中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試傳染病學(xué)歷年真題A1型題
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1.病原體侵入人體后能否引起疾病,主要取決于
A.機(jī)體的保護(hù)性免疫
B.病原體的侵入途徑與特異性定位
C.病原體的毒力與數(shù)量
D.機(jī)體的天然屏障作用
E.病原體的致病力與機(jī)體的免疫功能
答案:1.E
2.病原體侵入人體后,寄生在機(jī)體的某些部位,機(jī)體免疫功能使病原體局部化,但不足以將病原體清除,待機(jī)體免疫功能下降時,才引起疾病。此種表現(xiàn)是
A.機(jī)會性感染
B.潛伏性感染
C.隱性感染
D.顯性感染
E.病原攜帶狀態(tài)
答案:2.B
3.病原體侵入人體后,引起機(jī)體發(fā)生免疫應(yīng)答,同時通過病原體本身的作用或機(jī)體的變態(tài)反應(yīng),導(dǎo)致組織損傷,引起病理改變與臨床表現(xiàn),此種情況是
A.隱性感染
B.顯性感染
C.重復(fù)感染
D.潛伏性感染
E.機(jī)會性感染
答案:3.B
4.用于某些傳染病的早期診斷的免疫學(xué)檢查,主要是測定血清中的
A.IgG
B.IgA
C.IgM
D.IgD
E.IgE
答案:4.C
5.流行過程的基本條件是
A.病人、病原攜帶者、受感染的動物
B.周圍性、地區(qū)性、季節(jié)性
C.散發(fā)、流行、暴發(fā)流行
D.傳染源、傳播途徑、易感人群
E.自然因素、社會因素
答案:5.D
6.下列不屬于傳染源的是
A.病人
B.病原攜帶者
C.隱性感染者
D.易感者
E.受感染的動物
答案:6.D
7.急性傳染病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸,通常分為
A.潛伏期、前驅(qū)期、癥狀明顯期、恢復(fù)期
B.前驅(qū)期、出疹期、恢復(fù)期
C.初期、極期、恢復(fù)期
D.體溫上升期、極期、體溫下降期
E.早期、中期、晚期
答案:7.A
8.下列血清特異性抗體檢測的概念是錯誤的是
A.IgM型抗體的檢出有助于近期感染的診斷
B.IgG型抗體滴度升高提示既往感染
C.疾病早期抗體滴度低,后期滴度顯著升高
D.在疾病恢復(fù)期比早期抗體滴度升高4倍以上有診斷價值
E.回憶反應(yīng)是由于既往感染或預(yù)防接種者再感染另一病原體時使原有抗體滴度升高所致
答案:8.B
9.提高人群免疫力起關(guān)鍵作用的是
A.改善營養(yǎng)
B.鍛煉身體
C.預(yù)防接種
D.防止感染
E.預(yù)防服藥
答案:9.C
10.某醫(yī)務(wù)工作者在給一HBeAg陽性病人采血時,不小心刺破手指,最為重要的處理措施是
A.立即乙醇消毒
B.接種乙肝疫苗
C.肌內(nèi)注射高效價乙肝免疫球蛋白
D.肌內(nèi)注射高效價乙肝免疫球蛋白,2周后接種乙肝疫苗
E.定期復(fù)查肝功能和HBV IgM
答案:10.D
11.區(qū)別病毒性肝炎的臨床類型最可靠的依據(jù)是
A.病程的長短
B.臨床癥狀的輕重
C.血液生化檢查結(jié)果
D.病毒血清學(xué)標(biāo)志物的檢查
E.肝穿刺活檢組織病理學(xué)檢查
答案:11.E
12.在急性病毒性肝炎中,最早出現(xiàn)的肝功能改變是
A.血清ALT升高
B.血清膽堿酯酶活力升高
C.血清蛋白值減少
D.凝血酶原時間延長
E.血清膽固醇值升高
答案:12.A
13.下列試驗(yàn)中反映細(xì)胞壞死嚴(yán)重程度最有價值的指標(biāo)是
A.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶
B.天門冬酸氨基轉(zhuǎn)移酶
C.清蛋白
D.球蛋白
E.凝血酶原活動度
答案:13.E
14.關(guān)于妊娠合并急性乙型肝炎的特點(diǎn),錯誤的是
A.無黃疸型肝炎多見
B.消化道癥狀較明顯
C.產(chǎn)后大出血常見
D.妊娠患乙型肝炎者易將HBV傳給胎兒
E.可對胎兒有影響
答案:14.A
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15.下列不是丙型肝炎的傳播途徑的是
A.輸血或血制品途徑
B.糞-口途徑
C.注射途徑
D.母嬰傳播
K.日常生活密切接觸途徑
答案:15.B
16.當(dāng)病人血清中只有抗HBs、抗HBc、抗HBe陽性時應(yīng)考慮的是
A.急性乙型肝炎
B.慢性乙型肝炎
C.重癥肝炎
D.急性乙型肝炎恢復(fù)期
E.乙肝病毒慢性攜帶者
答案:16.D
17.對急性重癥肝炎診斷價值最小的是
A.ALP ALT>1000 U/L
B.肝性腦病
C.深度黃疸
D.肝臟迅速縮小
E.腹水、鼓腸
答案:17.A
18.關(guān)于HBV DNA的描述正確的是
