2019年最全面的育嬰師課件（第四部分）

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二、幼兒意外傷害高發(fā)場所及防患策略

1、家庭環(huán)境

安全隱患：門窗、陽臺、開關(guān)、電線、電器、灶具、餐具、浴缸、水瓶、玻璃、刀、剪、針、鈕扣、皮筋、打火機(jī)等，廚房和衛(wèi)生間需要特別防范(例如whoil的孩子咬過電線，我家的女兒拿插頭捅過插座);清潔劑、殺蟲劑、消毒液、農(nóng)藥、藥品等;體積小尖銳易碎的物品，或材質(zhì)不合格的玩具等;寵物如貓、狗、兔子等。

防患策略：家居裝修要環(huán)保，日常生活用品要安排得井井有條，對孩子有危險的東西要放在孩子接觸不到的地方;重新盛裝的物品要標(biāo)注清楚，以免誤食誤用;為孩子選擇玩具時要考察玩具的材質(zhì)，保證最大的安全;家養(yǎng)寵物要定期清潔并體檢，不要縱容孩子和寵物過度親熱接觸。

2、游戲場所

安全隱患：大型玩具器械和游戲設(shè)備;游泳池和水池等。

防患策略：以孩子的身體狀況為前提，量力而行;玩耍時，孩子不要穿有拉鎖、系帶子的衣服，以免造成拉拽;教給孩子正確的玩耍方式，并嚴(yán)格遵守游戲規(guī)則;還孩子玩耍時大人要謹(jǐn)慎監(jiān)督，不可疏忽大意。

3、公共場所

安全隱患：街道如人行道、十字路口、過街天橋、地下通道等;交通工具如火車、汽車、地鐵、自行車等;公共場所如商場、超市(有一次女兒差點(diǎn)在超市走丟了)、飯店、車站、公園、娛樂場所等。

防患策略：教孩子正確辨認(rèn)交通標(biāo)志，掌握并遵守正確的交通規(guī)則;教孩子正確安全的乘坐交通工具，不把頭手伸出車窗等;教孩子記住家庭地址或電話號碼，在人多地場合要告訴孩子不要離開大人隨意亂跑，要學(xué)會辨認(rèn);走失的時候可以向售貨員、管理人員、保安、警察求助，不要和不認(rèn)識的人說話或接受禮物，更不要隨意跟不認(rèn)識的人離開。

三、常見的幾種意外傷害及提示

1、 跌傷：必須在門窗外設(shè)置防護(hù)欄，有損壞的要及時修補(bǔ)，陽臺要封閉，窗前盡量不要擺放床、桌凳等;孩子玩耍時大人要監(jiān)督，及時制止其危險行為。

2、 動物咬傷：孩子被動物咬傷后，無論嚴(yán)重否，都要立即送往醫(yī)院診治，不要延誤(狂犬病疫苗要在咬傷后的24小時內(nèi)注射方有效);科學(xué)飼養(yǎng)寵物，避免孩子和寵物過度親熱接觸。

3、 交通事故：無論是乘坐交通工具還是周圍有交通工具 ，都要格外警惕;平時教給孩子安全乘車的常識，乘車時也不要忘了常叮嚀。

4、 燒燙傷：廚房用具如鍋、灶、湯碗、水瓶一律放在孩子接觸不到的地方(朋友的兒子有一次扒翻了一鍋面湯，在脖子和胸口留下了永久的疤痕);衛(wèi)生間的洗澡水的水溫應(yīng)事先調(diào)試好再讓孩子接觸;孩子出入浴缸要格外留神，最好里外放防滑墊。

5、 中毒：家庭化學(xué)物品存放管理要規(guī)范有序，標(biāo)注明晰(以防誤食后對癥下藥)，并不易被孩子接觸到;一旦中毒要緊急送往醫(yī)院救治(要帶上誤食的東西方便醫(yī)生診治)，切不可相信什么老偏方。

