2016臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試基本操作試題及評分標(biāo)準(zhǔn)之氣管插管術(shù)

　　2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試由各省、自治區(qū)、直轄市省級醫(yī)師資格考試領(lǐng)導(dǎo)小組組織實施，考試時間為2016年7月1日—7月15日。為幫助大家更好的復(fù)習(xí)，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)為備考2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試的考生整理“2016臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試基本操作試題及評分標(biāo)準(zhǔn)之氣管插管術(shù)”，希望對大家有幫助。

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　　患者男性，60歲，因呼吸肌麻痹，呼吸停止，神志不清，現(xiàn)急需氣管插管進行搶救(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供2016臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試基本操作試題及評分標(biāo)準(zhǔn)之氣管插管術(shù))，請你施行氣管插管術(shù)(在醫(yī)學(xué)模擬人上操作)(20分)

　　(1)模擬人體位、頭、頸項部位置正確(4分)

　　仰臥、將枕墊于項部，使頭盡量后仰，讓口、咽、喉三軸線接近重疊。

　　(2)置入喉鏡操作正確(8分)

　　考生左手持喉鏡，自口右側(cè)角置入，將舌體擋向左側(cè)，再將鏡移至正中，見到懸雍垂。(2分)

　　沿舌背弧度將鏡再稍向前置入咽部，見到會厭。(2分)

　　挑起會厭，顯露聲門，右手以握筆狀持導(dǎo)管從右側(cè)弧形斜插口中，將導(dǎo)管前端對準(zhǔn)聲門后輕柔地插入氣管內(nèi)。其深度進門齒21~22cm(成人)(3分)

　　拔出導(dǎo)管管芯(1分)。

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　　(3)檢查插管是否在氣管內(nèi)(4分)

　　按壓胸壁，檢查導(dǎo)管口是否有氣流出(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供2016臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試基本操作試題及評分標(biāo)準(zhǔn)之氣管插管術(shù))，或向已插導(dǎo)管中注氣(或吹氣)時，聽診兩肺是否有呼吸音，以確認導(dǎo)管已插人氣管內(nèi)，即可置牙墊于磨牙間，退鏡，用膠布將氣管導(dǎo)管和牙墊妥善固定。

　　(4)向套囊內(nèi)充氣(3~5毫升)，導(dǎo)管接呼吸器(3~5毫升)，同時聽診兩側(cè)呼吸音，再次確認導(dǎo)管已插入氣管內(nèi)(4分)。

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