A.HBV DNA是單鏈環(huán)狀DNA
B.HBV DNA是雙鏈線狀DNA
C.游離型HBV DNA是指血清中除HBV顆粒以外形式存在的游離HBV DNA
D.整合到肝細(xì)胞基因組中的HBV DNA稱整合型HBV DNA
E.和HBSAg一樣,HBV DNA陽性只代表有HBV感染,與病毒的復(fù)制無關(guān)
答案:18.D
19.有關(guān)甲型肝炎病毒的分類和結(jié)構(gòu)的描述不正確的是
A.分類歸于小核糖核酸病毒科嗜肝DNA病毒屬
B.直徑27~28 mm,無包膜
C.編碼基因含P↓1、P↓2、P↓3
D.P↓1區(qū)編碼核心殼結(jié)構(gòu)蛋白VP↓1、VP↓2、VP↓3和VP↓4
E.P↓2、P↓3編碼非結(jié)構(gòu)蛋白
答案:19.A
20.對HAV抵抗力描述錯誤的是
A.HAV抵抗力很強(qiáng),能耐受56℃,30分鐘,室溫1周
B.在干糞中25℃能存活30天
C.在貝殼類動物、污水、淡水,泥土中能存活數(shù)周
D.60℃,12小時部分滅活病毒,煮沸5分鐘可全部滅活病毒
E.70%乙醇25℃,3分鐘不能滅活病毒
答案:20.E
21.下述不屬HBV的結(jié)構(gòu)成分的是
A.HBsAg
B.HBcAg
C.HBeAg
D.HBV DNA
E.HCV DNA
答案:21.E
22.HBV感染最早出現(xiàn)的血清學(xué)標(biāo)志物是
A.HBsAg
B.抗HBs
C.HBeAg
D.抗HBe
E.抗HBc
答案:22.A
23.代表HBV復(fù)制的血清學(xué)指標(biāo)是
A.抗BBs
B.抗HBe
C.HBeAg
D.HBsAg
E.抗PreS↓2
答案:23.C
24.HBeAg是HBV活動性復(fù)制和有傳染性的重要標(biāo)記是因?yàn)?/p>
A.HBeAg是HBV的核心成分
B.它與DNAP和HBV DNA密切相關(guān)
C.僅見于HBsAg時陽性血清中
D.在血清中持續(xù)時間較HBsAg為長
E.HBeAg陽性者容易轉(zhuǎn)為慢性
答案:24.B
25.下述描述抗HBe陽性時的臨床意義錯誤的是
A.急性自限性肝炎時,與抗HBs同時出現(xiàn),表現(xiàn)HBV復(fù)制減少
B.說明HBV前C基因可能發(fā)生了突變
C.抗HBe長期存在時,提示HBV DNA已和宿主DNA整合
D.表示HBV復(fù)制程度低于HBeAg陽性時
E.代表對HBV感染有免疫保護(hù)力
答案:25.E
26.下述概念錯誤的是
A.抗HEV陽性可診斷為戊型肝炎病毒感染
B.抗HBe是保護(hù)性抗體
C.抗HAV IgM陽性可診斷為急性甲型肝炎
D.HCV RNA陽性時可診斷為丙型肝炎病毒感染
E.HBsAg和HDsAg均陽性可診斷為丁型肝炎和乙型肝炎病毒重疊感染
答案:26.A
27.有關(guān)HCV的結(jié)構(gòu)和病毒學(xué)分類的描寫正確的是
A.HCV是有包膜的單股正鏈RNA病毒,屬黃病毒科
B.HCV是無包膜的單股線狀RNA病毒,屬小核糖核酸病毒科
C.HCV是有包膜的單股線狀DNA病毒,屬小DNA病毒科
D.HEV是有包膜的雙股環(huán)狀DNA病毒,嗜肝DNA病毒科
E.HCV是有包膜的單股負(fù)鏈RNA病毒,屬副黏病毒科
答案:27.A
28.下列有關(guān)人群對甲型肝炎病毒感染的和免疫力的描述錯誤的是
A.6個月以下的嬰兒不易感
B.6個月齡后的兒童易感,因此發(fā)病集中于幼兒
C.隨著年齡的增長,下降,發(fā)病率也隨著年齡的增長而下降
D.兒童感染HAV后多表現(xiàn)為隱性感染,成人多表現(xiàn)為顯性感染
E.甲型肝炎病后免疫一般認(rèn)為可維持終身
答案:28.D
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29.重型肝炎時發(fā)生出血傾向的最主要發(fā)病機(jī)制是
A.肝臟合成的多種凝血因子缺乏、血小板減少
B.血管脆性增加
C.合并嚴(yán)重感染導(dǎo)致膽道出血
D.合并消化性潰瘍或應(yīng)激性潰瘍出血
E.門脈高壓、食管靜脈破裂出血
答案:29.A
30.甲型肝炎病毒不會引起的肝炎臨床類型是
A.急性黃疸型肝炎
B.急性無黃疸型肝炎
C.慢性肝炎
D.亞急性重型肝炎
E.淤膽型肝炎
答案:30.C
31.慢性病毒性肝炎的病程一般超過
A.2周
B.1個月
C.2個月
D.4個月
E.6個月
答案:31.E
32.有關(guān)重型肝炎的概念正確的是
A.重型肝炎的發(fā)生率,占全部肝炎病例的2%~5%
B.急性重型肝炎的病程不超過10天
C.急性重型肝炎和亞急性重型肝炎的主要區(qū)別點(diǎn)是急性重型肝炎、肝性腦病出現(xiàn)較早,常發(fā)生在起病后的10天以內(nèi)
D.慢性重型肝炎是指重型肝炎的臨床表現(xiàn)持續(xù)6個月以上者
E.在甲型至戊型肝炎病毒中,有些肝炎病毒不引起重型肝炎
