2019年泌尿外科主治醫(yī)師考試A2題型模擬試題

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A2型題

1.男，40歲，因塌方,右腰部被砸傷，傷后出現(xiàn)大量肉眼血尿，右腎區(qū)明顯腫脹，壓痛，皮下可見淤血斑，脈搏120次/min，BP80/50mmHg。印象診斷是 D 低

A挫傷 B實(shí)質(zhì)損傷 C實(shí)質(zhì)與腎盂腎盞破裂 D全層裂傷 E腎蒂斷裂

B.后尿道斷裂診斷主要依靠 E 低

2會陰部血腫 B下腹及骨盆部皮下淤斑 C骨盆擠壓痛 D 插導(dǎo)尿管不能進(jìn)入膀胱

E尿道造影

3 男性，30歲，突發(fā)左腰部絞痛伴鏡下血尿，左腰部輕度壓痛和叩擊痛，無肌緊張，應(yīng)考慮 D 低

A腎腫瘤 B腎結(jié)核 C急性腎盂腎炎 D腎輸尿管結(jié)石 E腎積水

4.女，20歲，近一年來時(shí)有右下腹疼痛伴膀胱刺激癥狀。體檢腹軟、右下腹深壓痛，右腰部輕叩痛。尿常規(guī)紅細(xì)胞++/HP，白細(xì)胞+/HP.腎圖檢查右側(cè)呈梗阻型曲線，應(yīng)考慮為 E 低

A慢性膀胱炎 B急性闌尾炎 C慢性炎 D急性腎盂腎炎 E右輸尿管下段結(jié)石

5.男性，44歲，體檢時(shí)B型超聲波發(fā)現(xiàn)右腎下極有一2cm×2cm占位性病變.排泄性尿路造影未見右腎盂腎盞形態(tài)改變，CT示右腎惡性腫瘤。檢查左腎形態(tài)和功能均正常。以下各項(xiàng)治療方案，哪項(xiàng)正確 A 低

A根治性右腎切除 B右腎切除 C右腎下板切除 D右腎動脈栓塞

E右腎部分切除、放射治療和化學(xué)治療

6.男50歲，騎跨在樹干上，會陰部受傷，傷后排尿困難及尿潴留，會陰部及陰囊腫脹，瘀斑伴劇痛，可能性最大的診斷是 B 低

A會陰部軟組織損傷 B尿道球部損傷 C尿道膜部損傷 D膀胱破裂 E 骨盆骨折

7.骨盆骨折最易損傷的尿道部位 C 低

A陰莖部 B球部 C膜部 D前列腺部 E海綿體部

8.女性，50歲，間斷性無痛性肉眼血尿三月余，膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)膀胱右側(cè)壁有直徑約2cm大小淺紅色絨毛樣腫瘤。似水草樣在水中漂浮。B超提示右側(cè)壁腫瘤、約2.0cm×1.5cm大小，有蒂。腫瘤后方膀胱完整。該病人最適合的治療方法是 D 低

A膀胱部分切除術(shù) B膀胱全切術(shù)、尿流改道術(shù) C經(jīng)尿道膀胱鏡電灼

D經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù) E膀胱灌注化療

9.男，75歲，排尿困難5年，尿線細(xì)，射程短，排尿時(shí)間延長。一天前突發(fā)不能自行排尿，下腹區(qū)脹痛難忍，應(yīng)先行 B 低

A輸液抗感染 B導(dǎo)尿 C前列腺切除術(shù) D針刺 E理療

10.男性患者29歲，一年前因左腎、左輸尿管及膀胱結(jié)核，行左腎和左輸尿管切除術(shù)，手術(shù)后行抗結(jié)核治療8個(gè)月。目前患者尿常規(guī)檢查陰性，IVP顯示右腎輕度積水，但患者尿頻癥狀明顯加重，原因是 E 低

A 結(jié)核引起的尿道綜合征 B 膀胱結(jié)核未能控制 C 結(jié)核復(fù)發(fā)

