眩暈的主要病因病機-2018年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試診斷學考點輔導

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　　眩暈的主要病因病機是什么：

　　由于風、火、痰、虛、瘀引起清竅失養(yǎng)，臨床上以頭暈、眼花為主癥的一類病證稱為眩暈。眩暈的主要病因病機總結如下：

　　1.肝陽上亢

　　素體陽盛，肝陽上亢，發(fā)為眩暈;或因長期憂郁惱怒，氣郁化火，使肝陰暗耗，風陽升動，上擾清空，發(fā)為眩暈;或腎陰素虧，肝失所養(yǎng)，以致肝陰不足，肝陽上亢，發(fā)為眩暈。

　　2.氣血虧虛

　　久病不愈，耗傷氣血，或失血之后，虛而不復，或脾胃虛弱，不能健運水谷，生化氣血，以致氣血兩虛，氣虛則清陽不展，血虛則腦失所養(yǎng)，皆能發(fā)生眩暈。

　　3.腎精不足

　　腎為先天之本，藏精生髓，若先天不足，腎陰不充，或老年腎虧，或久病傷腎，或房勞過度，導致腎精虧耗，不能生髓，而腦為髓之海，髓海不足，上下俱虛，發(fā)生眩暈。

　　4.痰濕中阻

　　嗜酒肥甘，饑飽勞倦，傷于脾胃，健運失司，以致水谷不化精微，聚濕生痰，痰濕中阻，則清陽不升，濁陰不降，引起眩暈。

　　本病病位在清竅，由腦髓空虛，清竅失養(yǎng)，或痰火上逆，擾動清竅，與肝、脾、腎三臟關系密切。眩暈的病性以虛者居多，張景岳謂“虛者居其八九”，如肝腎陰虛、肝風內(nèi)動，氣血虧虛、清竅失養(yǎng)，腎精虧虛、腦髓失充。眩暈實證多由痰濁阻遏，升降失常，或痰火氣逆，上犯清竅。眩暈的發(fā)病過程中，各種病因病機，可以相互影響，相互轉(zhuǎn)化，形成虛實夾雜;或陰損及陽，陰陽兩虛;或肝風痰火上蒙清竅，阻滯經(jīng)絡，而形成中風;或突發(fā)氣機逆亂，清竅暫閉或失養(yǎng)，而引起暈厥。

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