答案:32.C
33.有關(guān)乙型肝炎病人的臨床表現(xiàn)經(jīng)過正確的是
A.重疊感染HDV等其他肝炎病毒,可頓挫病情
B.重型肝炎時凝血酶原活動度應(yīng)>40%
C.乙型肝炎是肝細(xì)胞癌的重要原因
D.急性淤膽型肝炎易轉(zhuǎn)化為膽汁性肝硬化
E.慢性肝炎無肝外器官的損害
答案:33.C
34.慢性肝炎病人表現(xiàn)出深度黃疸和嚴(yán)重的消化道癥狀,擬行凝血酶原活動度檢查以幫助診斷,下述結(jié)果中有助慢性重型肝炎的診斷的是
A.PTA 78%
B.PTA 68%
C.PTA 58%
D.PTA 48%
E.FTA 38%
答案:34.E
35.有關(guān)丙型肝炎的論述正確的是
A.HCV只能通過輸血傳播
B.血清抗HCV是有保護(hù)性抗體
C.丙型肝炎臨床表現(xiàn)與乙型肝炎相似,但黃疸發(fā)生率較乙型肝炎高
D.慢性丙型肝炎的發(fā)生率很高
E.急性丙型肝炎時不應(yīng)使用干擾素抗病毒治療
答案:35.D
36.下述五型病毒性肝炎的潛伏期,錯誤的是
A.甲型肝炎的潛伏期平均為30天(15~45天)
B.乙型肝炎的潛伏期平均為70天(30~180天)
C.丙型肝炎潛伏期平均為50天(15~150天)
D.丁型肝炎的潛伏期尚未定可能相當(dāng)于戊型肝炎的潛伏期
E.戊型肝炎的潛伏期平均為40天(10~70天)
答案:36.D
37.對于急起的食欲不振、乏力和肝大的病人,為盡快做出診斷,應(yīng)立即做的檢查是
A.血清膽紅素
B.血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶
C.血清堿性磷酸酶
D.血清膽堿酯酶
E.血清膽固醇
答案:37.B
38.對重型肝炎診斷價值最小的是
A.ALT>500U/L
B.血清總膽紅素>200μmol/L
C.凝血酶原活動度<40%
D.膽固醇明顯降低
E.膽堿酯酶活性明顯低下
答案:38.A
39.淤膽型肝炎和重型肝炎均有深度黃疸的表現(xiàn),其鑒別診斷主要依靠
A.血清總膽紅素升值的程度和直接膽紅素與總膽紅素的比值
B.血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高的程度
C.腹部影像學(xué)檢查
D.有無皮膚瘙癢,大便顏色變淺的梗阻性黃疸的表現(xiàn)
E.根據(jù)消化道癥狀嚴(yán)重程度以及有無肝功能衰竭的合并癥表現(xiàn)
答案:39.E
40.下述指標(biāo)單獨(dú)陽性時,可基本排除乙型肝炎的是
A.抗HBc IgG
B.抗HBc IgM
C.抗HBe
D.抗HBs
E.HBsAg
答案:40.D
41.下述藥物中,不具有抑制乙肝病毒DNA復(fù)制的作用的是
A.拉米夫定
B.泛昔洛韋
C.阿地福韋
D.單磷酸阿糖腺苷
E.維丙胺
答案:41.E
42.急性乙型肝炎窗口期階段可檢出的血清標(biāo)記物是
A.HBsAg
B.抗HBs
C.HBeAg
D.抗HBc
E.HBV DNA
答案:42.D
43.急性乙型肝炎病毒感染的窗口期是
A.HBsAg(-)、抗HBs(+)、HBeAg(-)、抗ABe(-)、抗HBC(-)
B.HBsAg(+)、抗HBs(-)、HBeAg(-)、抗HBe(-)、抗HBc(-)
C.HBsAg(-)、抗HBs(-)、HBeAg(-)、抗HBe(+)、抗HBc(+)
D.HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBC(+)
E.HBsAg(+)、抗HBe(+)、抗HBC(+)
答案:43.C
44.反映肝功能受損最常檢測的血清酶學(xué)是
A.AST
B.ALP
C.ALT
D.GGT
E.LDH
答案:44.C
45.下列描述錯誤的是
A.HAV基因組由單股RNA組成
B.HBV基因組由雙股DNA組成
C.HCV基因組由單股RNA組成
D.HDV是缺陷病毒,基因組由單股DNA組成
E.HEV基因組由單股RNA組成
答案:45.D
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46.下列有關(guān)病毒性肝炎轉(zhuǎn)歸的描述錯誤的是
A.妊娠后期合并戊型肝炎病死率高
B.急性丙型肝炎易轉(zhuǎn)為慢性肝炎
C.慢性遷延性肝炎一般預(yù)后良好
D.甲型重型肝炎病死率較低
E.慢性淤膽型肝炎易轉(zhuǎn)為膽汁性肝硬化
答案:46.D
47.下列有關(guān)乙型肝炎病人的描述錯誤的是
A.重疊感染HDV等其他肝炎病毒均可使病情加重
B.重型肝炎常并發(fā)細(xì)菌感染
C.乙型肝炎是肝細(xì)胞癌的主要病因
D.急性淤膽型肝炎易轉(zhuǎn)為膽汁性肝硬化
E.慢性活動性肝炎可出現(xiàn)多器官損害
答案:47.D
48.下列有關(guān)病毒性肝炎的臨床經(jīng)過,錯誤的是
A.甲型肝炎少見為慢性病程
B.乙型肝炎易呈慢性病程
C.丁型肝炎少見慢性病程