D 合并有泌尿系統(tǒng)感染 E 膀胱攣縮

11.男，35歲，查體發(fā)現(xiàn)陰囊有一腫塊，質(zhì)地堅(jiān)硬，托起和掂量有沉重感，透光試驗(yàn)陰性，診斷為 D 中

A 睪丸鞘膜積液 B 附睪炎 C 精液囊腫 D 睪丸腫瘤 E 完全性腹股溝斜疝

12.男性，37歲。左腎絞痛3天，經(jīng)解痙藥應(yīng)用好轉(zhuǎn)。排泄性尿路造影，雙腎顯示好，左腎有輕度積水，左輸尿管上段有結(jié)石1cm×0.8cm，非手術(shù)治療兩周，結(jié)石下移1cm。該患者現(xiàn)最佳治療應(yīng)是 C 中

A繼續(xù)非手術(shù)治療 B腎鏡取石 C體外震波碎石 D輸尿管鏡取石

E輸尿管切開取石

13.男，70歲。排尿困難2年，腹部平片提示膀胱區(qū)有2.0cm橢圓形致密影。典型的臨床癥狀是 E 中

A膀胱刺激癥狀 B進(jìn)行性排 尿困難 C血尿 D腰痛，血尿，膿尿

E尿流中斷，改變體位后好轉(zhuǎn)

14.男性，58歲。右腰痛2年，無痛性全程肉眼血尿3天，查右腎區(qū)叩痛，右腎可觸及季肋下3指，尿常規(guī)紅細(xì)胞充滿/HP，腎盂靜脈造影可見右腎中盞移位拉長變形，應(yīng)診斷 A 中

A腎癌 B腎囊腫 C腎結(jié)核 D腎盂癌 E腎胚胎瘤

15.男，52歲。間斷無痛全程肉眼血尿3月，查腎區(qū)無叩痛，尿檢紅細(xì)胞充滿/HP，膀胱鏡未見異常，靜脈尿路造影示右腎盂有充盈缺損，首先應(yīng)考慮診斷為 E 中

A腎盂腎炎 B腎結(jié)核 C腎結(jié)石 D腎囊腫 E腎盂癌

16.男，76歲。排尿困難3年，多次尿潴留，每次導(dǎo)尿后拔除尿管仍不能排尿，現(xiàn)留置導(dǎo)尿管。查肛門指診前列腺II度。增大，患者不能平臥，心功不全，長期慢性氣管炎病史，該患者最佳治療方法是 E 中

A恥骨后膀胱前列腺切除術(shù) B經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù) C經(jīng)尿道前列腺電切除

D尿麻下膀胱造瘺雙睪丸切除術(shù) E繼續(xù)留置導(dǎo)尿

17.男，72歲。排尿困難2年，有終末排尿痛，1月前因尿潴留，留置導(dǎo)尿7天，拔除尿管后仍排尿困難。肛診前列腺1度。增生;B超可見中葉向膀胱內(nèi)突出4cm2左右，膀胱內(nèi)有結(jié)石3cm，雙腎無積水，心肝功好，其最佳治療 B 中

A恥骨后膀胱外前列腺切除術(shù) B經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù) C膀胱造瘺

D前列腺尿道支架網(wǎng)置入 E留置導(dǎo)尿管

18.男，28歲。騎跨傷8小時(shí)，排尿困難，尿道口流血，排尿時(shí)會陰部疼痛加重。體檢陰囊明顯腫大，有血尿外滲，尿管不能插入，其最佳的處理方法 E 中

A以金屬導(dǎo)尿管導(dǎo)尿 B立即施行尿道修補(bǔ) C行尿道會師 D恥骨上膀胱造瘺

E施行尿道修補(bǔ)和引流積血尿外滲

19.男，42歲。被車撞傷致骨盆骨折，不能排尿一天。查抬入病室，BP70/50mmh, P120次/分，該患者入院后緊急治療最好方法 C 中

A尿道會師術(shù) B膀胱造瘺術(shù) C抗休克治療后膀胱造瘺術(shù) D止痛止血鎮(zhèn)靜消炎

E尿道終合術(shù)

20.女，38歲，尿頻、尿急、尿痛半年余，抗炎治療不見好轉(zhuǎn)，IVU右腎不顯影，尿常規(guī)白細(xì)胞充滿/HP，紅細(xì)胞10～20個(gè)/HP;右腎穿刺造影可見廣泛破壞灶，腎盂腎盞嚴(yán)重積水?dāng)U張。診斷右腎結(jié)核，應(yīng)選用哪種治療最好 E 中