6、 窒息和溺水：不要讓孩子吃東西時說笑或劇烈動作，尤其對有核有籽的食物要格外小心(寶寶要養(yǎng)成吃東西就必須坐在飯桌邊或沙發(fā)上的習(xí)慣，絕不允許邊吃邊玩)，不要把玩具放入口中;一旦出現(xiàn)氣管異物，應(yīng)立即將孩子倒置拍其背部或雙手交叉用力擠壓腹部促其排出異物，或馬上到醫(yī)院進(jìn)行搶救(只有短短的六分鐘搶救時間哦!);孩子玩水一定要有大人監(jiān)護(hù)，不去危險地帶玩水或追逐打鬧，遵守規(guī)則。

讓孩子遠(yuǎn)離傷害并不是要我們剝奪孩子的活動自由，對家長來說，多關(guān)注孩子，在日常生活中要有防范意識，而不是形成一種壓力，將緊張感籠罩在孩子的身上，孩子需要我們來保護(hù)，但這種保護(hù)是適度的，而不是限制和束縛。?？吹皆谟螛穲鏊嫠５暮⒆由磉吙傆写蠛粜〗械募议L，其實(shí)你只要事先和孩子講明危險的存在及防范知識就可以放手在一旁監(jiān)護(hù)了。

我們除了保護(hù)孩子，更重要的還要學(xué)習(xí)安全防護(hù)和急救的知識與技巧，再將這些知識與技巧在恰當(dāng)?shù)臅r候用非常生動的形式傳授給孩子，讓孩子能夠了解和掌握;我們也要養(yǎng)成良好的生活行為習(xí)慣，以身作則，從而感染孩子，許多不必要的意外往往就是由于不良的生活行為習(xí)慣導(dǎo)致的。

四、 常見意外的急救法

1. 驚厥： 4歲以下寶寶較多，可分為有熱驚厥和無熱驚厥兩類。寶寶一般以高熱引起的驚厥較多，常常發(fā)生在體溫驟然升高的第一天，尤其在39℃以上的高熱時最易發(fā)生。

應(yīng)急救護(hù)方案：

(1)把發(fā)生驚厥的寶寶放到平坦、較寬敞的地方，如大床上或地板上，使其頭偏向一側(cè)，同時解開衣領(lǐng)，讓寶寶呼吸道通暢。

(2)用拇指掐壓寶寶的人中穴，同時用包上布或紗布的調(diào)羹，插在上下牙之間，以防止舌咬傷以及舌后墜引起的窒息。但如果寶寶已咬緊牙關(guān)，則不宜強(qiáng)行撬開。

(3)用冷水浸濕毛巾，大面積敷于寶寶額頭，5～10分鐘換一次，如有冰敷帶或酒精則更好?？梢杂帽鶐Х笤陬~頭，再用酒精棉球擦寶寶額頭、腋下、大腿內(nèi)側(cè)等大血管處，迅速散熱降溫。

(4)須及時清除寶寶口腔內(nèi)的分泌物，防止分泌物堵塞氣管引起窒息。

2. 流鼻血

約有50%的寶寶曾有過鼻出血的情況，流鼻血是個常見癥狀。

應(yīng)急救護(hù)方案：

(1)讓寶寶坐著，頭略向前傾，以免血流入咽部，咽部受刺激咳嗽會加重出血。

(2)寶寶流鼻血時，先要明確哪側(cè)鼻腔出血，然后立即緊捏寶寶出血的鼻翼一側(cè)4～15分鐘。壓迫止血的同時可用冷水袋、濕涼毛巾敷前額或后頸，可促使血管收縮，減少出血。如經(jīng)上述處理仍不能止血時，應(yīng)盡快到?？崎T診就診。

特別提醒：當(dāng)寶寶發(fā)生鼻出血時，千萬不能驚慌。

3. 拉傷或扭傷

寶寶關(guān)節(jié)脫臼多因家長牽拉不當(dāng)引起。肩關(guān)節(jié)脫臼時，表現(xiàn)為如果你拉寶寶的胳膊，他的手會垂在胸前，胳膊完全不能動彈，一碰就痛。肘關(guān)節(jié)脫臼時，寶寶會大聲哭鬧，不讓人觸摸他的肘部，不敢抬臂上舉。