D.丙型肝炎易呈慢性病程
E.戊型肝炎多呈急性病程
答案:48.C
49.對HBeAg陽性母親所生下的新生兒行預(yù)防乙肝的免疫處理最恰當(dāng)?shù)姆椒ㄊ?/p>
A.丙種球蛋白
B.高效價乙肝免疫球蛋白
C.乙肝疫苗
D.乙肝疫苗+高效價免疫球蛋白
E.乙肝疫苗+丙種球蛋白
答案:49.D
50.HDV和HBV同時感染,臨床常表現(xiàn)為
A.急性肝炎
B.慢遷肝
C.慢活肝
D.急重肝
E.亞重肝
答案:50.A
51.HIV不能通過其途徑傳播的是
A.性接觸
B.輸血
C.母嬰
D.握手
E.共用注射器注射
答案:51.D
52.HIV主要感染下列
A.CD4↑+淋巴細(xì)胞
B.B淋巴細(xì)胞
C.單核細(xì)胞
D.神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞
E.皮膚上皮細(xì)胞
答案:52.A
53.HIV不可以用其消毒的方法是
A.高壓濕熱消毒法
B.75%乙醇
C.0.2%的次氯酸鈉
D.焚燒
E.紫外線
答案:53.E
54.下列不屬HIV感染后導(dǎo)致機(jī)體免疫功能受損主要機(jī)制的是
A.病毒感染對T細(xì)胞的直接破壞
B.被感染T細(xì)胞膜因其表達(dá)gP120,而與其他細(xì)胞相互融合,細(xì)胞被破壞
C.HIV可以感染干細(xì)胞,使免疫細(xì)胞生成減少
D.HIV感染B細(xì)胞,能使其大量破壞,抗體生成減少
E.單核-吞噬細(xì)胞功能受損
答案:54.D
55.HIV感染后,可以臨床分為4期,有關(guān)Ⅰ期的描述錯誤的是
A.為急性感染期
B.病人可以出現(xiàn)發(fā)熱、全身不適、厭食、關(guān)節(jié)痛、淋巴結(jié)腫大等癥狀
C.血中可以檢測到HIV及P24
D.CD8↑+T細(xì)胞增高
E.CD4↑+細(xì)胞降低明顯
答案:55.E
56.下列有關(guān)HIV感染臨床Ⅱ期的描述錯誤的是
A.沒有任何臨床癥狀
B.血中檢測不出HIV
C.血中可檢出抗HIV
D.有傳染性
E.血中檢出P↓(24)
答案:56.B
57.高危人群出現(xiàn)下列情況2項(xiàng)或2項(xiàng)以上者,應(yīng)考慮艾滋病的可能,下列描述有誤的是
A.體重下降10%以上
B.慢性咳嗽或腹瀉1個月以上
C.間歇或持續(xù)發(fā)熱1個月以上
D.雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大
E.反復(fù)出現(xiàn)帶狀皰疹或慢性播散性單純皰疹
答案:57.D
58.流行性出血熱的病原體是
A.輪狀病毒
B.朊病毒
C.RNA病毒
D.登革熱病毒
E.漢坦病毒
答案:58.E
59.流行性出血熱的基本病理變化是
A.全身性毛細(xì)血管的中毒性損傷
B.淋巴結(jié)和血管的急性出血性炎癥
C.全身性小血管水腫、變性和壞死
D.腎臟腫大、出血、缺血性壞死
E.內(nèi)皮細(xì)胞腫脹,網(wǎng)狀變性
答案:59.C
60.流行性出血熱病理改變最明顯的器官是
A.脾臟
B.肝臟
C.心臟
D.肺
E.腎臟
答案:60.E
61.流行性出血熱早期出血的主要原因是
A.DlC
B.血管壁損傷、血小板減少和功能障礙
C.凝血因子缺乏
D.尿毒癥
E.肝素樣物質(zhì)增多
答案:61.B
62.流行性出血熱引起急性腎衰竭的主要原因是
A.腎血流障礙
B.腎臟免疫性損傷
C.腎素-血管緊張素-醛固酮增加
D.腎小球中微血栓的形成
E.腎小管的堵塞
答案:62.A
63.流行性出血熱典型臨床表現(xiàn)三大主癥是
A.發(fā)熱、出血、休克
B.發(fā)熱、充血、低血壓
C.發(fā)熱、休克、蛋白尿
D.發(fā)熱、出血、腎損害
E.發(fā)熱、充血、休克
答案:63.D
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64.確診流行性出血熱的依據(jù)是
A.“三痛”和“酒醉貌”
B.尿蛋白
C.異型淋巴細(xì)胞
D.鼠類接觸史
E.特異性IgM抗體在1∶20以上
答案:64.E
65.流行性出血熱期的治療原則是
A.控制感染,減輕外滲,改善中毒癥狀和預(yù)防DIC
B.積極補(bǔ)充血容量,糾正酸中毒,改善微循環(huán)
C.穩(wěn)定機(jī)體內(nèi)環(huán)境,促進(jìn)利尿,導(dǎo)瀉和放血療法,透析療法
D.維持水和電解質(zhì)平衡,防治繼發(fā)感染
E.補(bǔ)充營養(yǎng)
答案:65.A
66.流行性出血熱尿中膜狀物是
A.病毒集落
B.草酸鹽結(jié)晶
C.尿蛋白和紅細(xì)胞,上皮凝集物
D.磺胺結(jié)晶
E.白細(xì)胞
答案:66.C
67.下列不屬于艾滋病的病原學(xué)特點(diǎn)的是
A.病原體為人類免疫缺陷病毒(HIV),分為HIV-l和HIV-2兩型
B.為RNA病毒
