鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試習(xí)題 護(hù)理板塊(插胃管)
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2019年醫(yī)師資格考試實(shí)踐技能考試時(shí)間預(yù)計(jì)為:2019年6月15日至6月21日,具體時(shí)間以考生準(zhǔn)考證的時(shí)間為準(zhǔn)。
實(shí)踐技能考試合格分?jǐn)?shù)線為60分。
執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試其實(shí)不難,如果你拋開(kāi)緊張情緒,輕松面對(duì)考官,充分發(fā)揮自己平時(shí)所學(xué),一定會(huì)得到不錯(cuò)的成績(jī)。而自信的來(lái)源就是平時(shí)的勤練,環(huán)球網(wǎng)校小編為您整理了部分實(shí)踐技能考試試題,希望能夠幫您鞏固知識(shí),提升信心。
三、插胃管
1.胃管完全插入,是否能更好的引流?
答:不能。完全插入胃管在胃內(nèi)容易盤曲,反而影響引流效果。
2.若在插胃管過(guò)程中,出現(xiàn)嗆咳,如何處理?
答:立即拔管,緩解患者緊張情緒后,重新插胃管。
3.為什么胃管需要插入 45~55cm?
答:一般情況下,鼻孔至?xí)挷考s 15cm 會(huì)厭至賁門約 25cm.,因此,45cm 時(shí)應(yīng)當(dāng)已經(jīng)通過(guò)賁門。繼續(xù)推進(jìn)約 10cm,可以讓胃管位于胃竇部,確保胃部引流效果。
4.胃管引流時(shí),是否負(fù)壓越大效果越好?為什么?
答:不是負(fù)壓越大效果越好。負(fù)壓過(guò)大可能使胃粘膜堵塞引流管入口,影響引流效果,甚至損傷胃黏膜。
5.在插胃管過(guò)程中,出現(xiàn)惡心,如何處理
答:暫停片刻,囑患者深呼吸,緩解緊張,檢查口腔內(nèi)無(wú)胃管盤曲后繼續(xù)操作
6.昏迷的患者插胃管時(shí)如何調(diào)整患者頭位配合操作
答:先使患者頭部后仰,當(dāng)胃管插入會(huì)厭是的 15CM,左手托起患者頭部,使其下頜部近胸骨柄,這樣可加大咽部通道的弧度,使胃管沿后壁滑行插入
四、三腔兩囊管止血法
1.在三腔二囊管充氣壓迫后,如胃管通暢,如何直接判斷止血效果/
答:可以抽吸為內(nèi)容物,并用生理鹽水反復(fù)灌洗,若無(wú)鮮血抽出,則說(shuō)明出血已控制。
三腔兩囊管牽引過(guò)程中,為避免粘膜糜爛、損傷,應(yīng)注意哪些問(wèn)題?答:定期放氣減壓,避免牽引力過(guò)大。
3.為何使用三腔兩囊管前要先給患者喝石蠟油?
答:可以減輕食管粘膜、胃黏膜與氣囊的粘連,避免拔管時(shí)引起出血。
三腔兩囊管為何要定期放氣?
答:避免長(zhǎng)時(shí)間壓迫食管下端或胃底粘膜,導(dǎo)致糜爛和缺血壞死。
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