寶寶突然摔倒時，關(guān)節(jié)會被劇烈震動，使支撐關(guān)節(jié)的韌帶受傷，這時會發(fā)生扭傷。扭傷特別容易在腳踝、膝蓋、手腕、肩關(guān)節(jié)等處發(fā)生。扭傷的常見表現(xiàn)有紅腫及皮膚青紫，關(guān)節(jié)不能轉(zhuǎn)動，疼痛等。

應(yīng)急救護(hù)方案：

(1)肩、肘部脫臼時，家長可用大圍巾折成三角形把寶寶的手臂吊在脖子上，盡快就醫(yī)。

(2)扭傷初期，家長應(yīng)將扭傷處墊高，采用冷敷、施壓，避免患處活動。在傷后2天內(nèi)，不可熱敷患部，而冷敷可減輕腫脹，同時用繃帶包扎壓迫扭傷部位，不僅可保護(hù)和固定受傷關(guān)節(jié)，還可減輕腫脹。

4. 燙傷、燒傷

寶寶會走路后，好奇心強(qiáng)，到處摸，一不小心就容易燙傷。

應(yīng)急救護(hù)方案：

(1)寶寶一旦燙傷或者燒傷，要迅速將寶寶受傷的部位浸入涼水中，這樣可以起到冷卻作用，減輕傷口的腫脹程度。

(2)將傷口附近的衣服脫掉或剪開。如果衣服和傷口粘在一起，不要強(qiáng)行脫掉，送寶寶去醫(yī)院請醫(yī)生處理。如果傷口面積很大，要用干凈的保鮮膜或布把傷口蓋起來，立即去醫(yī)院就診。

5. 氣管異物

嬰幼兒常會本能地把東西往嘴里塞，因誤食而受到的意外傷害不在少數(shù)。

應(yīng)急救護(hù)方案：

(1)如果寶寶突然猛烈地咳嗽，家長懷疑是寶寶吞食異物時，請先注意他周圍是否有疑似誤食的物品，并用手電筒檢查寶寶的嘴巴及喉嚨，確認(rèn)是否看得到異物。

(2)一旦發(fā)現(xiàn)寶寶發(fā)生氣道異物，家長則應(yīng)爭分奪秒立即在現(xiàn)場采取有效措施，若寶寶張嘴后可在咽喉部位看見異物，則可小心謹(jǐn)慎地把手指伸進(jìn)去將異物摳出。若異物已進(jìn)入氣管內(nèi)，應(yīng)立即將寶寶頭朝下抱起，重重地拍擊寶寶背部，以便異物自然落出。在采取上述措施后，無論是否已將異物排出，均須及時將寶寶送往醫(yī)院檢查。

6. 觸電

寶寶喜歡到處摸，若不小心碰到帶電的插座可能會觸電。

應(yīng)急救護(hù)方案：

(1)如果寶寶觸電后還沒有脫離電源，你絕不可以碰他，第一件事情是切斷源。

(2)如果一時找不到開關(guān)，你可以站在一個干燥的絕緣物體上(如一本厚厚的電話本或一摞報紙)，把電源從寶寶身上移開。與此同時，家長要檢查寶寶的呼吸，即使他已經(jīng)失去知覺，只要有呼吸就有很大的希望救活。

(3)觸電在人體表面留下的傷痕面積可能不大，但對寶寶的內(nèi)臟可能有傷害，因此不要隨意挪動寶寶，需叫救護(hù)車送寶寶去醫(yī)院。

7. 誤服藥物

在日常生活中，常常會發(fā)生寶寶誤服藥物的現(xiàn)象，尤以2～4歲居多。寶寶藥物中毒后首先會出現(xiàn)胃腸道癥狀，如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉以及頭暈、頭痛、呼吸不均勻、憋氣、呼吸帶特殊氣味、脈搏細(xì)弱無力、面色蒼白、皮膚發(fā)花。輕者煩躁不安，重者甚至出現(xiàn)昏迷、嗜睡、抽風(fēng)等。