C.病毒為圓形或橢圓形,直徑為90~140 nm,外層為類脂包膜,表面有鋸齒樣突起,內(nèi)有圓柱狀核心,由RNA反轉(zhuǎn)錄酶、DNA多聚酶和結(jié)構(gòu)蛋白等組成
D.HIV主要感染CD4↑+淋巴細(xì)胞,也能感染單核吞噬細(xì)胞、B細(xì)胞和小神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞、骨髓干細(xì)胞
E.在血清中同時有抗體和病毒存在情況下,該抗體能阻止此血液的傳染性
答案:67.E
68.下列不屬于艾滋病CD4↑+T淋巴細(xì)胞受損傷的方式的是
A.病毒直接損傷
B.受感染的CD4↑+T淋巴細(xì)胞表面有包膜蛋白表達(dá),它可與未感染的CD4↑+T淋巴細(xì)胞的CD4↑+分子結(jié)合,形成融合細(xì)胞使細(xì)胞膜通透性改變,細(xì)胞發(fā)生溶解破壞
C.HIV感染干細(xì)胞,使CD4↑+T淋巴細(xì)胞產(chǎn)生減少
D.游離的包膜蛋白可以和未感染的CD4↑+T淋巴細(xì)胞相結(jié)合,導(dǎo)致機(jī)體的免疫攻擊而損傷
E.以上說法均不正確
答案:68.E
69.艾滋病應(yīng)主要補(bǔ)充的維生素是
A.維生素A
B.維生素B族和葉酸
C.維生素C
D.維生素D
E.維生素E
答案:69.D
70.艾滋病期可以出現(xiàn)5種臨床表現(xiàn)錯誤的是
A.惡病質(zhì):體重下降,慢性腹瀉和易感冒等癥狀,可有肝脾大
B.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:頭痛、癲癇、進(jìn)行性癡呆、下肢癱瘓等
C.嚴(yán)重的臨床免疫缺陷:出現(xiàn)各種機(jī)會性感染
D.免疫缺陷而繼發(fā)腫瘤,如卡波濟(jì)肉瘤等
E.免疫缺陷繼發(fā)的其他疾。喝缏粤馨托蚤g質(zhì)性肺炎等
答案:70.A
71.對于艾滋病抗病毒治療錯誤的是
A.目前主張聯(lián)合治療
B.聯(lián)合用藥治療能延緩AIDS發(fā)病和延長病人的生命
C.代表藥物有核苷類反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑奈非雷平
D.聯(lián)合治療的療程是HIV RNA達(dá)到檢測水平以下后,繼而用2種藥物,持續(xù)終身治療
E.蛋白酶抑制劑主要包括沙奎那韋、英地那韋、奈非那韋和利托那韋
答案:71.C
72.艾滋病人最常見的腫瘤是
A.白血病
B.卡波濟(jì)肉瘤
C.卡波濟(jì)肉瘤和淋巴瘤
D.霍奇金淋巴瘤
E.結(jié)腸癌和肺癌
答案:72.C
73.下列艾滋病機(jī)會感染與惡性腫瘤的治療組合錯誤的是
A.卡氏孢子蟲肺炎:噴他脒
B.卡波濟(jì)肉瘤:ZDV與α干擾素聯(lián)合
C.隱孢子蟲感染:萬古霉素
D.弓形蟲病:螺旋霉素或克林霉素
E.巨細(xì)胞病毒感染:更昔洛韋或膦甲酸鈉
答案:73.C
74.下列關(guān)于傳染性非典型肺炎病原學(xué)特點(diǎn),錯誤的是
A.SARS相關(guān)冠狀病毒,是一種單股正鏈RNA病毒
B.基因組全長29206個到29727個核苷酸
C.電鏡下病毒顆粒直徑80~140 nm,周圍有鼓槌狀冠狀突起
D.SARS冠狀病毒對外界的抵抗力和穩(wěn)定性要強(qiáng)于其他人類冠狀病毒
E.SARS病毒特異性IgM和IgG抗體在起病后約1個月出現(xiàn)
答案:74.E
75.下列關(guān)于傳染性非典型肺炎流行病學(xué)特點(diǎn),錯誤的是
A.病人是主要的傳染源
B.有的病人可以造成數(shù)十甚至數(shù)百人傳染,被稱為“超級傳播者”
C.飛沫傳播,短距離飛沫傳播,是本病的主要傳播途徑
D.傳染性非典型肺炎只能通過呼吸道傳播
E.人群普遍易感,發(fā)病者以青壯年居多
答案:75.D
76.下列關(guān)于傳染性非典型肺炎的臨床表現(xiàn),錯誤的是
A.起病急,以發(fā)熱為首發(fā)癥狀,熱程為1~2周,病程進(jìn)入2~3周后,發(fā)熱減退
B.有頭痛、肌肉酸痛、全身乏力,部分病人有腹瀉癥狀
C.起病3~7天后出現(xiàn)干咳、少痰,偶有血絲痰,肺部體征不明顯,部分病人可聞及少許濕啰音
D.病情于10~14天達(dá)到高峰,出現(xiàn)頻繁咳嗽,氣促和呼吸困難
E.起病后常伴有嚴(yán)重上呼吸道卡他癥狀,如鼻塞、流涕
答案:76.E
77.下列不屬于傳染性非典型肺炎疑似診斷病例的診斷依據(jù)的是
A.與發(fā)病者有密切接觸史、或?qū)儆谑軅魅救后w發(fā)病者之一、或有明確傳染他人的證據(jù)
B.體溫常超過38℃,有頭痛、肌肉酸痛、全身乏力癥狀
C.外周白細(xì)胞計數(shù)正;蛳陆担馨图(xì)胞常減少
D.肺部有片狀、斑片狀浸潤性陰影
E.抗生素治療效果不佳
答案:77.E
78.下列屬于傳染性非典型肺炎糖皮質(zhì)激素治療指征的是
A.有嚴(yán)重中毒癥狀,高熱持續(xù)1周不退
