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2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試結腸癌病例分析試題及答案

更新時間:2016-05-09 17:27:09 來源:環(huán)球網校 瀏覽323收藏64

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摘要   2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試由各省、自治區(qū)、直轄市省級醫(yī)師資格考試領導小組組織實施,考試時間為2016年7月1日—7月15日。為幫助大家更好的復習,環(huán)球網校醫(yī)學網為備考2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試的考生

  2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試由各省、自治區(qū)、直轄市省級醫(yī)師資格考試領導小組組織實施,考試時間為2016年7月1日—7月15日。為幫助大家更好的復習,環(huán)球網校醫(yī)學考試網為備考2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試的考生整理“2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試結腸癌病例分析試題及答案”,希望對大家有幫助。

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  [病例摘要]女性,49歲,大便次數(shù)增加、帶血3個月

  3月前無明顯誘因,排便次數(shù)增多,3-6次/天,不成形,間斷帶暗紅色血跡。有中、下腹痛,無明顯腹脹及惡心嘔吐。無發(fā)熱,進食可。近來明顯乏力,體重下降約4kg。為進一步診治收入院。

  既往體健,家族中無類似疾病患者。

  查體:T37.2℃,P78次/分,R18次/分,BP120/80mmHg

  一般狀況稍差,皮膚無黃染,結膜蒼白,淺表淋巴結未及腫大。心肺無明確病變。腹平坦,未見胃腸型及蠕動波(環(huán)球網校醫(yī)學考試網整理2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試結腸癌病例分析試題及答案),腹軟,無壓痛,無肌緊張,肝脾未及。右下腹似可及約4×8cm2質韌包塊,可推動,邊界不清,移動性濁音(-),腸鳴音大致正常,直腸指診未及異常。

  輔助檢查:大便潛血(+), 血WBC4.6×109/:,Hb86g/L,入院后查血CEA42ng/mL。

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  [分析]

  一、診斷及診斷依據(8分)

  (一)診斷 結腸癌

  (二)診斷依據(環(huán)球網校醫(yī)學考試網整理2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試結腸癌病例分析試題及答案)

  1.排便習慣改變,便次增加  2.暗紅色血便,便潛血(+)

  3.右下腹腫塊   4.伴消瘦、乏力

  二、鑒別診斷(5分)

  1.炎癥性腸病  2.回盲部結核  3. 阿米巴痢疾

  三、進一步檢查(4分)

  1.鋇劑灌腸造影  2.結腸鏡檢  3.腹部B超

  四、治療原則(3分)

  1.病理證實后行根治性手術  2.輔助化療

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