甲狀腺功能亢進癥(原發(fā)性)_2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試病例分析試題及答案
2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試由各省、自治區(qū)、直轄市省級醫(yī)師資格考試領導小組組織實施,考試時間為2016年7月1日—7月15日。為幫助大家更好的復習,環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)為備考2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試的考生整理“甲狀腺功能亢進癥(原發(fā)性)_2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試病例分析試題及答案”,希望對大家有幫助。
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[病例摘要]女性,39歲,煩燥不安、畏熱、消瘦2月余(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)提供2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試甲狀腺功能亢進癥病例分析試題及答案)
患者于2月前因工作緊張,煩燥性急,常因小事與人爭吵,難以自控。著衣不多,仍感燥熱多汗,在外就診服用安神藥物,收效不十分明顯。發(fā)病以來飯量有所增加,體重卻較前下降。睡眠不好,常需服用安眠藥。成形大便每日增為2次,小便無改變,近2月來月經(jīng)較前量少。
既往體健,無結(jié)核或肝炎病史,家族中無精神病或高血壓患者。
查體:T37.2℃,P92次/分,R20次/分,Bp 130/70mmHg。發(fā)育營養(yǎng)可,神情稍激動,眼球略突出,眼裂增寬,瞬目減少。兩葉甲狀腺可及、輕度腫大、均勻,未捫及結(jié)節(jié),無震顫和雜音,淺表淋巴結(jié)不大,心肺(-),腹軟,肝脾未及。
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[分析]
一、診斷及診斷依據(jù)(8分)
(一)診斷 甲狀腺功能亢進癥(原發(fā)性)
(二)診斷依據(jù)(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)提供2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試甲狀腺功能亢進癥病例分析試題及答案)
1.有怕熱多汗,性情急躁 2.食欲增加,體重下降
3.甲狀腺腫大,突眼 4.脈率加快,脈壓增大
二、鑒別診斷(5分)
1.單純性甲狀腺腫 2.神經(jīng)官能癥 3.結(jié)核,惡性腫瘤
三、進一步檢查()
1.頸部B 超,同位素掃描 2.T3、T4、TSH測定 3.131 碘攝取率
四、治療原則(3分)
1.內(nèi)科藥物治療 2.必要時行甲狀腺次全切除術
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