B.48小時內(nèi)肺部陰影面積擴(kuò)大超過30%
C.外周白細(xì)胞計數(shù)正常或下降,淋巴細(xì)胞常減少
D.有急性肺損傷或出現(xiàn)ARDS
E.以上都不是
答案:78.D
79.對于傳染性非典型肺炎要做到“三早”,“三早”是指
A.早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療
B.早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療
C.早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早診斷
D.早診斷、早隔離、早降溫
E.早診斷、早降溫、早治療
答案:79.A
80.胸片無改變的傳染性非典型肺炎疑似病人復(fù)查胸片的時間是
A.6小時
B.1~2天
C.第3天
D.1~2周
E.1個月
答案:80.B
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81.腦膜炎奈瑟菌的特異性抗原主要存在于
A.細(xì)胞壁
B.細(xì)胞膜
C.鞭毛
D.莢膜多糖
E.細(xì)胞質(zhì)
答案:81.D
82.流腦的主要傳播途徑是
A.經(jīng)水傳播
B.經(jīng)食物傳播
C.空氣傳播
D.密切接觸直接傳播
E.間接接觸傳播
答案:82.C
83.流腦發(fā)病年齡高峰是
A.<6個月
B.6個月~2歲
C.2~6歲
D.6~10歲
E.10~15歲
答案:83.B
84.我國流腦發(fā)病季節(jié)高峰是
A.1~2月
B.3~4月
C.5~6月
D.7~9月
E.10~12月
答案:84.B
85.下列不屬于流腦皮疹特點(diǎn)的是
A.出血性皮疹,為淤點(diǎn)或淤斑
B.皮疹分布全身皮膚及黏膜
C.大片淤斑中央可呈紫黑色壞死或大疤
D.在恢復(fù)期10%病人可出現(xiàn)嘴唇皰疹
E.淤斑、淤點(diǎn)是診斷流腦的必備體征
答案:85.E
86.暴發(fā)休克型流腦病人,淤斑迅速擴(kuò)大,并融合成片,對于此類病人的治療,最具有針對性的措施是
A.迅速擴(kuò)充血容量
B.糾正酸中毒
C.血管活性藥物
D.肝素抗凝治療
E.輸入新鮮血
答案:86.D
87.流腦皮疹最多見為
A.玫瑰色斑丘疹
B.淤點(diǎn)、淤斑
C.單純皰疹
D.膿皰疹
E.斑丘疹
答案:87.B
88.早期確診流腦最重要的是依據(jù)
A.腦脊液化膿性改變,但涂片未找到任何細(xì)菌
B.發(fā)熱皮膚有出血點(diǎn)
C.腦脊液或淤點(diǎn)涂片發(fā)現(xiàn)革蘭陰性奈瑟菌
D.鼻咽拭子培養(yǎng)陽性
E.末梢白細(xì)胞總數(shù)增多,中性占90%以上
答案:88.C
89.下列不屬于普通型流腦的臨床分期的是
A.前驅(qū)期
B.敗血癥期
C.腦膜炎期
D.恢復(fù)期
E.休克期
答案:89.E
90.下列各項(xiàng)中對流腦和其他細(xì)菌引起的化膿性腦膜炎的鑒別診斷最有意義的是
A.發(fā)病季節(jié)
B.腦膜刺激征
C.皮膚淤點(diǎn)、淤斑
D.高熱、頭痛、嘔吐等癥狀
E.血常規(guī)檢查結(jié)果顯著差異
答案:90.C
91.目前我國治療普通型流腦首選的藥物是
A.青霉素
B.頭孢菌素
C.氯霉素
D.磺胺藥
E.慶大霉素
答案:91.A
92.下列不屬于流腦臨床特征的是
A.突起高熱
B.劇烈頭痛
C.頻繁嘔吐
D.皮膚、黏膜淤點(diǎn)
E.上吐下瀉
答案:92.E
93.有關(guān)傷寒的病原學(xué)論述錯誤的是
A.傷寒沙門菌屬于沙門菌屬中的D群
B.不形成芽胞,有鞭毛,能運(yùn)動
C.有莢膜
D.在普通培養(yǎng)基中能生長,但在含膽汁的培養(yǎng)基中更佳
E.不產(chǎn)生外毒素,菌體裂群后釋放出內(nèi)毒素
答案:93.C
94.傷寒暴發(fā)流行的主要原因是
A.水源污染
B.食物污染
C.日常生活接觸
D.蒼蠅傳遞
E.蟑螂傳播
答案:94.A
95.傷寒的主要病理改變?yōu)?/p>
A.全身單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)的增生性反應(yīng)
B.全身小血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹、變性、壞死
C.毛細(xì)血管感染性炎癥
D.肝細(xì)胞腫脹、變性
E.纖維蛋白滲出性炎癥
答案:95.A
96.傷寒病變最顯著的部位是
A.肝
B.脾
C.骨髓
D.回腸末段的集合淋巴結(jié)和孤立淋巴結(jié)
E.腎
答案:96.D
97.傷寒玫瑰疹出現(xiàn)于病程的
A.1~3天
B.4~6天
C.7~13天
D.14~16天
E.16~21天
答案:97.C
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98.傷寒病人排菌量最多的時期是
