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2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試缺鐵性貧血病例分析精選模擬試題及答案

更新時間:2016-05-27 14:13:40 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽338收藏135

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摘要   2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試由各省、自治區(qū)、直轄市省級醫(yī)師資格考試領(lǐng)導(dǎo)小組組織實施,考試時間為2016年7月1日—7月15日。為幫助大家更好的復(fù)習(xí),環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)網(wǎng)為備考2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試的考生

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  [病例摘要]患者女性,25歲,因面色蒼白、頭暈、乏力1年余,加重伴心慌1個月來診。

  1年前無明顯誘因頭暈、乏力,家人發(fā)現(xiàn)面色不如從前紅潤,但能照常上班,近1個月來加重伴活動后心慌,曾到醫(yī)院檢查說血紅蛋白低(具體不詳),給硫酸亞鐵口服(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試缺鐵性貧血病例分析精選模擬試題及答案),因胃難受僅用過1天,病后進食正常,不挑食,二便正常,無便血、黑便、尿色異常、鼻衄和齒齦出血。睡眠好,體重?zé)o明顯變化。既往體健,無胃病史,無藥物過敏史。結(jié)婚半年,月經(jīng)初潮14歲,7天/27天,末次月經(jīng)半月前,近2年月經(jīng)量多,半年來更明顯。

  查體:T 36℃,P 104次/分, R18次/分, Bp 120/70mmHg,一般狀態(tài)好,貧血貌,皮膚粘膜無出血點,淺表淋巴結(jié)不大,鞏膜不黃,口唇蒼白,舌乳頭正常,心肺無異常,肝脾不大.

  化驗:Hb 60g/L, RBC 3.0?1012/L, MCV 70fl, MCH 25pg, MCHC 30%, WBC6.5?109/L, 分類:中性分葉70%,淋巴27%,單核3%,plt 260?109/L,網(wǎng)織紅細胞1.5%,尿蛋白(-),鏡檢(-),大便潛血(-),血清鐵50?g/dl。

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  [分析]

  一、 診斷及診斷依據(jù)(8分)

  (一) 診斷:

  1.缺鐵性貧血 月經(jīng)過多所致  2.月經(jīng)過多原因待查

  (二) 診斷依據(jù)(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試缺鐵性貧血病例分析精選模擬試題及答案):

  1.月經(jīng)過多  2.化驗:小細胞低色素性貧血  3.血清鐵低

  二、 鑒別診斷(5分)

  1.慢性病貧血  2.海洋性貧血  3.鐵幼粒細胞貧血

  三、 進一步檢查(4分)

  1.骨髓檢查+鐵染色 2.血清鐵蛋白、總鐵結(jié)合力 3.婦科檢查:包括B超、必要時診刮

  四、 治療原則(3分)

  1.去除病因:治療婦科病   2.補充鐵劑

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