A繼續(xù)抗結(jié)核治療 B右腎切除術(shù) C全身支持療法+抗結(jié)核治療

D術(shù)前抗結(jié)核藥物治療+右腎切除術(shù)

E術(shù)前抗結(jié)核藥物治療+右腎切除術(shù)+術(shù)后抗結(jié)核治療

21.25歲，男性。膀胱刺激癥2年，一般抗 炎無效，且逐漸加重，有米湯尿終末血尿，現(xiàn)每天排尿30余次，您考慮下列哪種疾病 D 中

A慢性腎盂腎炎 B慢性前列腺炎 C膀胱結(jié)石 D腎結(jié)核 E膀胱腫瘤

22.男29歲。結(jié)婚4年不育來就診，查左側(cè)陰囊下垂，左睪丸較右側(cè)小，質(zhì)地較右側(cè)軟，左精索可觸及團(tuán)狀腫塊，該患者診斷為 A 中

A左精索靜脈曲張 B左睪丸炎 C左睪丸萎縮 D左精索靜脈炎 E左斜疝

23.男，28歲。左陰囊內(nèi)腫塊半年，時(shí)有擠壓痛，無熱，不影響活動，查左陰囊腫大，觸之睪丸上部有一鵝卵大小囊性腫塊，牽拉睪丸可隨之活動，擠壓不變小，睪丸可觸及正常大小，透光試驗(yàn)陽性，應(yīng)診斷 B 中

A睪丸鞘膜積液 B精索鞘膜積液 C交通性鞘膜積液 D左斜疝E精液囊腫

24.男性， 23 歲，尿頻，尿急，尿痛 6 個(gè)月，多種抗生素治療無效。尿常規(guī)檢查許多紅，白細(xì)胞。為明確診斷常規(guī)的檢查應(yīng)不包括檢查， E 中

A IVP B 尿結(jié)核菌培養(yǎng)檢查 C 雙腎 CT 檢查 D 超聲 E 尿細(xì)菌培養(yǎng)

25.患者男性，32歲。發(fā)現(xiàn)陰囊腫脹，腫塊2月余，近3個(gè)月來有所增大，結(jié)婚5年未生育。體檢雙側(cè)附睪尾均可捫及不規(guī)則硬結(jié)，與陰囊皮膚粘連，胸片示右肺陳舊性結(jié)核病灶。 B 中

A睪丸結(jié)核 B附睪結(jié)核 C附睪腫瘤 D慢性附睪炎 E附睪精液囊腫

26.患者男性，35歲。工地施工人員，下工前骨盆被重物擠壓入院。查體BP90/50mmHg，P120次/分，面色蒼白，下腹部有壓痛。Hb11g/dl.X線示髂骨線性骨折。經(jīng)補(bǔ)液治療，生命體征平穩(wěn)，但仍無尿，留置尿管僅有50ml尿夜流出，淡紅色。全腹部膨脹，移動性濁音陽性 B 中

A腎損傷 B膀胱損傷 C輸尿管損傷 D直腸損傷 E尿道損傷

27.患者男性，31歲。尿頻、尿急、尿痛1年余，有時(shí)尿混濁，服用多種抗生素治療無效，尿液檢查膿細(xì)胞滿視野，蛋白(++)。B超提示右腎積水，輸尿管探測不清楚.最可能的診斷為 D 中

A膀胱炎 B膀胱腫瘤 C膀胱結(jié)石 D泌尿系結(jié)核 E膀胱憩室

28.男性，20歲，3小時(shí)前從6m高處跌下。腰疼，血尿，神清合作。血壓10/6kPa(75/45mmHg)，脈搏120次/分，左腰皮擦傷，局部稍隆，觸痛陽性，右上腹可觸及包塊，輕度肌緊張。B超左腎周見3.0cm×3.0cm×2.0cm性暗區(qū)，肝、脾被膜完整，腹腔穿刺陰性。最重要的處理應(yīng)是 D 中

