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左側(cè)肺炎_2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試病例分析精選模擬試題及答案

更新時間:2016-05-23 17:08:07 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽173收藏69

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摘要   2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試由各省、自治區(qū)、直轄市省級醫(yī)師資格考試領(lǐng)導(dǎo)小組組織實施,考試時間為2016年7月1日—7月15日。為幫助大家更好的復(fù)習(xí),環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)網(wǎng)為備考2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試的考生

  2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試由各省、自治區(qū)、直轄市省級醫(yī)師資格考試領(lǐng)導(dǎo)小組組織實施,考試時間為2016年7月1日—7月15日。為幫助大家更好的復(fù)習(xí),環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)為備考2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試的考生整理“左側(cè)肺炎_2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試病例分析精選模擬試題及答案”,希望對大家有幫助。

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  [病例摘要]男性,63歲,工人,發(fā)熱、咳嗽五天患者五天前洗澡受涼后,出現(xiàn)寒戰(zhàn),體溫高達40℃,伴咳嗽、咳痰,痰量不多,為白色粘痰。無胸痛,無痰中帶血,無咽痛及關(guān)節(jié)痛。門診給雙黃連及退熱止咳藥后,體溫仍高,在38℃到40℃之間波動。病后納差,睡眠差,大小便正常,體重?zé)o變化。既往體健,個人史、家族史無特殊。

  體檢:T38.5℃, P100次/分,R20次/分,Bp120/80mmHg。發(fā)育正常,營養(yǎng)中等,神清,無皮疹,淺表淋巴結(jié)不大,頭部器官大致正常,咽無充血,扁桃體不大,頸靜脈無怒張,氣管居中,胸廓無畸形,呼吸平穩(wěn),左上肺叩濁,語顫增強,可聞濕性羅音,心界不大,心率100次/分,律齊,無雜音,腹軟,肝脾未及。

  化驗:Hb130g/L, WBC11.7?109/L, 分葉79%,嗜酸1%,淋巴20%,plt210?109/L,尿常規(guī)(-),便常規(guī)(-)

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  [分析]

  一、診斷及診斷依據(jù)(8分)

  (一)診斷

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  (二)診斷依據(jù)

  1.發(fā)病急,寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、白粘痰   2.左上肺叩濁,語顫增強,可聞及濕性羅音

  3.化驗血WBC數(shù)增高,伴中性粒細胞比例增高

  二、鑒別診斷(5分)

  其他類型肺炎:干酪性肺炎,革蘭陰性桿菌肺炎,葡萄球菌肺炎等

  2.急性肺膿腫   3.肺癌

  三、進一步檢查(4分)

  1.X線胸片  2.痰培養(yǎng)+藥敏試驗

  四、治療原則(3分)

  1.抗感染:抗生素  2.對癥治療

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