A.起病后第1周
B.起病后第2~第4周
C.起病前1周
D.起病后第5周
E.起病后第6周
答案:98.B
99.可用于調(diào)查傷寒慢性帶菌者的抗體是
A.H抗體
B.O抗體
C.A抗體
D.B抗體
E.Vi抗體
答案:99.E
100.關(guān)于肥達(dá)反應(yīng)描述錯誤的是
A.應(yīng)用傷寒沙門菌“O”與“H”抗原,副傷寒甲、乙、丙的鞭毛抗原(“A、B、C”)5種抗原,通過凝集反應(yīng)檢測病人血清中相應(yīng)的抗體
B.對傷寒與副傷寒有確定診斷價值
C.通常在病后1周左右出現(xiàn)抗體
D.第3~第4周的陽性率可達(dá)70%以上
E.有10%~30%肥達(dá)反應(yīng)始終為陰性
答案:100.B
101.傷寒常用的確診論據(jù)是
A.血培養(yǎng)和骨髓培養(yǎng)
B.大便培養(yǎng)
C.尿培養(yǎng)
D.肥達(dá)反應(yīng)
E.膽汁培養(yǎng)
答案:101.A
102.傷寒肥達(dá)反應(yīng)陽性率最高的時期是
A.病后第1周
B.病后第3~第4周
C.病后第2周
D.病前1周
E.病后第5周
答案:102.B
103.下列不屬于傷寒典型臨床表現(xiàn)的是
A.持續(xù)高熱
B.肝脾大
C.玫瑰疹
D.白細(xì)胞增多
E.相對緩脈
答案:103.D
104.有關(guān)老年傷寒的特點(diǎn)不正確的是
A.通常發(fā)熱不高但易出現(xiàn)虛脫
B.常可并發(fā)支氣管肺炎和心力衰竭
C.持續(xù)胃腸功能紊亂
D.病程遷延,恢復(fù)慢
E.病死率較低
答案:104.E
105.傷寒復(fù)發(fā)的原因是
A.病灶內(nèi)的細(xì)菌未完全清除,細(xì)菌再度繁殖,再次侵入血液
B.菌血癥尚未完全控制
C.再次感染傷寒沙門菌
D.潛伏于腸腔內(nèi)的傷寒沙門菌再次入血
E.其他感染導(dǎo)致病人再次發(fā)熱
答案:105.A
106.傷寒第1次菌血癥在
A.潛伏期
B.初期
C.極期
D.緩解期
E.恢復(fù)期
答案:106.A
107.傷寒最嚴(yán)重的并發(fā)癥是
A.腸出血
B.腸穿孔
C.中毒性肝炎
D.中毒性心肌炎
E.支氣管肺炎
答案:107.B
108.治療傷寒首選的藥物是
A.喹諾酮類抗生素
B.氯霉素
C.頭孢菌素類
D.磺胺甲■唑
E.氮芐西林
答案:108.A
109.對傷寒接觸者要進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察
A.3天
B.7天
C.23天
D.73天
E.4天
答案:109.C
110.預(yù)防傷寒的關(guān)鍵性措施是
A.提高人群免疫力
B.切斷傳播途徑
C.控制傳染源
D.注射疫苗
E.飯前便后要洗手
答案:110.B
111.我國最常見的菌痢的病原體是
A.痢疾志賀菌
B.鮑氏志賀菌
C.宋內(nèi)志賀菌
D.舒氏志賀菌
E.福氏志賀菌
答案:111.E
112.下列關(guān)于細(xì)菌性痢疾(簡稱菌痢)的傳染源的論述正確的是
A.菌痢的傳染源可為病人和帶菌動物
B.重癥病人排菌量大,為菌痢的主要傳染源
C.輕型病人排菌量少,不是重要傳染源
D.慢性病人及帶菌者,如從事飲食、供水工作則有可能引起暴發(fā)流行
E.蠅、蟑螂等為菌痢的重要傳染源
答案:112.D
113.志賀菌屬致病作用的決定因素是
A.內(nèi)毒素
B.腸毒素
C.神經(jīng)毒素
D.細(xì)胞毒素
E.侵襲作用
答案:113.E
114.菌痢急性期的基本病變是
A.腸黏膜水腫和腸壁增厚
B.腸壁形成口小底大的燒瓶樣潰瘍
C.腸黏膜彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥
D.全身小血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹,血漿滲出
E.肉芽腫形成
答案:114.D
115.菌痢的病變部位主要位于
A.乙狀結(jié)腸與直腸
B.結(jié)腸
C.回盲部
D.回腸
E.結(jié)腸和空回腸
答案:115.A
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116.確診菌痢最可靠的依據(jù)是
A.典型膿血便
B.明顯里急后重
C.大便培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)志賀菌屬
D.免疫檢查陽性
E.大便鏡檢發(fā)現(xiàn)大量膿細(xì)胞、吞噬細(xì)胞
答案:116.C
117.鑒別菌痢和阿米巴痢疾最可靠的依據(jù)是
A.潛伏期的長短
B.毒血癥狀的輕重
C.大便常規(guī)發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞的多少
D.大便檢出病原體