A抗生素應(yīng)用 B止血藥應(yīng)用 C止痛藥應(yīng)用 D輸血補(bǔ)液 E立即手術(shù)探查

29.尿道損傷后，有排尿困難，導(dǎo)尿管能插入膀胱，應(yīng)將導(dǎo)尿管留置多久 A 中

A10～14天 B21～28天 C1～3天 D4～5天 E30～40天

30.下列哪種疾病最易出現(xiàn)無痛性血尿 A 中

A腎盂腫瘤 B腎囊腫 C腎結(jié)核 D腎結(jié)石 E泌尿系感染

31.男，26歲。騎跨傷后4天，排尿困難，尿道口仍流血。體檢體溫38.5℃，陰囊明顯腫大青紫，能觸有波動感;下腹可觸到脹大膀胱最佳治療應(yīng)是 E 中 A立即行雙腔尿管導(dǎo)尿并留置 B立即用金屬尿管導(dǎo)尿 C立即行尿道修補(bǔ)

D立即行尿道會師 E恥骨上膀胱造瘺及引流會陰部積血尿外滲

32.泌尿系損傷常見的器官是 B 中

A陰莖 B尿道 C膀胱 D輸尿管 E腎

33.騎跨傷常造成尿道哪部位損傷 B 中

A陰莖部 B球部 C膜部 D前列腺部 E膀胱頸部

34.男性21，左陰囊脹痛活動后加重，平臥后疼痛消失可能的疾病是 D 中

A隱睪 B睪丸腫瘤 C左腎腫瘤 D左精索靜脈曲張 E左斜疝

35.男性50，左陰囊脹痛持續(xù)加重，平臥后疼痛不消失可能的疾病是 C 中

A隱睪 B睪丸腫瘤 C左腎腫瘤 D左精索靜脈曲張 E左斜疝

36.男，30歲，外傷骨盆骨折，尿道口有滴血，尿潴留6小時(shí)，血壓12/8kPa，脈搏112 次/分，下腹壁壓疼(+) ，下述哪幾項(xiàng)措施是不正確的 C 中

A 輸血補(bǔ)液 B 給止疼止血藥 C 金屬導(dǎo)尿管排尿 D 應(yīng)用抗生素

E 膀胱穿刺造瘺

37.下列哪些疾病在其發(fā)展過程中會造成尿路梗阻 A 中

A 盆腔腫瘤 B 精索靜脈曲張 C附睪疾病 D 附睪囊腫 E附睪結(jié)核

38.前列腺增生最早出現(xiàn)的臨床癥狀 B 中

A 發(fā)熱 B 尿頻 C 血尿 D 排尿困難 E 腎絞痛

39.男性， 28 歲，尿頻，尿急，尿痛，血尿 5 天。尿常規(guī)中有多量白細(xì)胞、膿細(xì)胞、紅細(xì)胞，為了進(jìn)一步確診，下列檢查方法哪些是不可行 B 中

A 腹部平片加 IVP B 膀胱鏡檢加逆行造影 C 同位素腎圖

D 腎，輸尿管，膀胱 B 超 E 尿培養(yǎng)加菌落計(jì)數(shù)

40.男性， 75 歲，排尿困難十年，一直按前列腺增生治療。近 2 周來出現(xiàn)終末血尿。直腸指診前列腺有不規(guī)則質(zhì)硬結(jié)節(jié)，高度懷疑為前列腺癌。為明確診斷需做下列哪項(xiàng)檢查 D 中

A 膀胱鏡檢查 B 經(jīng)腹超聲引導(dǎo)下前列腺活檢術(shù) C CT

D 血清前列腺特異性抗原 (PSA) 檢查 E 尿常規(guī)

41男性，23 歲，尿頻，尿急，尿痛6個(gè)月，多種抗生素治療無效。尿常規(guī)檢查許多紅，白細(xì)胞及少量蛋白。為明確診斷首要的檢查應(yīng)包括 B 中

A 膀胱鏡 B 尿結(jié)核菌培養(yǎng)檢查 C 雙腎 CT 檢查 D 放射性核素腎圖

E 尿細(xì)菌培養(yǎng)

42.男，40歲，因塌方,右腰部被砸傷，傷后出現(xiàn)大量肉眼血尿，右腎區(qū)明顯腫脹，壓痛，皮下可見淤血斑，脈搏120次/min，BP80/50mmHg。印象診斷是 D 中

