2019年健康管理師考試考點(diǎn)：健康教育

健康教育

1.生活方式指導(dǎo)的基本內(nèi)容(掌握)

對(duì)生活方式的管理是健康管理的基本策略和重要方法，生活方式的管理是慢性病預(yù)防與健康管理的基本內(nèi)容。

主要包括：①營養(yǎng)指導(dǎo) ②體力活動(dòng)指導(dǎo) ③控?zé)熤笇?dǎo)等。

2.營養(yǎng)指導(dǎo)的原則(掌握)

營養(yǎng)指導(dǎo)的原則可以簡化為“一多三少”，即“攝食種類多、量少、鹽少、油少”。

3.體力活動(dòng)水平的測量方法(熟悉)

通常用能量消耗量表示。在實(shí)際應(yīng)用中可以是一次運(yùn)動(dòng)的身體負(fù)荷量，也可以是一段日歷時(shí)間里，各種強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間和頻度體力活動(dòng)的加和。

4.體力活動(dòng)測量的主要類別(掌握)

體力活動(dòng)測量的主要類別有：①有氧和耐力運(yùn)動(dòng)量的測量 ②肌肉力量和耐力的測量 ③日常體力活動(dòng)水平的測量

5.心率的概念及測量方法(了解)

運(yùn)動(dòng)時(shí)的心率作為訓(xùn)練時(shí)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的監(jiān)測指標(biāo)，成為目標(biāo)心率或靶心率。

運(yùn)動(dòng)中的心率可以通過頸動(dòng)脈或四肢動(dòng)脈觸摸直接測量，時(shí)間可以為10秒，更方便的方法是采用有線和無線儀器設(shè)備監(jiān)測心率。

最大心率按年齡估算為220-年齡。中等強(qiáng)度的心率一般定義為60%-80%最大心率

6.代謝當(dāng)量的概念及計(jì)算(熟悉)

代謝當(dāng)量METs，指相對(duì)于安靜休息時(shí)身體活動(dòng)的能量代謝水平，1METs相當(dāng)于每分鐘每千克體重消耗3.5ml的氧，或每千克體重消耗1.05kcal能量的活動(dòng)強(qiáng)度。

7.主觀用力程度的分級(jí)(掌握)

對(duì)運(yùn)動(dòng)負(fù)荷量和主觀用力程度的感覺可以反映身體實(shí)際承受運(yùn)動(dòng)負(fù)荷的大小。按照自覺運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度分級(jí)，中等強(qiáng)度的干預(yù)通常在11-14區(qū)間內(nèi)。

8.肌肉力量的概念及測量(熟悉)

肌肉力量指肌肉用力的能力。傳統(tǒng)上用可重復(fù)3次以下的負(fù)荷測試力量。包括①靜力或等長力量：測試限于指定肌群和關(guān)節(jié)角度，不能全面反映肌肉力量，峰值用力常用最大主動(dòng)收縮(MVC)表示;②動(dòng)力測試：有控制、良好姿勢、全范圍關(guān)節(jié)活動(dòng)完成的動(dòng)作所對(duì)抗的最大阻力(1-RM)，測定值為特定肌肉或動(dòng)作的特異指標(biāo)。現(xiàn)在也可用多個(gè)重復(fù)來測量肌肉力量。

9.肌肉耐力的概念及測量(了解) 

肌肉耐力指肌肉持續(xù)用力或重復(fù)用力的能力，傳統(tǒng)上用可重復(fù)12次以上的負(fù)荷測試耐力。

肌肉耐力的測試：給定頻率、重復(fù)抗阻力動(dòng)作的次數(shù)，如蹲起次數(shù)。測試中肌肉耐力的度量應(yīng)能綜合阻力(重量)、時(shí)間(頻率)和重復(fù)次數(shù)3個(gè)指標(biāo)。

10.日常體力活動(dòng)水平的概念(掌握)

日常體力活動(dòng)包括職業(yè)活動(dòng)中的體力活動(dòng)、業(yè)余時(shí)間的運(yùn)動(dòng)鍛煉、出行往來過程中的體力活動(dòng)和各種家務(wù)勞動(dòng)，因此實(shí)際反映總體力活動(dòng)水平。

11.日常體力活動(dòng)水平的常見測量指標(biāo)(掌握)

常見測量指標(biāo)包括能量消耗、行為觀察、機(jī)械和電子裝置監(jiān)測、問卷調(diào)查、間接觀察(如設(shè)備使用率)、職業(yè)分類、參與的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目等。

12.活動(dòng)能量消耗的計(jì)算方法(掌握)

以日志的形式記錄一天中各種體力活動(dòng)的情況和時(shí)間，綜合不同活動(dòng)形式的強(qiáng)度，根據(jù)代謝當(dāng)量計(jì)算能量消耗，可以較為準(zhǔn)確地掌握總的體力活動(dòng)水平。

舉例：體重75kg，每小時(shí)4km的速度快走30分鐘(30/60=0.5小時(shí)(h))，代謝當(dāng)量=3kcal/(h.kg)，能量消耗為：75×3×30/60=113(kcal)

