2017年耳鼻喉科中級職稱考試習題-專業(yè)實踐能力(版)
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一共分析了22個病例,主要集中在耳科的為主,鼻科考得比較簡單,印象中考了慢性鼻竇炎伴鼻息肉的分型分期,慢性肥厚性鼻炎切除下鼻甲不應超過多少,這些書上都有的,有幾個病例印象深點的記下來了:
病例一:說有個男性平時好挖耳朵,掏出桑葚樣無后有少量耳出血,無耳痛、耳流膿
提問1:診斷是什么:有耵聹栓塞、外耳道膽脂瘤、乳頭狀瘤等
提問2:治療:有冷凍、射頻、手術、局部使用糖皮質激素等
病例二:患者被人掌擊后聽力下降,查體見鼓膜裂隙狀穿孔,既往無耳流膿病史。
提問1:考慮什么診斷:外傷性鼓膜穿孔
提問2:處理錯誤的:用抗生素滴耳
提問3:一般多久能愈合:3-4周
病例三:一個患者突然發(fā)生聽力下降伴眩暈
提問1:考慮診斷:特發(fā)性突聾
提問2:治療藥物不用:抗生素
提問3:預后:有幾個選項,我選了個說預后相比無前庭低下的患者預后相對較差的選項
病例四:家長因小孩看電視需提高音量就診,檢查見鼓膜琥珀色,無鼓室粘連,RT(±),WT偏患側。
提問1:進一步必須什么檢查:選了聽力學的,沒選口腔、纖維喉鏡檢查,鼻腔檢查糾結了好久沒選
提問2:考慮什么診斷:分泌性中耳炎
提問3:治療:麻黃素滴鼻、丙替卡松噴鼻、咽鼓管吹張
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病例五:考了個小孩腺樣體肥大伴分泌性中耳炎的病例,扁桃體I°大,
提問1:鼓室圖可能出現(xiàn)什么情況:選了B型和C型
提問2:手術方式:腺樣體切除術+鼓膜置管,還有的選項是鼓膜切開術,想了好久沒選,另外扁桃體切除術也沒選,扁桃體不大不需要做吧
提問3:手術可能的并發(fā)癥:我只選了鼓室硬化癥,還有的選項是耳硬化癥、鼓膜穿孔不愈合等
病例六:一個青年男性出現(xiàn)搏動性耳鳴,查體見藍鼓膜,電測聽傳導性耳聾,鼓室內抽出棕褐色液體
提問1:最可能診斷;選了特發(fā)性血鼓室
提問2:引起藍鼓膜的原因:鼓室積血
提問3:該病預后:我選了會反復發(fā)作,其他選項:好、良好、差等
提問4:該病的原因:選了個原因不明的
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