A挫傷 B實(shí)質(zhì)損傷 C實(shí)質(zhì)與腎盂腎盞破裂 D全層裂傷 E腎蒂斷裂

43.男性，30歲，突發(fā)左腰部絞痛伴鏡下血尿，左腰部輕度壓痛和叩擊痛，無肌緊張，應(yīng)考慮 D 中

A腎腫瘤 B腎結(jié)核 C急性腎盂腎炎 D腎輸尿管結(jié)石 E腎積水

44.女，20歲，近一年來時(shí)有右下腹疼痛伴膀胱刺激癥狀。體檢腹軟、右下腹深壓痛，右腰部輕叩痛。尿常規(guī)紅細(xì)胞++/HP，白細(xì)胞+/HP.腎圖檢查右側(cè)呈梗阻型曲線，應(yīng)考慮為 E 中

A慢性膀胱炎 B急性闌尾炎 C慢性炎 D急性腎盂腎炎 E右輸尿管下段結(jié)石

45.男性，44歲，體檢時(shí)B型超聲波發(fā)現(xiàn)右腎下極有一2cm×2cm占位性病變.排泄性尿路造影未見右腎盂腎盞形態(tài)改變，CT示右腎惡性腫瘤。檢查左腎形態(tài)和功能均正常。以下各項(xiàng)治療方案，哪項(xiàng)正確 A 中

A根治性右腎切除 B右腎切除 C右腎下板切除 D右腎動脈栓塞

E右腎部分切除、放射治療和化學(xué)治療

46.男50歲，騎跨在樹干上，會陰部受傷，傷后排尿困難及尿潴留，會陰部及陰囊腫脹，瘀斑伴劇痛，可能性最大的診斷是 B 中

A會陰部軟組織損傷 B尿道球部損傷 C尿道膜部損傷 D膀胱破裂

E骨盆骨折

47.男，27歲。因墻倒被壓骨盆骨折10小時(shí)來院，查BP80/50mmHg，P110次/分，全身擦皮傷，骨盆處淤斑重，當(dāng)?shù)夭迦雽?dǎo)尿管留出新鮮血性液體400ml，膀胱仍脹滿，肛門指檢可觸及浮動的前列腺，該患者最佳 C 中

A繼續(xù)留置導(dǎo)尿管 B立即行膀胱造瘺

C抗休克下觀察，如休克很快糾正可做尿道探查，根據(jù)情況采取尿道會師或縫合治療，如休克不易糾正在抗休克下做膀胱造瘺

D抗休克下行膀胱造瘺或尿道縫合 E立即行尿道會師或尿道縫合術(shù)

48.女性，50歲，間斷性無痛性肉眼血尿三月余，膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)膀胱右側(cè)壁有直徑約2cm大小淺紅色絨毛樣腫瘤。似水草樣在水中漂浮。B超提示右側(cè)壁腫瘤、約2.0cm×1.5cm大小，有蒂。腫瘤后方膀胱完整。該病人最適合的治療方法是 D 中

A膀胱部分切除術(shù) B膀胱全切術(shù)、尿流改道術(shù) C經(jīng)尿道膀胱鏡電灼

D經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù) E膀胱灌注化療

49.男，75歲，排尿困難5年，尿線細(xì)，射程短，排尿時(shí)間延長。一天前突發(fā)不能自行排尿，下腹區(qū)脹痛難忍，應(yīng)先行 B 中

A輸液抗感染 B導(dǎo)尿 C前列腺切除術(shù) D針刺 E理療

50.男，52歲。間斷無痛全程肉眼血尿3月，查腎區(qū)無叩痛，尿檢紅細(xì)胞充滿/HP，膀胱鏡未見異常，靜脈尿路造影示右腎盂有充盈缺損，首先應(yīng)考慮診斷為 E 中

A腎盂腎炎 B腎結(jié)核 C腎結(jié)石 D腎囊腫 E腎盂癌

51.男，42歲。被車撞傷致骨盆骨折，不能排尿一天。查抬入病室，BP70/50mmh, P120次/分，該患者入院后緊急治療最好方法 C 中

A尿道會師術(shù) B膀胱造瘺術(shù) C抗休克治療后膀胱造瘺術(shù) D止痛止血鎮(zhèn)靜消炎 E尿道終合術(shù)