(計(jì)算公式：能量消耗 = 體重(kg) × 代謝當(dāng)量(kcal/(h.kg))× 運(yùn)動(dòng)時(shí)間(h)，本例75×3×0.5=112.5(kcal) )

13.體力活動(dòng)干預(yù)的目的(熟悉)

體力活動(dòng)干預(yù)的目的在于改變不利于健康的久坐少動(dòng)的生活方式，減少缺乏運(yùn)動(dòng)和運(yùn)動(dòng)不足人群的比例，指導(dǎo)合理運(yùn)動(dòng)，避免運(yùn)動(dòng)傷害，預(yù)防和輔助治療疾病，降低醫(yī)療費(fèi)用，提高生命質(zhì)量。

14.體力活動(dòng)干預(yù)的內(nèi)容(掌握)

①運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練前常規(guī)體格檢查 ②有關(guān)信息收集 ③運(yùn)動(dòng)量的選擇 ④ 運(yùn)動(dòng)內(nèi)容的選擇 ⑤運(yùn)動(dòng)進(jìn)度 ⑥意外情況和不適的預(yù)防及處理

15.運(yùn)動(dòng)量的選擇(掌握)

有氧耐力運(yùn)動(dòng)一般強(qiáng)調(diào)中等強(qiáng)度，從鍛煉心肺功能的角度考慮，應(yīng)達(dá)到相對(duì)強(qiáng)度中等以上，推薦每周運(yùn)動(dòng)時(shí)間累計(jì)150-180分鐘;從維持體重的角度考慮，建議總的能量消耗達(dá)到每周1500-2000kcal。肌肉力量和耐力鍛煉的強(qiáng)度應(yīng)能維持對(duì)肌肉的一定刺激，推薦每周2-3天，每次15-20分鐘。

16.運(yùn)動(dòng)內(nèi)容的選擇(掌握)

體力活動(dòng)干預(yù)所選擇的內(nèi)容一般包括耐力、肌肉力量、靈活和柔韌性活動(dòng)：①有氧耐力運(yùn)動(dòng) ②肌肉訓(xùn)練 ③柔韌性練習(xí) ④日常生活中的體力活動(dòng)。

17.運(yùn)動(dòng)進(jìn)度的影響因素(熟悉)

運(yùn)動(dòng)進(jìn)度取決于個(gè)人的體質(zhì)、健康情況、年齡和運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練目標(biāo)。

18.體力負(fù)荷的影響因素(了解) 

機(jī)體承受體力負(fù)荷時(shí)，心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、肌肉骨骼關(guān)節(jié)系統(tǒng)和有關(guān)的代謝過程等都會(huì)發(fā)生反應(yīng)性的變化，這些變化與體力負(fù)荷量、機(jī)體對(duì)體力負(fù)荷的適應(yīng)程度、身體運(yùn)動(dòng)素質(zhì)、健康和疾病狀況等多種因素有關(guān)。

19.機(jī)體運(yùn)動(dòng)反應(yīng)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)(掌握)

運(yùn)動(dòng)疲勞、恢復(fù)和適應(yīng)是機(jī)體運(yùn)動(dòng)反應(yīng)的三個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

20.健康狀況和運(yùn)動(dòng)能力再評(píng)估的緣由(熟悉)

隨著運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的持續(xù)，機(jī)體的運(yùn)動(dòng)能力提高;另一方面，身體的健康和疾病狀況也可能發(fā)生改變。這些變化會(huì)改變機(jī)體的運(yùn)動(dòng)反應(yīng)、影響機(jī)體的運(yùn)動(dòng)耐受力、也會(huì)改變機(jī)體發(fā)生運(yùn)動(dòng)有關(guān)意外傷害的風(fēng)險(xiǎn)。因此，針對(duì)個(gè)體的具體情況，需要定期對(duì)健康狀況和運(yùn)動(dòng)能力進(jìn)行再評(píng)估。

21.運(yùn)動(dòng)意外傷害的影響因素(掌握)

大多數(shù)與運(yùn)動(dòng)有關(guān)的意外傷害都受到身體的內(nèi)在承受能力與外部體力負(fù)荷量兩方面因素的影響。

22.預(yù)防運(yùn)動(dòng)傷害的關(guān)鍵要素(掌握)

把握體力負(fù)荷的度是預(yù)防運(yùn)動(dòng)傷害的關(guān)鍵，這里的“度”包括運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、時(shí)間、頻度和進(jìn)度的綜合考慮。另外，特定運(yùn)動(dòng)技能的熟練程度和其他有關(guān)情況也是需要考慮的影響因素。

23.運(yùn)動(dòng)處方的概念(掌握)

運(yùn)動(dòng)處方是根據(jù)個(gè)體身體條件制訂的運(yùn)動(dòng)鍛煉強(qiáng)度、時(shí)間、頻度和進(jìn)度的計(jì)劃，以及為了保證鍛煉的安全有效，對(duì)運(yùn)動(dòng)前、中、后作出相應(yīng)的自助和醫(yī)學(xué)監(jiān)督的安排和措施。