應(yīng)急救護(hù)方案：

(1)可用手指刺激寶寶咽部，使藥物被嘔吐出來，胃部東西少的話，寶寶不容易嘔吐，可讓他喝水。喝水量按體重來算，一般體重1公斤可以喝10～15毫升。

(2)將寶寶腹部頂在他的膝蓋上，讓頭部放低。這時再將手指伸入寶寶喉嚨口，輕壓舌根部，反復(fù)進(jìn)行，直至嘔吐為止。如果讓寶寶躺著嘔吐的話，要側(cè)臥，防止嘔吐物堵塞喉嚨，嘔吐后殘留在口中的嘔吐物要即時清除掉，若只吐出一點(diǎn)或根本不吐，就應(yīng)立即去醫(yī)院急救。

8. 眼外傷

眼外傷在兒童期發(fā)生率較高。

應(yīng)急救護(hù)方案：當(dāng)異物在寶寶眼睛里時，家長不要揉搓眼皮，試圖把眼睛中的異物揉出。

(1)應(yīng)拉起上眼皮(不是翻起)，略超過下眼皮，讓睫毛把在上眼皮內(nèi)面的異物刷下，眨眼數(shù)次，使眼睛中的異物移出。

(2)當(dāng)異物移出后，可適當(dāng)?shù)稳胍恍┭鬯幩驍D入眼藥膏，以預(yù)防感染。若異物仍存留，讓寶寶閉上眼睛立即就診。

(3)如果眼睛受傷后有傷口并且出血，應(yīng)用消毒的紗布、紙巾等包封住受傷的眼睛，用手掌輕輕按住眼部，如離醫(yī)院近可送院救治。如果離醫(yī)院較遠(yuǎn)，應(yīng)先按壓片刻待出血停止再送醫(yī)院診治。

醫(yī)生提醒：切不要用酒精等有刺激的烈性藥物搽敷傷眼，會加重眼睛損傷。

第四章 教育

從嬰兒降生的第三天開始教育,就遲了兩天。

------著名教育老師巴甫洛夫

0~3歲是嬰兒大腦發(fā)展、言語發(fā)展、感覺發(fā)展、自我意識形成(人格培養(yǎng))的關(guān)鍵期。

在大腦敏感期接受外界的刺激狀況，直接決定嬰兒智力的發(fā)展水平。

第一節(jié) 安排嬰兒的生活作息

一、合理安排小寶寶的作息時間

從生理角度看，新生兒的胃每3小時左右會排空一次。從理論上講，母乳喂養(yǎng)是按需哺乳，沒有嚴(yán)格的時間限制。但是，如果超過3小時，嬰兒還在睡覺，應(yīng)該喚醒嬰兒，可以采取以下方法：給嬰兒換尿布、觸摸新生兒的四肢，手心和腳心、輕揉其耳垂，將嬰兒喚醒。

值得注意的是，如果喂奶間隔時間太長，會發(fā)生血糖下降，造成營養(yǎng)不良,所以母親首先要了解嬰兒到底需要吃多少奶.由母親自己掌握喂養(yǎng)的次數(shù)和量,是最科學(xué)的喂養(yǎng)方法.母親對自己的孩子最為了解，她們往往根據(jù)自己的觀察來給孩子喂奶。不過，在孩子剛出生不久，媽媽們應(yīng)注意以下問題：

1、孩子哭啼不一定是饑餓：要看看是不是尿布濕了?有沒有身體的不舒服，比如說皮膚上面長了東西、肚子疼痛或鼻子不通氣等等?

2、嬰兒吃奶次數(shù)過多時應(yīng)注意：是不是嬰兒吸吮的姿勢不對，吃不到足夠的乳汁?每次吃奶的時間過短，孩子沒有吃飽?