52.25歲，男性。膀胱刺激癥2年，一般抗炎無效，且逐漸加重，有米湯尿終末血尿，現(xiàn)每天排尿30余次，您考慮下列哪種疾病 D 中

A慢性腎盂腎炎 B慢性前列腺炎 C膀胱結(jié)石 D腎結(jié)核E膀胱腫瘤

53.患者男性，32歲。發(fā)現(xiàn)陰囊腫脹，腫塊2月余，近3個(gè)月來有所增大，結(jié)婚5年未生育。體檢雙側(cè)附睪尾均可捫及不規(guī)則硬結(jié)，與陰囊皮膚粘連，胸片示右肺陳舊性結(jié)核病灶。 B 中

A睪丸結(jié)核 B附睪結(jié)核 C附睪腫瘤 D慢性附睪炎 E附睪精液囊腫

54.患者男性，35歲。工地施工人員，下工前骨盆被重物擠壓入院。查體BP90/50mmHg，P120次/分，面色蒼白，下腹部有壓痛。Hb11g/dl.X線示髂骨線性骨折。經(jīng)補(bǔ)液治療，生命體征平穩(wěn)，但仍無尿，留置尿管僅有50ml尿夜流出，淡紅色。全腹部膨脹，移動性濁音陽性 B 中

A腎損傷 B膀胱損傷 C輸尿管損傷 D直腸損傷 E尿道損傷

55.患者男性，31歲。尿頻、尿急、尿痛1年余，有時(shí)尿混濁，服用多種抗生素治療無效，尿液檢查膿細(xì)胞滿視野，蛋白(++)。B超提示右腎積水，輸尿管探測不清楚.最可能的診斷為 D 中

A膀胱炎 B膀胱腫瘤 C膀胱結(jié)石 D泌尿系結(jié)核 E膀胱憩室

56. 男性，20歲，3小時(shí)前從6m高處跌下。腰疼，血尿，神清合作。血壓10/6kPa(75/45mmHg)，脈搏120次/分，左腰皮擦傷，局部稍隆，觸痛陽性，右上腹可觸及包塊，輕度肌緊張。B超左腎周見3.0cm×3.0cm×2.0cm性暗區(qū)，肝、脾被膜完整，腹腔穿刺陰性。最重要的處理應(yīng)是 D 中

A抗生素應(yīng)用 B止血藥應(yīng)用 C止痛藥應(yīng)用 D輸血補(bǔ)液 E立即手術(shù)探查

57.男性21，左陰囊脹痛活動后加重，平臥后疼痛消失可能的疾病是 D 中

A隱睪 B睪丸腫瘤 C左腎腫瘤 D左精索靜脈曲張 E左斜疝

58.男性50，左陰囊脹痛持續(xù)加重，平臥后疼痛不消失可能的疾病是 C 中

A隱睪 B睪丸腫瘤 C左腎腫瘤 D左精索靜脈曲張 E左斜疝

59 男性， 66 歲，進(jìn)行性排尿困難 1 年余，近 3 個(gè)月來尿頻，每日排尿 10 余次，且尿道外口有尿液溢出。體檢下腹部隆起，叩診實(shí)音;直腸指診前列腺 4×4cm×5cm 大小，質(zhì)韌，中央溝消失。測殘余尿 300ml 。據(jù)上述病史，體檢應(yīng)考慮下面哪種排尿異常 E 低

A 遺尿 B真性尿失禁 C 壓力性尿失禁 D 急迫性尿失禁 E 充盈性尿失禁

60.女性， 35 歲，做家務(wù)時(shí)突然發(fā)生右下腹痛 5 小時(shí)，伴惡心，近年來有多次同樣發(fā)作史。檢查腹柔軟，右下腹深壓痛。尿常規(guī)白細(xì)胞少數(shù)，紅細(xì)胞 (+ + +) 。診斷首先考慮 D 低

A 右側(cè)附件炎 B 急性闌尾炎 C 不完全腸梗 D 右側(cè)輸尿管結(jié)石

E 麥克爾 (Meckel's) 憩室炎

61.女性， 43 歲，右腰部疼痛伴肉眼血尿 3 小時(shí)， 3 小時(shí)前右腰部被磚頭擊打，查體血壓 20 / 10kPa ，脈搏 100 次/分，尿常規(guī)紅細(xì)胞滿視野，其最可能的診斷是 D 中