24.運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康的效益(熟悉)

適度的體力負(fù)荷，通過耐力、肌肉力量、身體平衡協(xié)調(diào)能力和關(guān)節(jié)靈活柔韌性的鍛煉，增加了身體抵御骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)傷害的能力;合理的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃可以改善冠狀動(dòng)脈的功能，降低發(fā)生心肌缺血的風(fēng)險(xiǎn)，身體活動(dòng)和健身鍛煉可以更多地降低發(fā)生各種心血管意外的長期風(fēng)險(xiǎn)。

25.成癮行為的概念(掌握)

成癮行為(亦稱依賴性行為)系指各種生理需要以外的超乎尋常的嗜好。成癮指養(yǎng)成該嗜好的過程。導(dǎo)致人上癮的物質(zhì)稱致癮原，致癮原能使成癮者產(chǎn)生強(qiáng)烈的欣快感和滿足感。

26.成癮行為的特征(掌握)

成癮行為，指成癮后表現(xiàn)出的一系列心理、行為表現(xiàn)。它有兩個(gè)重要的行為特征：①已成為成癮者生命活動(dòng)中的必需部分，從健康的三維角度，可以觀察到強(qiáng)烈的心理、生理、社會(huì)性依賴;②一旦終止成癮物質(zhì)的使用，將立即引起戒斷癥狀;一旦恢復(fù)成癮行為，戒斷癥狀將會(huì)消失，同時(shí)產(chǎn)生欣快感。

27.成癮行為的形成過程(掌握)

成癮行為的形成有四個(gè)階段：①誘導(dǎo)階段 ②形成階段 ③鞏固階段 ④衰竭階段。

28.成癮行為的內(nèi)在影響因素(熟悉)

成癮行為的內(nèi)在影響因素為人格特征：①被動(dòng)依賴 ②過度敏感 ③性格內(nèi)向 ④高級(jí)意向減退或不穩(wěn)定 ⑤情緒不穩(wěn)和沖動(dòng)性。

29.成癮行為外在影響因素的種類(熟悉)

成癮行為的外在影響因素包括：①社會(huì)環(huán)境因素 ②社會(huì)心理因素 ③文化因素 ④傳播媒介因素 ⑤團(tuán)體效應(yīng) ⑥家庭影響。

30.控?zé)煵呗?掌握)

控?zé)煹目偛呗钥梢园翠滋A憲章提出的健康促進(jìn)五大行動(dòng)領(lǐng)域來進(jìn)行設(shè)計(jì)，即包括①制定公共衛(wèi)生政策、②建立支持環(huán)境、③加強(qiáng)健康教育及社區(qū)行動(dòng)、④發(fā)展個(gè)人技能、⑤調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)方向。

31.健康教育計(jì)劃設(shè)計(jì)的原則(掌握)

①目標(biāo)原則 ②前瞻性原則 ③彈性原則 ④從實(shí)際出發(fā)原則 ⑤參與性原則

32.健康教育計(jì)劃制訂的目標(biāo)(掌握)

健康教育計(jì)劃制訂的目標(biāo)包括總體目標(biāo)和具體目標(biāo)：

①計(jì)劃的總體目標(biāo)：是指計(jì)劃執(zhí)行后預(yù)期達(dá)到的最終結(jié)果?？傮w目標(biāo)是宏觀的、長遠(yuǎn)的，描述總體上的努力方向。

②計(jì)劃的具體目標(biāo)：是對(duì)總體目標(biāo)更加具體的描述，用以解釋和說明計(jì)劃總體目標(biāo)的具體內(nèi)涵。需要包含具體的、量化的、可測量的指標(biāo)，應(yīng)該能夠回答4W1H：

Who—對(duì)誰?

What—實(shí)現(xiàn)什么變化(知識(shí)、信念、行為、發(fā)病率等)?

When—在多長時(shí)間內(nèi)實(shí)現(xiàn)這種變化?

Where—在什么范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)這種變化?

How much—變化程度多大?

33.確定健康教育的干預(yù)策略(掌握)

健康教育干預(yù)策略是實(shí)現(xiàn)健康教育目標(biāo)的措施、途徑和方法，是每一項(xiàng)具體干預(yù)活動(dòng)的指導(dǎo)思想。包括①教育策略、②環(huán)境策略、③政策策略。

針對(duì)群體的健康教育干預(yù)策略主要從提高目標(biāo)人群的認(rèn)知和技能、改善物質(zhì)環(huán)境、改善社會(huì)環(huán)境三大方面加以考慮。針對(duì)個(gè)體的健康教育主要依靠教育策略，學(xué)習(xí)健康知識(shí)，通過個(gè)別咨詢有針對(duì)性地解決個(gè)人的問題，而其他的策略手段是通過群體的教育來影響其中的個(gè)體。

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