閉合性腹部損傷(肝破裂)_2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試病例分析試題及答案
2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試由各省、自治區(qū)、直轄市省級(jí)醫(yī)師資格考試領(lǐng)導(dǎo)小組組織實(shí)施,考試時(shí)間為2016年7月1日—7月15日。為幫助大家更好的復(fù)習(xí),環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)為備考2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試的考生整理“閉合性腹部損傷(肝破裂)_2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試病例分析試題及答案”,希望對(duì)大家有幫助。
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[病例摘要]男性,35歲,右下胸及上腹部挫傷6小時(shí)(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理“閉合性腹部損傷(肝破裂)_2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試病例分析試題及答案”)
患者騎摩托車撞車,右下胸及上腹部受車把直接撞擊后,上腹部持續(xù)劇痛,向右肩放射,并覺腹痛范圍增大,以右側(cè)為著。2小時(shí)來有口渴,心悸和輕度煩燥不安
既往體健,嗜酒,無肝炎或結(jié)核病史,無高血壓史。
查體:T38℃,P102次/分,BP100/70mmHg。神清,輕度不安,顏面結(jié)膜稍蒼白,心肺(-),腹稍脹,右下胸及上腹部可見挫傷痕跡,明顯壓痛,全腹均有壓痛和肌緊張,以右上腹最著,全腹均有反跳痛,以右側(cè)腹更明顯,腹部叩診鼓音,移動(dòng)性濁音(+)。腸鳴音甚弱。
化驗(yàn):Hb 92g/L, WBC 12×109/L .腹部平片未見膈下游離氣體,可見小腸液平面。
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一、診斷及診斷依據(jù)(8分)
(一)診斷 閉合性腹部損傷:肝破裂
(二)診斷依據(jù)(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理“閉合性腹部損傷(肝破裂)_2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試病例分析試題及答案”)
1.右上腹暴力撞擊史 2.右上腹持續(xù)腹痛,向右肩放射
3.有腹膜刺激體征和移動(dòng)性濁音 4.血紅蛋白偏低
二、鑒別診斷(5分)
1.單純腹壁和胸壁挫傷 2.空腔臟器損傷(胃十二指腸或膽囊) 3.肋骨骨折
三、進(jìn)一步檢查(4分)
1.B 超探測(cè)肝膈面及小腸間隙
2.腹腔穿刺或灌洗,有無血液或含有膽汁 3.胸片
四、治療原則(3分)
1.注意病情發(fā)展,必要時(shí)輸血 2.開腹探查、止血、縫合裂口、清洗腹腔
備注: B超示肝右葉部膈面有液性團(tuán)塊,腸間隙增寬
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