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2018年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師常考點(diǎn):猩紅熱的診斷

更新時(shí)間:2018-04-24 09:58:52 來(lái)源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽30收藏6

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猩紅熱的診斷

實(shí)驗(yàn)室診斷

①. 一般檢查:血液:白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加,多數(shù)達(dá)10~20×109/L,中性粒細(xì)胞增加達(dá)80%以上,嚴(yán)重患者胞漿中可見(jiàn)中毒顆粒。出疹后嗜酸性粒細(xì)胞增多占5%~10%。尿液常規(guī)檢查一般無(wú)明顯異常,如果發(fā)生腎臟變態(tài)反應(yīng)并發(fā)癥,則可出現(xiàn)蛋白尿、紅細(xì)胞、白細(xì)胞及管型。

②. 血清學(xué)檢查:可用免疫熒光法檢查咽拭子涂片進(jìn)行快速診斷。

③. 病原學(xué)檢查:可用咽拭子或其他病灶分泌物培養(yǎng)溶血性鏈球菌。血培養(yǎng)很少有陽(yáng)性結(jié)果,而咽拭子培養(yǎng)常??捎墟溓蚓L(zhǎng)。

疾病診斷

猩紅熱的病例多為臨床診斷,主要依據(jù)流行病學(xué)資料如病史中是否有與猩紅熱或咽峽炎患者接觸,臨床上具發(fā)熱、咽峽炎、全身彌漫性鮮紅色皮疹等特征性表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查有相應(yīng)發(fā)現(xiàn)。確診依據(jù)為咽拭子、膿液培養(yǎng)獲得A組鏈球菌。

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