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2018年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師筆試試題解析(10)

更新時間:2018-07-24 15:24:53 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽77收藏23

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摘要 2018年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試將于8月25日開考,小伙伴們復習的怎么樣了呢?為幫助考生復習,環(huán)球網(wǎng)校分享“2018年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師筆試試題解析(10)”,一起來看看吧!

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1.肱骨下1/3骨折,哪項檢查,簡單實用正確

A.肱骨下1/3部位CT

B.肱骨全長的X線正側(cè)位

C.肱骨下1/3為中心MRI

D.肱骨下1/3為中心,包括肘關(guān)節(jié)的正側(cè)位

E.肱骨下1/3正側(cè),斜位X線片

【正確答案】D】

【答案解析】因肱骨下1/3解剖位置距離肘關(guān)節(jié)較近,故拍片時需要排除肘關(guān)節(jié)有無合并傷。

2.股骨干骨轉(zhuǎn)移瘤合并病理性骨折時,為減輕骨折的癥狀,應(yīng)采用

A.皮牽引

B.患肢抬高,置下肢外展屈曲位

C.髓內(nèi)針固定

D.石膏外固定

E.夾板固定

【正確答案】C

【答案解析】病理性骨折時,因骨本身存在病變,骨折愈合困難,采用內(nèi)固定可使患肢的功能迅速并盡可能得到完全恢復。內(nèi)固定不能永久性代替折斷的骨骼,而只能作為臨時的支撐。

髓內(nèi)針內(nèi)固定多用于長管骨(如股、肱、尺、脛、橈骨等)骨干骨折。其優(yōu)點是:髓內(nèi)針本身比較堅實牢靠,術(shù)后可以少用或不用外固定,有利于傷肢的早期活動鍛煉;皮膚切口較小,骨膜剝離范圍有限,損傷較小;髓內(nèi)針長而有不同形狀棱角,嵌入髓腔,可以達到牢靠的內(nèi)固定,能夠避免旋轉(zhuǎn)、側(cè)移及成角移位的發(fā)生。其缺點是:需有一定設(shè)備,操作較為復雜。

用髓內(nèi)針固定長管骨的骨折,猶如用一根軸穿過兩節(jié)竹管。如果髓內(nèi)針的外徑等于長度骨的內(nèi)徑,這樣固定作用就好,可以穩(wěn)定地保持對位、對線。在長管骨的最狹窄段(如尺骨、橈骨中段、股骨、肱骨和脛骨的上、中1/3交界處)發(fā)生骨折,相應(yīng)寬度的髓內(nèi)針可直接緊密地嵌在髓腔周圍的皮質(zhì)骨內(nèi)層上,使針的橫斷面能起到良好的彈性固定作用,針的兩端又能固定于松質(zhì)骨中或進針處的皮質(zhì)骨上,防止各種移位,是較理想的內(nèi)固定。當骨折發(fā)生在長管骨的非狹窄段,雖不能依靠髓內(nèi)針直接的彈性固定作用,卻可依靠上、中、下三點固定作用而達到骨折的穩(wěn)定。

3.26歲女性,3小時前摔傷左前臂,來院檢查發(fā)現(xiàn)前臂腫脹,瘀斑,劇痛,并有短縮成角畸形,診斷首先考慮

A.前臂軟組織挫傷

B.尺神經(jīng)損傷

C.尺橈骨雙折

D.橈骨骨折

E.尺骨骨折

【正確答案】C

【答案解析】本題選C.題中患者有成角畸形,提示存在尺橈骨雙折。同時在解剖學上尺橈骨之間由堅韌的骨間膜相連。由于尺骨和橈骨均有一定的彎曲幅度,使尺、橈骨之間的寬度不一致,最寬處為1.5-2.0cm.前臂處于中立位時,骨間膜最緊張,在極度旋前或旋后位時最松弛。當單一尺骨或橈骨骨折時,暴力可由骨間膜傳達到另一骨干,引起不同平面的雙骨折;或發(fā)生一側(cè)骨干骨折,另一骨的上端或下端脫位。(注:其解剖學的特點也決定了容易發(fā)生雙骨折)

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