2019中醫(yī)類別醫(yī)師資格實踐技能考試內(nèi)科學(xué)模擬習(xí)題——淋證、眩暈
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淋證
1.熱淋―清熱利濕通淋―八正散加減
辨。盒”泐l數(shù)短澀、辯證:灼熱刺痛,溺色黃赤,少腹拘急脹痛,苔黃膩,脈滑數(shù)。
2.石淋―清熱利濕,排石通淋―石葦散加減
辨病:尿中夾砂石、辯證:排尿澀痛,或排尿時突然中斷,尿道窘迫疼痛,少腹拘急,往往突發(fā)一側(cè)腰腹絞痛難忍。
3.血淋―清熱通淋,涼血止血―小薊飲子加減
辨。盒”銦釢掏、辯證:尿色深紅,或夾有血塊。
若久病腎陰不足,虛火擾動陰血,宜滋陰清熱,補(bǔ)虛止血,用知柏地黃丸加減;久病脾虛,氣不攝血,用歸脾湯。
4.氣淋―理氣疏導(dǎo),通淋利尿―沉香散加減
辨病:郁怒之后,小便澀滯、辯證:淋瀝不宣,少腹脹滿疼痛。
5.膏淋―清熱利濕,分清泄?jié)屺D程氏萆粟分清飲加減
辨病:小便混濁乳白或如米泔水、辯證:尿道熱澀疼痛。
6.勞淋―補(bǔ)脾益腎―無比山藥丸加減
辨病:小便不甚赤澀,溺痛不甚、辯證:淋瀝不已,時作時止,遇勞即發(fā)。
眩暈
1.肝陽上亢證―平肝潛陽,清火熄風(fēng)―天麻鉤藤飲加減
辨。貉、辯證:遇煩勞、郁怒而加重,急躁易怒,舌紅苔黃,脈弦或數(shù)。
若見目赤便秘,可選加大黃、芒硝或當(dāng)歸龍薈丸。
2.氣血虧虛證―補(bǔ)益氣血,調(diào)養(yǎng)心脾―歸脾湯加減
辨。貉瀯觿t加劇、辯證:勞累即發(fā),唇甲不華,發(fā)色不澤。
若中氣不足,清陽不升,可合用補(bǔ)中益氣湯。
3.腎精不足證―滋養(yǎng)肝腎,益精填髓―左歸丸加減
辨。貉炄站貌挥、辯證:精神萎靡,腰酸膝軟。
若陰損及陽,腎陽虛明顯,予右歸丸。
4.痰濁中阻證―化痰祛濕,健脾和胃―半夏白術(shù)天麻湯加減
辨。貉、辯證:頭重昏蒙,舌苔白膩,脈濡滑。
痰郁化火,宜用黃連溫膽湯清化痰熱。
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