A 腎血管斷裂 B 腎挫裂傷合并輸尿管斷裂 C 腎被膜下?lián)p傷合并腎周血腫

D 腎挫裂傷 E 腎盂廣泛裂傷

62.女性 50 歲，因子宮頸癌行全子宮切除，術(shù)后當(dāng)日無尿。術(shù)中出血不多，術(shù)前腎功能正常。因此診斷最大的可能為 B 中

A 腎功能衰竭 B 術(shù)中誤扎雙側(cè)輸尿管 C盆腔腫瘤侵犯雙側(cè)輸尿管 D一過性無尿 E 以上都不是

63男性，58歲，無痛性肉眼血尿8個(gè)月，膀胱鏡檢查提示膀胱三角區(qū)右3cm團(tuán)塊，雙合診檢查腫物堅(jiān)硬，診斷為膀胱浸潤性癌。病人一般情況良好，最佳的治療方案是 B 中

A回腸膀胱術(shù) B膀胱全部切除及回腸膀胱術(shù) C膀胱部分切除術(shù)

D膀胱全部切除及輸尿管皮膚造口術(shù) E放射治療后行膀胱全部切除及回腸膀胱術(shù)

64.男，32歲。因汽車從骨盆壓過不能排尿4小時(shí)，抬入診室。查體BP70/50ˉmmHg，P120次/分，膀胱位于臍恥之間，小腹及骨盆處皮下淤血。直腸指診可觸之浮動的前列腺，輸血補(bǔ)液后血壓上升不明顯。該患者尿外滲的部位 E 高

A三角韌帶內(nèi) B會陰淺袋 C腹壁淺筋膜 D腹腔內(nèi) E膀胱前列腺周圍腹膜外

65.男，32歲。因汽車從骨盆壓過不能排尿4小時(shí)，抬入診室。查體BP70/50ˉmmHg，P120次/分，膀胱位于臍恥之間，小腹及骨盆處皮下淤血。直腸指診可觸之浮動的前列腺，輸血補(bǔ)液后血壓上升不明顯。該患者最好的治療是 A 高

A立即高位膀胱造瘺 B立即低位膀胱造 C留置導(dǎo)尿管 D經(jīng)會陰尿道切開尿道吻合 E尿道復(fù)位術(shù)

66.患者女性， 61 歲，尿色發(fā)紅 1 周，無膀胱刺激癥狀，無發(fā)燒，無腰痛，體檢無意義的是 D 低

A口服抗生素并行 KUB 檢查 B 減少活動， 1 周后復(fù)查尿常規(guī)

C 行雙腎、輸尿管、及膀胱 B 超檢查

D 尿找結(jié)核菌 E 腹部叮檢查，了解泌尿系統(tǒng)情況

67.男，32歲。因汽車從骨盆壓過不能排尿4小時(shí)，抬入診室。查體BP70/50ˉmmHg，P120次/分，膀胱位于臍恥之間，小腹及骨盆處皮下淤血。直腸指診可觸之浮動的前列腺，輸血補(bǔ)液后血壓上升不明顯。該患者術(shù)后尿道狹窄再手術(shù)的最短時(shí)間是 D 高

A2周 B一個(gè)月 C二個(gè)月 D3～6個(gè)月 E一年以上

68.男，25歲。下船時(shí)，會陰部騎跨在船沿上，立即出現(xiàn)尿道口滴血，之后不能排尿，發(fā)生尿潴留，體檢發(fā)現(xiàn)，會陰部，陰莖和陰囊明顯腫脹。對該患者診斷考慮為球部尿道斷裂，但無尿外滲，應(yīng)做哪項(xiàng)處理 D 高

A恥骨上膀胱造瘺 B恥骨上膀胱穿刺造瘺 C留置導(dǎo)尿

D會陰血腫清除+尿道斷端吻合 E尿道

69.男，25歲。下船時(shí)，會陰部騎跨在船沿上，立即出現(xiàn)尿道口滴血，之后不能排尿，發(fā)生尿潴留，體檢發(fā)現(xiàn)，會陰部，陰莖和陰囊明顯腫脹。若患者術(shù)后3周發(fā)生排尿困難，尿線變細(xì)，可做哪項(xiàng)處理 A 高

