2018年臨床醫(yī)學檢驗技師考試大綱-臨床化學
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科目：1-基本知識；2-相關(guān)專業(yè)知識；3-專業(yè)知識；4-專業(yè)實踐能力
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單元
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細目
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要點
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要求
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科目
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一、緒論
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1.臨床化學
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（1）基本概念
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熟悉
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1，2
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（2）臨床化學檢驗及其在疾病診斷中的應(yīng)用
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3，4
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|||
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二、糖代謝紊亂及糖尿病的檢查
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1.糖代謝簡述
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（1）基礎(chǔ)知識
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熟練掌握
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1
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（2）血糖的來源與去路
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1，2
|
|||
|
（3）血糖濃度的調(diào)節(jié)
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1，2
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|||
|
（4）胰島紊的代謝
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2,3
|
|||
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2.高血糖癥與糖尿病
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（1）高血糖癥
|
熟練掌握
|
3，4
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|
|
（2）糖尿病與糖尿病分型
|
2,3
|
|||
|
（3）糖尿病診斷標準
|
1，2
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|||
|
（4）糖尿病的代謝紊亂
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2,3
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|||
|
（5）糖尿病急性代謝合并癥
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3，4
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|||
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3.糖尿病的實驗室檢查內(nèi)容、方法學評價、參考值和臨床意義
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（1）血糖測定
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熟練掌握
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3，4
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|
（2）尿糖測定
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（3）口服葡萄糖耐量試驗
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（4）糖化蛋白測定
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（5）葡萄糖-胰島素釋放試驗和葡萄糖-C肽釋放試驗
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（6）糖尿病機型代謝合并癥的實驗室檢查
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||||
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4.低血糖癥的分型及診斷
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（1）低血糖癥概念
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熟練掌握
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2,3
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|
（2）空腹型低血糖
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||||
|
（3）餐后低血糖
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||||
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5.糖代謝先天性異?！?/span>
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（1）糖原代謝異常
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了解
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1，2
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（2）糖分解代謝異常
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（3）G-6PD缺乏
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單元
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細目
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要點
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要求
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科目
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四、血漿蛋白質(zhì)檢查
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1.主要血漿蛋白質(zhì)的理化性質(zhì)、功能和臨床意義
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（1）前白蛋白、白蛋白、α2-巨球蛋白、β2-微球蛋白、血紅素結(jié)合蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白
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熟練掌握熟悉了解
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3，4
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|
（2）α1-抗胰蛋白酶、α1-酸性糖蛋白、結(jié)合珠蛋白、銅藍蛋白、C-反應(yīng)蛋白
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（3）免疫球蛋白（詳見免疫學檢驗）
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|
2.血漿蛋白質(zhì)測定、參考值及其臨床意義
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（1）血漿總蛋白、白蛋白測定
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熟練掌握
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3，4
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|
|
（2）血清蛋白電泳及在相關(guān)疾病時血漿蛋白電脈圖譜的主要變化特征
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3，4
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|||
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3.急性時相反應(yīng)蛋白
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（1）概念、種類
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熟悉
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2，3
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|
（2）急性時相反應(yīng)蛋白在急性時相反應(yīng)進程中的變化特點及臨床意義
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3，4
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單元
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細目
