率 ③干預(yù)活動(dòng)暴露率 ④干預(yù)活動(dòng)有效指數(shù) ⑤目標(biāo)人群滿意度
12.項(xiàng)目活動(dòng)執(zhí)行率的計(jì)算公式(了解)
(某時(shí)段已執(zhí)行項(xiàng)目活動(dòng)數(shù))/(某時(shí)段應(yīng)執(zhí)行項(xiàng)目活動(dòng)數(shù))×100%
13.干預(yù)活動(dòng)覆蓋率的計(jì)算公式(了解)
(參與某種干預(yù)活動(dòng)的人數(shù))/(目標(biāo)人群總?cè)藬?shù))×100%
14.干預(yù)活動(dòng)暴露率的計(jì)算公式(了解)
(實(shí)際參與項(xiàng)目干預(yù)活動(dòng)人數(shù))/(應(yīng)參與該干預(yù)活動(dòng)的人數(shù))×100%
15.干預(yù)活動(dòng)有效指數(shù)的計(jì)算公式(了解)
(干預(yù)活動(dòng)暴露率)/(預(yù)期達(dá)到的參與百分比)×100%
16.目標(biāo)人群滿意度包含的內(nèi)容(了解)
目標(biāo)人群對(duì)健康管理項(xiàng)目執(zhí)行情況的滿意度一般從對(duì)干預(yù)活動(dòng)內(nèi)容的滿意度、對(duì)干預(yù)活動(dòng)形式的滿意度以及對(duì)干預(yù)活動(dòng)組織的滿意度等幾個(gè)方面進(jìn)行評(píng)價(jià)。
*糖尿病管理要點(diǎn)
①糖尿病教育,定期開(kāi)設(shè)教育課程;②自我管理;③自我血糖監(jiān)測(cè);④隨訪管理:門(mén)診隨訪、家庭隨訪、 電話隨訪和集體隨訪;⑤糖尿病藥物治療;⑥糖尿病的非藥物治療:自我監(jiān)測(cè)、合理膳食和增加身體活動(dòng)。
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