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2019年中醫(yī)類別醫(yī)師實(shí)踐技能“中醫(yī)辨證論治”病例練習(xí):頭痛、痿證

更新時(shí)間:2019-04-29 15:46:26 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽24收藏2

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摘要 各市2019年醫(yī)師資格考試的報(bào)名和繳費(fèi)后,馬上就會(huì)開展醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試。在這一個(gè)多月的時(shí)間里,備考必須講究學(xué)練結(jié)合,缺少哪一方面,都好像一條腿走路,費(fèi)力又效率低。環(huán)球網(wǎng)校小編為您整理了一些“中醫(yī)辨證論治”病例練習(xí)題,供您取用。

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頭痛

盧某,男,53歲。2008年11月2日初診。

患者有高血壓病史多年。今日因情志不遂頭昏脹痛,兩側(cè)為重,心煩易怒 ,夜寐不寧,口苦面紅,兼脅痛,舌紅苔黃,脈弦數(shù)。

答題要求

1.根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。

2.中醫(yī)病證鑒別(助理醫(yī)師不測(cè)試此項(xiàng)內(nèi)容):請(qǐng)與眩暈相鑒別。

參考答案:

中醫(yī)辨病辨證依據(jù)(含病因病機(jī)分析):以頭部疼痛為主癥,診斷為頭痛。患者頭昏脹痛,兩側(cè)為重,心煩易怒 ,夜寐不寧,口苦面紅,兼脅痛,舌紅苔黃,脈弦數(shù),辨證為肝陽(yáng)頭痛。其病因病機(jī)為:肝失條達(dá),氣郁化火,陽(yáng)亢風(fēng)動(dòng)。

中醫(yī)病癥鑒別:頭痛與眩暈可單獨(dú)出現(xiàn),也可同時(shí)出現(xiàn),二者對(duì)比,頭痛之病因有外感與內(nèi)傷兩方面,眩暈則以內(nèi)傷為主。臨床表現(xiàn),頭痛以疼痛為主,實(shí)證較多;而眩暈則以昏眩為主,虛證較多。

診 斷:中醫(yī)疾病診斷:頭痛。中醫(yī)證候診斷:肝陽(yáng)頭痛。

中醫(yī)治法:平肝潛陽(yáng)息風(fēng)。

方 劑:天麻鉤藤飲加減。

藥物組成、劑量及煎服法:

天麻12g、鉤藤12g(后下)、石決明30g(打碎先煎)、山梔12g、

黃芩12g、丹皮12g、桑寄生12g、杜仲10g、牛膝12g、益母草12g、

白芍12g、夜交藤12g

3劑,水煎服。每日1劑,早晚分服。

痿證

吳某,男,24歲。2008年9月6日初診。

患者發(fā)熱五六日,熱略減退,突然出現(xiàn)肢體軟弱無力,步履艱難,心煩口渴,咳嗆不爽,咽喉干燥,小便黃少,大便干燥,舌質(zhì)紅苔黃,脈細(xì)數(shù)。

答題要求

1.根據(jù)上述病例摘要,在答題卡上完成書面辨證論治。

2.中醫(yī)病證鑒別(助理醫(yī)師不測(cè)試此項(xiàng)內(nèi)容):請(qǐng)與偏枯相鑒別。

參考答案:

中醫(yī)辨病辨證依據(jù)(含病因病機(jī)分析):以肢體軟弱無力,步履艱難為主癥,診斷為痿證?;颊咄蝗怀霈F(xiàn)肢體軟弱無力,步履艱難,心煩口渴,咳嗆不爽,咽喉干燥,小便黃少,大便干燥,舌質(zhì)紅苔黃,脈細(xì)數(shù),辨證為肺熱津傷證。其病因病機(jī)為:肺燥傷津,五臟失潤(rùn),筋脈失養(yǎng)。

中醫(yī)病癥鑒別:偏枯亦稱半身不遂,是中風(fēng)癥狀,病見一側(cè)上下肢偏廢不用,常伴有語(yǔ)言謇澀、口眼歪斜,久則患肢肌肉枯瘦,其癱瘓是由于中風(fēng)而致。

診 斷:中醫(yī)疾病診斷:痿證。中醫(yī)證候診斷:肺熱津傷證。

中醫(yī)治法:清熱潤(rùn)燥,養(yǎng)陰生津。

方 劑:清燥救肺湯加減。

藥物組成、劑量及煎服法:

北沙參12g、西洋參6g(另煎兌服)、麥冬12g、生甘草10g、阿膠10g(烊化沖服)、胡麻仁12g、生石膏15g(先煎)、霜桑葉12g、苦杏仁12g、炙枇杷葉12g3劑,水煎服。每日1劑,早晚分服。

以上內(nèi)容就是環(huán)球網(wǎng)校小編為您整理的“2019年中醫(yī)類別醫(yī)師實(shí)踐技能“中醫(yī)辨證論治”病例練習(xí):頭痛、痿證”全部?jī)?nèi)容,希望對(duì)您的備考有所幫助。

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