E.抗生素治療是否有效
答案:117.D
118.下列不屬于菌痢必有的癥狀是
A.里急后重
B.腹痛
C.下痢赤白膿血
D.痢下白胨
E.肛門灼熱
答案:118.E
119.乙狀結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)腸黏膜充血,水腫增厚,散在潰瘍邊緣不齊,部分呈息肉樣增生或形成瘢痕,符合
A.慢性菌痢
B.阿米巴痢疾
C.結(jié)腸癌
D.慢性非特異性結(jié)腸炎
E.慢性血吸蟲病
答案:119.A
120.中毒性菌痢常見的重要臨床表現(xiàn)是
A.大量膿血便
B.高熱
C.感染性休克
D.驚厥
E.腹痛腹瀉
答案:120.C
121.中毒性菌痢采用山莨菪堿治療的主要作用是
A.控制抽搐
B.興奮呼吸中樞
C.解除微血管痙攣
D.解除腸道痙攣
E.抑制頻繁的腹瀉
答案:121.D
122.1961年以來第7次世界霍亂大流行的病原是
A.古典生物型霍亂弧菌
B.埃爾托生物型霍亂弧菌
C.非O↓1群霍亂弧菌
D.不典型O↓1群霍亂弧菌
E.O↓1群霍亂弧菌
答案:122.B
123.霍亂弧菌侵入人體后與否發(fā)病取決于
A.感染霍亂弧菌的數(shù)量
B.感染霍亂弧菌的方式
C.機(jī)體胃酸分泌程度和霍亂弧菌致病力
D.霍亂弧菌的毒力
E.霍亂弧菌的類型
答案:123.C
124.霍亂病人大便性狀最典型的是
A.膿血便
B.黃水樣便
C.洗肉水樣便
D.米泔水樣便
E.血水樣便
答案:124.D
125.引起霍亂的主要原因是
A.霍亂腸毒素
B.神經(jīng)氨酶
C.血凝素
D.霍亂內(nèi)毒素
E.菌體裂解
答案:125.A
126.霍亂恢復(fù)期發(fā)熱是由于
A.內(nèi)毒素吸收
B.腸毒素吸收
C.細(xì)胞毒素作用
D.神經(jīng)毒素作用
E.血凝素
答案:126.B
127.霍亂最常見的嚴(yán)重并發(fā)癥是
A.腸穿孔
B.腸出血
C.急性腎衰竭
D.急性肺水腫
E.低鉀綜合征
答案:127.C
128.典型霍亂病人的臨床分期是
A.瀉吐期、脫水虛脫期、恢復(fù)及反應(yīng)期
B.發(fā)熱期、吐瀉期、恢復(fù)及緩解期
C.瀉吐期、脫水虛脫期、恢復(fù)及緩解期
D.前驅(qū)期、吐瀉期、恢復(fù)及反應(yīng)期
E.瀉吐期、脫水休克期、恢復(fù)及緩解期
答案:128.A
129.較為簡便的作為早期診斷霍亂的依據(jù)是
A.熒光素標(biāo)記抗體檢測糞便中有霍亂弧菌
B.糞便鏡檢發(fā)現(xiàn)霍亂弧菌
C.腹瀉病人大便常規(guī)未發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞、白細(xì)胞
D.糞便懸滴用暗視野觀察可見流星樣的特征運(yùn)動
E.大便涂片找到革蘭陰性菌
答案:129.B
130.預(yù)防霍亂最重要的措施是
A.盡早發(fā)現(xiàn),隔離病人及疫源地處理
B.高危人群霍亂菌苗注射
C.改善環(huán)境衛(wèi)生及飲水食品管理
D.衛(wèi)生宣教
E.密切接觸者檢疫及預(yù)防服藥
答案:130.C
131.補(bǔ)充液體和電解質(zhì)是治療霍亂的關(guān)鍵措施,開始治療時最宜補(bǔ)充
A.右旋糖酐40
B.生理鹽水
C.全血或血漿
D.10%葡萄糖
E.碳酸氫鈉
答案:131.B
132.中效消毒法是指
A.可殺滅外界環(huán)境中的一切微生物
B.可以殺滅一切致病性微生物的消毒方法
C.殺滅除細(xì)胞芽胞以外的各種微生物
D.只能消滅細(xì)菌繁殖體和親脂病毒
E.以上說法均不正確
答案:132.C
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133.消毒的種類分為
A.疫源地消毒、預(yù)防性消毒
B.終末消毒、隨時消毒
C.預(yù)防性消毒、隨時消毒
D.隨時消毒、疫源地消毒
E.疫源地消毒、終末消毒
答案:133.A
134.下列疾病需要嚴(yán)格隔離的是
A.霍亂
B.流行性腦脊髓膜炎
C.破傷風(fēng)
D.燒傷病人
E.瘧疾
答案:134.A
135.下列顏色標(biāo)志表示呼吸道隔離的是
A.灰色
B.藍(lán)色
C.粉紅色
D.棕色
E.綠色
答案:135.B
136.屬于控制醫(yī)院內(nèi)感染的防護(hù)原則的是
A.做好消毒隔離工作
B.餐飲人員滅菌質(zhì)量要保證
C.大量使用抗生素
D.樹立高尚醫(yī)德
E.以上說法均錯誤
答案:136.A
137.流行性出血熱隔離期限應(yīng)該為
A. 2~3天
B.5天
C.1周
D.10天
E.15天
答案:137.D
138.下列疾病隔離期限與乙型病毒型肝炎一致的是
A.甲型病毒型肝炎
B.丙型病毒型肝炎
C.傷寒
D.艾滋病
E.丁型病毒型肝炎
答案:138.E
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