2018鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師指導(dǎo)：醫(yī)患關(guān)系模式

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　　醫(yī)患關(guān)系的模式：

　　醫(yī)患關(guān)系模式是醫(yī)學(xué)模式在人際關(guān)系中的具體體現(xiàn)。根據(jù)薩斯(T Sxas)和霍華德(MHohade)的觀點(1956)，我們可以將醫(yī)患關(guān)系分出三個基本模式。

　　(一)主動—被動型

　　這種模式是反映患者置于被動地位，而醫(yī)生處于主動的主導(dǎo)地位的一種模式，常用于手術(shù)、麻醉、抗感染治療等技術(shù)。對休克、昏迷、某些精神疾病、智力嚴(yán)重低下等病，這種模式是適合的。在這種模式之下，醫(yī)生為患者做某事，患者就好像是不能自助的嬰幼兒，醫(yī)生則形同他們的父母。

　　(二)指導(dǎo)-合作型

　　這是一種一方指導(dǎo)，另一方配合的有限合作模式。按照這個模式，在臨床實踐活動中，醫(yī)生的作用占優(yōu)勢，醫(yī)生告訴患者做什么，同時又有限度地調(diào)動患者的主動性。也就是說，在這個模式中，醫(yī)生是主角，患者是配角，很像父母一兒童。目前臨床上的醫(yī)患關(guān)系多屬于此種模式。

　　(三)共同參與型

　　這是一種以平等關(guān)系為基礎(chǔ)的醫(yī)患關(guān)系模式，雙方有近似的同等權(quán)利，從事于雙方都滿意的活動，在臨床實踐中強(qiáng)調(diào)醫(yī)生和患者都處于平等的地位，醫(yī)生幫助患者自助，是一種同志或朋友式的相互依存，相互需要和相互作用的民主的關(guān)系，都具有治好疾病的共同愿望和要求，很像成人一成人的關(guān)系，在大多數(shù)慢性疾患中可以見到這種關(guān)系。

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