A尿道擴(kuò)張 B尿道會師術(shù) C經(jīng)會陰部尿道切除吻合 D經(jīng)尿道鏡狹窄切除術(shù)

E膀胱造瘺術(shù)

70.男，25歲。下船時(shí)，會陰部騎跨在船沿上，立即出現(xiàn)尿道口滴血，之后不能排尿，發(fā)生尿潴留，體檢發(fā)現(xiàn)，會陰部，陰莖和陰囊明顯腫脹。該患行會陰血腫清除加尿道端端吻合術(shù)后3周，拔導(dǎo)尿管后能自行排尿，但不久出現(xiàn)手術(shù)切口處腫痛，逐漸出現(xiàn)會陰部傷口漏尿，考慮最可能原因 A 高

A吻合口愈合不佳 B術(shù)后傷口感染 C尿道吻合口遠(yuǎn)端狹窄 D尿路感染

E合并尿道直腸瘺

71.男，60歲，近來發(fā)現(xiàn)左陰囊逐漸增大但不痛，與體位無關(guān)，觸不到左睪丸和附睪，透光試驗(yàn)陽性，應(yīng)診斷為 A 高

A睪丸鞘膜積液 B精索鞘膜積液 C交通性鞘膜積液 D精液囊腫

E嵌頓性腹股溝斜疝

72.女性患者，43歲，因左腰部脹痛就診。超聲波檢查發(fā)現(xiàn)左腎盂積水，腎盂內(nèi)有一直徑 2 .0cm 結(jié)石，IVP 示左腎中度積水，輸尿管通暢，右腎正常，此時(shí)最佳治療方法是 C 中

A腎盂切開取石 B經(jīng)皮腎鏡取石 C ESWL( 體外震波碎石 )

D觀察待積水加重再治療 E經(jīng)腎竇切開取石

73.男，28歲。騎跨傷8小時(shí)，排尿困難，尿道口流血，排尿時(shí)會陰部疼痛加重。體檢陰囊明顯腫大，有血尿外滲，尿管不能插入，其最佳的處理方法 E 高

A以金屬導(dǎo)尿管導(dǎo)尿 B立即施行尿道修補(bǔ) C行尿道會師 D恥骨上膀胱造瘺

E施行尿道修補(bǔ)和引流積血尿外滲

74.男，25歲。因騎跨傷4小時(shí)排尿困難來院。查尿道口滴血，會陰青紫，皮下淤斑，在嚴(yán)密消毒下插入雙腔導(dǎo)管流出正常尿液，該患者繼續(xù)治療的最佳方案 A 高

A繼續(xù)留置導(dǎo)尿管留置2周，以后適當(dāng)尿道擴(kuò)張

B繼續(xù)留置導(dǎo)尿管留置1周，以后適當(dāng)尿道擴(kuò)張 C手術(shù)施行尿道修補(bǔ)術(shù)

D恥骨上膀胱造瘺 E不留置導(dǎo)尿管讓其自然排尿

75.男，23歲。因騎跨傷4小時(shí)，排尿通暢但尿道痛。查會陰部有青紫淤斑，無血腫，尿道口有血跡。該患者的治療方法最好選擇D 高

A留置導(dǎo)尿2周 B抗炎對癥治療 C尿道探查 D留置導(dǎo)尿1周

E恥骨上膀胱造瘺

76男，42歲。被車撞傷致骨盆骨折，不能排尿一天。查抬入病室，BP70/50mmHg，P120次/分，該患者入院后緊急治療最好方法 C 高

A尿道會師術(shù) B膀胱造瘺術(shù) C抗休克治療后膀胱造瘺術(shù) D止痛止血鎮(zhèn)靜消炎

E尿道縫合術(shù)

77.男，38歲。從車上摔下骨盆骨折，不能排尿8小時(shí)。查抬入病室，BP110/70mmHg，P90次/分，有腸指檢可觸之浮動的前列腺，直腸前壁觸之痛，下腹觸之脹大的膀胱，該患者最佳治療選擇 C 高

A尿道會師術(shù) B膀胱造瘺術(shù) C輸血補(bǔ)液下探查尿道縫合或會師術(shù) D急行尿道修補(bǔ) E留置導(dǎo)尿.

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