2018年初級中藥師考試峻下逐水藥：甘遂

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【中藥名】甘遂 

【別名】貓兒眼、腫手花、頭痛花、甘藳。

【英文名】Kansui Radix。

【來源】大戟科植物甘遂Euphorbia kansui T.N.Liou ex T.P.Wang的塊根。

【植物形態(tài)】多年生草本，高2.5～40厘米，全株含白色乳汁。根細(xì)長而彎曲，部分呈連珠狀，外皮棕褐色，其上生有少數(shù)細(xì)長的側(cè)根及須根。莖叢生，直立，基部淡紅紫色。葉互生，線狀披針形或披針形，長3.5～9厘米，寬4～10毫米，先端鈍，基部楔形，全緣。總花序頂生，有5～9傘梗，每傘梗再二叉狀分枝;杯狀聚傘花序總苞鐘狀，先端4裂;腺體4，生于裂片之間的外緣，呈新月形;雄花多數(shù)，長短不等;雌花l，位于總苞中央，子房3室，花柱短，頂端3裂，柱頭頭狀，微2裂。蒴果近球形?；ㄆ?～9月，果期6～10月。

【產(chǎn)地分布】生于山坡草地、路旁。分布于山西、山東、陜西、河南、寧夏、甘肅等地。

【采收加工】春季開花前或秋末莖葉枯萎后采挖，撞去外皮，曬干。

【藥材性狀】橢圓形、長圓柱形或連珠狀，長1～5厘米，直徑0.5～2.5厘米。表面類白色或黃白色，凹陷處有棕色外皮殘留。質(zhì)脆，易折斷，斷面粉性，白色，木部顯放射狀紋理;長圓柱狀者纖維性較強(qiáng)。氣微，味微甘而辣。

【性味歸經(jīng)】性寒，味苦。歸肺經(jīng)、腎經(jīng)、大腸經(jīng)。

【功效與作用】瀉水逐飲，消腫散結(jié)。屬瀉下藥下屬分類的峻下逐水藥。

【臨床應(yīng)用】用量0.5～1.5克，炮炙后多入丸散用;外用適量，生用。用治水腫脹滿、胸腹積水、痰飲積聚、氣逆喘咳、二便不利。

【藥理研究】本品為峻瀉藥，具有瀉下、抗生育、抑制免疫功能等作用，用于治胸水及腹水有較好的療效，但與甘草配伍有一定的毒性反應(yīng)。單用即有效，也可與其他中藥配伍使用?，F(xiàn)代藥理試驗(yàn)表明，甘遂可刺激動(dòng)物腸管、顯著提高腸管緊張性、增加腸蠕動(dòng)而引起瀉下作用。另還有明顯的利尿和引產(chǎn)作用。

【化學(xué)成分】本品含大戟二烯醇、α-大戟醇、甘遂醇、γ-大薊甾醇、甘遂甾醇、α-大薊甾醇。另有報(bào)道，根尚含20-去氧巨大戟萜醇的衍生物(Ⅰ)、(Ⅱ)，巨大戟萜醇的衍生物(Ⅲ)，13-氧化巨大戟萜醇的衍生物(Ⅳ)，甘遂萜酯A及甘遂萜酯B，上述成分均有毒性，另含β-谷甾醇。

【使用禁忌】有毒，氣虛、陰傷、脾胃衰弱者及孕婦禁用，不宜與甘草同用。

【相關(guān)藥方】①治水腫腹?jié)M：甘遂(炒)6.6克，黑幸牛45克。為末，水煎，時(shí)時(shí)呷之。(《普濟(jì)方》)

②治大便不通：甘遂(炒)30克，木香0.3克。上二味，搗羅為散。每服3克，溫蜜酒調(diào)下，不拘量。(《圣濟(jì)總錄》甘遂散)

③治諸濕腰痛，四肢腫滿，及酒傷脅肋刺痛，口干目黃：甘遂(煮)30克，當(dāng)歸、陳皮各15克。為末。每服9克，食前酒調(diào)下。(《衛(wèi)生易簡方》)

④治消渴：甘遂(用麩炒透，里黃褐色)15克，黃連(去須)30克。上件為細(xì)末，水浸蒸餅為丸，如綠豆大。每服二丸，薄荷湯下，不拘時(shí)候。忌甘草三日。(《楊氏家藏方》縮水丸)

⑤治耳暴聾：甘遂末吹左耳，甘草末吹右耳，立效?；蛴酶仕炷┚d裹，插耳內(nèi)，口中嚼甘草亦好。(《仁術(shù)便覽》)

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