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要點
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要求
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科目
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五、診斷酶學
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1.血清酶
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（1）分類、生理變異與病理生理機制
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熟練掌握
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1，2
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（2）酶活性與酶質(zhì)量測定方法及其評價
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3，4
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（3）同工酶及其亞型測定的臨床意義
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3，4
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2.常用血清酶及同工酶測定的參考值及臨床意義
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（1）肌酸激酶及同工酶和其亞型
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掌握
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3，4
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（2）乳酸脫氫酶及同工酶
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（3）氨基轉(zhuǎn)移酶及同工酶
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（4）堿性磷酸酶及同工酶
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（5）γ-谷氨酰基轉(zhuǎn)移酶及同工酶
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（6）淀粉酶及同工酶
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（7）酸性磷酸酶及同工酶
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六、體液平衡紊亂及其檢查
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1.機體水、電平衡理論、重要電解質(zhì)檢查方法、參考值及臨床意義
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（1）體液中水、電解質(zhì)分布及平衡
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熟練掌握
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1，2
|
|
（2）水、電平衡紊亂
|
熟練掌握
|
1，2
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||
|
（3）鉀、鈉、氯測定及方法學評價
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熟悉
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3，4
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||
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2.血氣及酸堿平衡紊亂理論、檢查指標、參考值及臨床意義
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（1）血液氣體運輸與血液pH值
|
熟練掌握
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3，4
|
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|
（2）血氣分析各種試驗指標的定義及其臨床意義
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（3）酸堿平衡紊亂分類及如何根據(jù)試驗結(jié)果進行判斷
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3.血氣分析技術(shù)
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（1）儀器原理
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了解
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3，4
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|
（2）本采集和運送
|
掌握
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單元
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細目
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要點
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要求
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科目
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七、鈣、磷、鎂代謝與微量元素
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1.鈣、磷、鎂代謝
|
（1）鈣、磷、鎂的生理功能
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掌握
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1，2
|
|
（2）鈣、磷、鎂代謝及其調(diào)節(jié)
|
掌握
|
1，2
|
||
|
（3）鈣、磷、鎂測定的參考值、臨床意義及方法評價
|
熟練掌握
|
3，4
|
||
|
2.微量元素
|
（1）微量元素分布及生理功能
|
熟悉
|
1，2
|
|
|
（2）鋅、銅、硒、鉻、鉆、錳、氟、碘的生理作用與代謝
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1，2
|
|||
|
（3）微量元素與疾病的關(guān)系
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3，4
|
|||
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八、治療藥物監(jiān)測
|
1.治療藥物代謝與監(jiān)測
|
（1）藥物在體內(nèi)運轉(zhuǎn)的基本過程
|
掌握
|
1，2
|
|
（2）藥代動力學基本概念
|
了解
|
1，2
|
||
|
（3）影響血藥濃度主要因素與藥物效應(yīng)
|
熟悉
|
1，2
|
||
|
（4）臨床上需要進行監(jiān)測的藥物和臨床指征
|
熟練掌握
|
3，4
|
||
|
2.治療藥物監(jiān)測方法
|
（1）標本采集時間與注意事項
|
掌握
|
3，4
|
|
|
（2）常用測定方法種類及原理
|
熟悉
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單元
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細目
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要點
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要求
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科目
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九、心肌損傷的標志物
|
1.酶學檢查
|
（1）急性心肌梗死時心肌酶及標志蛋白的動態(tài)變化
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熟練掌握
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2,3
|
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（2）肌酸激酶及同工酶和同工酶亞型、乳酸脫氫酶及同工酶檢查在心肌損傷診斷中的臨床意義及方法評價
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3，4
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|||
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2.肌鈣蛋白、肌紅蛋白檢查及BNP／NTproBNP
|
（1）肌鈣蛋白T和I的測定及其在心肌損傷診斷中的臨床意義
|
熟練掌握
|
2,3
|
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|
（2）肌紅蛋白測定及其在心肌損傷診斷中的臨床意義
|
3，4
|
|||
|
（3）在診斷心肌梗塞和進行溶栓治療時，綜合考慮應(yīng)選擇的試驗及其臨床意義
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2,34
|
|||
|
（4）BNP／NTproBNP臨床應(yīng)用
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3，4
|
|||
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十、肝膽疾病的實驗室檢查
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1.肝膽生化
|
（1）肝臟的代謝
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熟練掌握
|
2,3
|
|
（2）肝臟的生物轉(zhuǎn)化功能
|
1，2
|
|||
|
（3）膽汁酸代謝紊亂與疾病
|
3，4
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|||
|
（4）膽紅素代謝與黃疸
|
3，4
|
|||
|
2.肝膽疾病的檢查
|
（1）酶學檢查（ALT、AST、ALP、GGT、ChE）方法學評價、參考值及臨床意義
|
熟練掌握
|
3，4
|
|
|