3、嬰兒老是睡覺時要注意：孩子是不是生病了?如果孩子不睜眼仍可吸奶，就要堅持給孩子喂奶，這種閉著眼睛仍吃奶的情況見于一些性格比較安靜的孩子，不是病狀。

總之，要給孩子多吸吮，并且多多觀察，媽媽很快就會學(xué)會按需喂養(yǎng)嬰兒了。一般說來，母親和孩子經(jīng)過2-3周的學(xué)習(xí)，就會相當(dāng)默契、并逐漸地形成規(guī)律。

二、如何訓(xùn)練寶寶規(guī)律的作息習(xí)慣

有些寶寶生活作息不好，比如白天一直睡，而晚上卻很精神，但爸爸媽媽卻很累，不愿在夜晚搭理寶寶.寶寶就會用哭來抗議。對于寶寶的這種睡眠問題，爸爸媽媽要抓緊時間糾正寶寶的生活作息情況，白天減少寶寶的睡眠時間，多跟他玩，晚上寶寶的睡眠才會有所改善。

讓寶寶安眠，飲食要注意

不要給寶寶吃脹氣的食物，如牛奶、豆類等，因?yàn)檫@些食物，易讓寶寶脹氣，導(dǎo)致寶寶睡眠不良。另外，睡前不要吃得太多，這也會影響睡眠。

注重睡眠環(huán)境的創(chuàng)設(shè)

前面我們已經(jīng)講過很鑫睡眠環(huán)境的創(chuàng)設(shè)，這里同樣建議家長參考我們前面的建議，另外，一定要遵循這個睡眠環(huán)境的安排原則。“室內(nèi)空氣新鮮、安靜、明暗適宜、溫濕度適宜即可。如果大人真的能把以上介紹的這些不良因素排除了，相信寶寶的不良睡眠問題一定可以解決。

一哭二笑三咿呀 四月哈哈望母親

五抓六坐握足耍 七翻八爬九叫爸

十站對指十二走 看圖說話在十八

兩歲能用勺吃飯 喜怒分明命令發(fā)

三歲學(xué)穿鞋和襪 長成大娃別嬌他

三、 粗大動作訓(xùn)練

二抬 四翻 六坐 八爬 十站

周歲走 二歲跑 三歲獨(dú)足跳

四、精細(xì)動作技能訓(xùn)練

三玩手 五抓 七換手 九對指

一歲亂畫 二歲折紙 三歲搭橋

五、 操節(jié)練習(xí)

開展嬰幼兒保健操的好處 ：

1、促進(jìn)腦部的發(fā)育：

體操與腦的發(fā)育有什么關(guān)系?嬰兒出生后各種感覺如痛覺、濕度覺的淺感覺及移動肢體關(guān)節(jié)或肌肉活動時所產(chǎn)生的深感覺均已發(fā)育到一定的程度。如果平時經(jīng)常給嬰兒予以上述各種感覺的刺激，此種刺激向大腦傳遞，可以促進(jìn)大腦的發(fā)育。早期教育就是根據(jù)上述的原理。但有些家長只知道或者只重視買些彩色的玩具掛在床邊，放些悅耳的音樂或者撫摸嬰兒的肌膚，而忽略了給予關(guān)節(jié)及肌肉深感覺的刺激

2、 促進(jìn)骨骼和肌肉發(fā)育：

骨骼和肌肉的發(fā)育及關(guān)節(jié)活動靈活需要依靠合理的鍛煉，家長應(yīng)幫助寶寶天天進(jìn)行全身的“操練”。

3、促進(jìn)胸廓及肺的發(fā)育：

保健操的“擴(kuò)胸運(yùn)動”可以擴(kuò)展胸廓及兩肺，增加肺活量。如果原先已有輕度的肋外翻、雞胸、漏斗胸的嬰幼兒，通過“擴(kuò)胸運(yùn)動”可以達(dá)到矯治上述畸形的效果。

