乳腺癌涂片針吸細(xì)胞檢驗(yàn)-2018年檢驗(yàn)技師考試臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)精華考點(diǎn)
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乳腺惡性腫瘤中絕大數(shù)為乳腺癌(mammary carcinoma),乳腺癌來自乳腺導(dǎo)管及末梢導(dǎo)管上皮,為婦女最為常見的惡性腫瘤之一。在女性惡性腫瘤中占第二位,僅次于子宮頸癌,常發(fā)生于絕經(jīng)前,二十歲以前的婦女極少,以四十到五十歲最多,乳腺癌組織學(xué)類型很多,一般分為兩大類:非浸潤(rùn)型和浸潤(rùn)型。每型又分為數(shù)種亞型,其中最常見的乳腺浸潤(rùn)癌為乳腺單純癌。乳腺癌細(xì)胞形態(tài)分類很多,有時(shí)極難僅憑涂片進(jìn)行分炎夏?,F(xiàn)只介紹幾種細(xì)胞學(xué)有明確形態(tài)的乳腺癌細(xì)胞類型。
1.乳腺單純癌:由管內(nèi)癌發(fā)展而來,為乳腺癌最常涂片所見:癌細(xì)胞巨大,多為裸核;核仁多且巨大,畸形大多染成深藍(lán)色,細(xì)胞大小,形態(tài)染色均不一致。
2.乳腺腺癌:癌細(xì)胞呈典型的腺體樣排列。細(xì)胞呈錐形,核位于細(xì)胞一側(cè),呈扭曲、折疊、凹陷等畸形改變,核煺我增多,粗顆粒狀,分布不均;核仁多而形態(tài)不規(guī)則,胞質(zhì)豐富,略嗜堿性,胞質(zhì)及核內(nèi)可見多量彌散的小空泡。
3.乳腺髓樣癌:此型細(xì)胞成分極豐富與單純癌一起稱為實(shí)體癌,癌細(xì)胞一般中等大小,圓形、胞質(zhì)中等量。核染色質(zhì)致密,網(wǎng)狀。核仁中等大而顯著,可二個(gè)以上。胞質(zhì)內(nèi)空泡罕見,含較多粗細(xì)不等的紫紅顆粒。癌細(xì)胞團(tuán)內(nèi)、外有較多淋巴細(xì)胞,與機(jī)體對(duì)腫瘤的免疫作用有關(guān),為本癌的特點(diǎn)。
4.乳腺粘液腺癌(膠樣癌)癌細(xì)胞成群或成團(tuán),胞體較大,胞質(zhì)內(nèi)可見大小不等的粘液空泡,將胞核擠壓到細(xì)胞邊緣形成印戒樣癌細(xì)胞。細(xì)胞團(tuán)外可見片狀藍(lán)染無結(jié)構(gòu)的粘液樣物質(zhì)。
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