（2）膽紅素代謝產(chǎn)物（血漿總膽紅素、結(jié)合與未結(jié)合膽紅素，尿膽紅素及尿膽原）和膽汁酸測定的方法學評價及臨床意義
|
熟練掌握
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|||
|
（3）肝纖維化標志物（Ⅲ、Ⅳ型膠原等）的測定及其臨床意義
|
熟悉
|
|||
|
（4）肝昏迷時的生化變化及血氨測定
|
掌握
|
|||
|
3.肝細胞損傷時的其他有關(guān)檢查及臨床意義
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（1）蛋白質(zhì)代謝異常的檢查
|
了解
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3，4
|
|
|
（2）糖代謝異常的檢查
|
了解
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1，2
|
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（3）脂代謝異常的檢查
|
了解
|
3，4
|
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（4）各種急、慢性肝病時綜合考慮應(yīng)選擇的試驗及其臨床意義
|
熟練掌握
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3，4
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單元
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細目
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要點
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要求
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科目
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十一、腎功能及早期腎損傷的檢查
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1.腎臟的功能
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（1）腎小球的濾過功能
|
熟練掌握
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1，2
|
|
（2）腎小管的重吸收功能
|
||||
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（3）腎小管與集合管的排泄功能
|
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（4）腎功能的調(diào)節(jié)
|
||||
|
2.腎小球功能檢查及其臨床意義
|
（1）內(nèi)生肌酐清除率、血清肌酐、尿素和尿酸測定、參考值及臨床意義
|
熟練掌握
|
3，4
|
|
|
（2）各試驗的靈敏性、特異性、測定方法及評價
|
掌握
|
|||
|
3.腎小管功能檢查及其臨床意義
|
（1）有關(guān)近端腎小管功能檢查的試驗
|
了解
|
3，4
|
|
|
（2）腎濃縮稀釋試驗
|
掌握
|
|||
|
（3）尿滲量與血漿滲量
|
熟練掌握
|
|||
|
（4）自由水清除率
|
掌握
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|||
|
（5）各試驗的參考值及臨床意義
|
熟練掌握
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|||
|
4.早期腎損傷檢查及其臨床意義
|
（1）尿微量白蛋白及轉(zhuǎn)鐵蛋白
|
熟練掌握
|
3，4
|
|
|
（2）尿中有關(guān)酶學檢查
|
熟練掌握
|
|||
|
（3）尿低分子量蛋白
|
掌握
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|||
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十二、胰腺疾病的檢查
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1.胰腺的功能
|
（1）外分泌功能
|
熟練掌握
|
1，2
|
|
（2）外分泌功能在胰腺疾病時的變化
|
2,3
|
|||
|
2.胰腺疾病的檢查，方法學評價及其臨床意義
|
（1）淀粉酶及其同工酶測定的方法
|
熟練掌握
|
3，4
|
|
|
（2）胰脂肪酶、胰蛋白酶測定
|
掌握
|
|||
|
（3）胰腺功能試驗
|
了解
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|
（4）急性胰腺炎的實驗室診斷
|
熟練掌握
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細目
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要點
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要求
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科目
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十三、內(nèi)分泌疾病的檢查
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1.甲狀腺內(nèi)分泌功能紊亂的檢查
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（1）甲狀腺激素代謝及其調(diào)節(jié)
|
熟練掌握
|
1，2
|
|
（2）甲狀腺功能紊亂與其主要臨床生化改變
|
掌握
|
2,3
|
||
|
（3）甲狀腺激素與促甲狀腺激素測定及其臨床意義、相關(guān)疾病的實驗診斷程序
|
熟練掌握
|
3，4
|
||
|
2.腎上腺內(nèi)分泌功能紊亂的檢查
|
（1）腎上腺激素代謝及其調(diào)節(jié)
|
熟練掌握
|
1，2
|
|
|
（2）腎上腺功能紊亂與主要臨床生化改變
|
掌握
|
2,3
|
||
|
（3）腎上腺髓質(zhì)激素代謝物測定在嗜鉻細胞病診斷中的應(yīng)用
|
掌握
|
3，4
|
||
|
（4）血、尿中糖皮質(zhì)激素代謝物測定的臨床意義
|
掌握
|
3，4
|
||
|
3.下丘腦-垂體內(nèi)分泌功能紊亂的檢查
|
（1）下丘腦-垂體內(nèi)分泌激素代謝及其調(diào)節(jié)
|
熟悉
|
1，2
|
|
|
（2）下丘腦-垂體內(nèi)分泌功能紊亂與臨床生化改變
|
1，2
|
|||
|
（3）生長激素測定的臨床意義
|
3，4
|
|||
|
4.性腺內(nèi)分泌功能紊亂的檢查
|
（1）性激素的功能及其分泌調(diào)節(jié)
|
掌握
|
1，2
|
|
|
（2）性激素分泌功能紊亂與臨床生化改變
|
3，4
|
|||
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（3）性激素測定的臨床意義、相關(guān)疾病的實驗診斷選擇
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3，4
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十四、臨床化學常用分析技術(shù)
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1.臨床化學常用分析方法
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光譜分析、電泳技術(shù)、離心技術(shù)、層析技術(shù)、電化學分析技術(shù)的基本原理和應(yīng)用
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熟悉
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1，2
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2.酶和代謝物分析技術(shù)
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（1）酶質(zhì)量分析技術(shù)、原理和應(yīng)用評價
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熟悉
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3，4
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（2）酶活性測定方法分類、原理、優(yōu)缺點及應(yīng)用
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3，4
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（3）工具酶的概念、代謝物測定中常用的指示反應(yīng)、代謝物測定的方法分類及其特點
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13，
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3.臨床化學方法的建立
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（1）方法建立的根據(jù)
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熟悉
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2,3
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（2）方法的建立過程
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3，4
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（3）方法的評價
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3，4
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（4）方法建立后的臨床觀察
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3，4
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十五、臨床化學自動分析儀
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臨床化學自動分析儀的類型與性能評價
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（1）臨床化學自動分析儀的類型、工作原理、優(yōu)缺點及性能評價
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熟悉
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3，4
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（2）臨床化學自動分析儀的發(fā)展方向
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