4、促進(jìn)動作的發(fā)育：

保健操的“坐起”運(yùn)動可以促進(jìn)坐的動作，“起立運(yùn)動”可以促進(jìn)起立的動作，“爬行運(yùn)動”可以促進(jìn)嬰兒爬行。上述動作的提前出現(xiàn)讓嬰兒有更多的機(jī)會接觸周圍的事物，促進(jìn)腦的發(fā)育。

5、提高全身各器官的功能：

保健操比整天躺著、坐著要多消耗一些熱能，所以“操練”之后可以使新陳代謝的速度增快;持之以恒，可使心臟功能增強(qiáng)，食欲也增強(qiáng)。

6、有助建立良好的親子關(guān)系：

進(jìn)行保健操的時候，家長面對嬰兒，邊“操練”、邊說話，每當(dāng)嬰幼兒完成一個動作之后家長予以贊揚(yáng)、鼓勵的說話，或者面部表示喜悅、高興的表情時，嬰兒聽到或看到之后也會有同樣的反應(yīng)，親子間良性的情感反應(yīng)，更鼓勵嬰兒去完成下一個動作。而且良好的親子感情有利于日后小兒良好性格的形成。

所以家長們別小看“一、二、三、四”很簡單的體格鍛煉，鍛煉之后是否出現(xiàn)上述的效果貴在堅持，每天進(jìn)行“操練”。

第三節(jié) 語言和認(rèn)知

二笑 smile responsively

六認(rèn)生 shy with strangers

九月做再見 wave bye-bye

一歲示需要 indicate wants

二歲做游戲 play interactive games

三歲會穿衣 put on T-shirt

1 個月

你會發(fā)現(xiàn)寶寶有時候警覺而主動，有時觀察但被動，有時易被激怒。實(shí)際上孩子一天有6種要循環(huán)幾次的知覺狀態(tài)。即，深睡眠、淺睡眠、嗜睡、平靜而警覺、活動而警覺、哭泣。

2 個月

正像孩子生來喜歡人類面孔的程度超過其他圖案一樣，他也更喜歡人類的聲音。他最喜歡母親的聲音，因?yàn)樗麑⒛赣H的聲音與溫暖、食物和舒適聯(lián)系在一起。一般來說嬰兒比較喜歡高調(diào)的婦女聲音。在一個月時，即使媽媽在其他房間，他也可以辨認(rèn)出其聲音，當(dāng)媽媽跟他說話時，他感到安全、舒適和愉快。

3 個月

已具有一定的辨別方向的能力，頭能順著響聲轉(zhuǎn)動180度。語言也有了一定的發(fā)展，逗他時會非常高興并發(fā)出歡快的笑聲，當(dāng)看到媽媽時，臉上會露出甜蜜的微笑，嘴里還會不斷地發(fā)出咿呀的學(xué)語聲，發(fā)音增多，能發(fā)出清晰的元音，如啊、噢、嗚等，似乎在向媽媽說著知心話。和寶寶面對面，讓他看著你的嘴形，重復(fù)發(fā)這些單音，讓他模仿。

無論寶寶躺著或抱著，家長都應(yīng)在孩子身旁的不同方向用說話聲、玩具聲逗他轉(zhuǎn)頭尋找。當(dāng)嬰兒自動發(fā)音時，家長可認(rèn)真聆聽，并且與之應(yīng)答，就像和寶寶交談一樣。家長可用不同的語調(diào)和嬰兒說話，促進(jìn)他對語言的感知能力。

4 個月

這個時期的孩子在語言發(fā)育和感情交流上進(jìn)步較快。高興時，會大聲笑，笑聲清脆悅耳。當(dāng)有人與他講話時，他會發(fā)出咯咯咕咕的聲音，好像在跟你對話。對自己的聲音感興趣，可發(fā)出一些單音節(jié)，而且不停地重復(fù)。能發(fā)出高聲調(diào)的喊叫或發(fā)出好聽的聲音。咿呀作語的聲調(diào)變長。

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