2018年醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試體格檢查考察要點(diǎn)：血壓（間接測量法）

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血壓(間接測量法)(18分)

(1)檢查血壓計(jì)(2分);

關(guān)?。合葯z查水銀柱是否在“0”點(diǎn)。

(2)肘部置位正確(2分);

肘部置于心臟同一水平。

(3)血壓計(jì)氣袖綁扎部位正確、松緊度適宜(2分);

氣袖均勻緊貼皮膚纏于上臂，其下緣在肘窩以上約2～3cm，肱動(dòng)脈表面。

(4)聽診器胸件放置部位正確(2分);

胸件置于肱動(dòng)脈搏動(dòng)處(不能塞在氣袖下)。

(5)測量過程流暢(2分);

向氣袖內(nèi)充氣，邊充氣邊聽診，肱動(dòng)脈搏動(dòng)聲消失，水銀柱再升高20～30mmHg后，緩慢放氣，雙眼觀察汞柱，根據(jù)聽診和汞柱位置讀出血壓值。

(6)讀數(shù)正確(6分);

考生測量完畢，向考官報(bào)告血壓讀數(shù)，必要時(shí)，考官可復(fù)測一次，了解考生測定血壓讀數(shù)是否正確。(如讀數(shù)不正確酌情扣分)

(7)提問(3個(gè)，由考官任選2個(gè))(2分)

①如果聽診血壓時(shí)聲音減弱與消失的數(shù)字較大，該如何記錄(報(bào)告)?(1分)

答：應(yīng)記錄為140-150/80-90mmhg

②肱動(dòng)脈(測量血壓時(shí))的正確位置是什么?(坐、臥位)(1分)

答：坐位時(shí)平第4肋軟骨，臥位時(shí)平腋中線。

③為什么聽診器頭不能塞入袖下?(1分)

答：聽診器塞在袖帶里，使袖帶更緊迫，壓力加大導(dǎo)致誤差，會(huì)真正給予肱動(dòng)脈的壓力減小導(dǎo)致測得血壓較真實(shí)的更高。