2016年初級(jí)檢驗(yàn)技師考試試題及答案|檢驗(yàn)技師初級(jí)職稱考試模擬練習(xí)題
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1. 臨床上最容易導(dǎo)致DIC的白血病是下列哪種?
A. M1
B. M3
C. M5
D. M7
E. ALL
2. 某急性白血病患者,其骨髓中的原始細(xì)胞形態(tài)主要特點(diǎn)如下:胞體中等大小,胞體規(guī)則,胞質(zhì)量中等,藍(lán)色,少數(shù)細(xì)胞胞質(zhì)中可見(jiàn)較粗短的棒狀小體,核形規(guī)則,染色質(zhì)細(xì)致,核仁2-4個(gè),較小、清楚。根據(jù)細(xì)胞形態(tài)你初步考慮什么系列急性白血病?
A. 粒細(xì)胞系列
B. 單核細(xì)胞系列
C. 粒單核細(xì)胞系列
D. 淋巴細(xì)胞系列
E. 巨核細(xì)胞系列
3. 白血病患者通過(guò)化療或骨髓移植后臨床和血液學(xué)檢查可達(dá)到完全緩解,但體內(nèi)仍殘留著一定數(shù)量的白血病細(xì)胞,約為多少?
A. 104~106
B. 106~108
C. 108~1010
D. 1010~1012
E. 1012~1014
4. 急性白血病導(dǎo)致出血的主要原因是什么?
A. 白血病細(xì)胞侵犯血管,導(dǎo)致血管破裂
B. 血小板破壞增加
C. 血小板生成減少和功能異常
D. 凝血因子合成減少
E. 纖溶系統(tǒng)活性亢進(jìn)
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5. M4EO??梢?jiàn)下列哪種特異性染色異常?
A. t(8;21) (q22;q22)
B. t(9;22) (q34;q11)
C. t(15;17) (q22;q11-12)
D. t(8;14) (q 24;q 32)
E. t(11;14) (p 13;q 11)
6. 口腔粘膜明顯浸潤(rùn),以下列哪種白血病最常見(jiàn)?
A. ALL
B. M2
C. M3
D. M5
E. M6
7. 下列哪項(xiàng)不是急性白血病常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)?
A. 貧血
B. 出血
C. 發(fā)燒
D. 浸潤(rùn)
E. 皮疹
8. M1患者骨髓中原粒細(xì)胞占百分之多少(NEC)?
A. 30%~90%
B. ≥30%
C. ≥ 90%
D. ≥80%
E.30%~80%
9. M5復(fù)查患者,其骨髓有核細(xì)胞增生活躍,粒系52%,紅系22%,原單核細(xì)胞加幼單核細(xì)胞占3.5%,其他無(wú)明顯異常。你認(rèn)為該患者屬于下列哪種情況?
A. 基本正常骨髓象
B. 完全緩解骨髓象
C. 部分緩解骨髓象
D. 未緩解骨髓象
E. 復(fù)發(fā)骨髓象
10. M6初診患者,其骨髓中有核紅細(xì)胞百分比一般是多少?
A. ≥30%
B. ≥40%
C. ≥50%
D. ≥60%
E. ≥80%
答案:1.B. 2.A. 3.B. 4.C. 5.A. 6.D. 7.E. 8.C. 9.B. 10.C
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11. WHO分型將急性白血病的原始細(xì)胞百分比調(diào)整為多少?
A. ≥10%
B. ≥15%
C. ≥20%
D. ≥25%
E. ≥30%
12. 目前臨床上對(duì)急性白血病主張采用下列哪種分型?
A. 分子生物學(xué)分型
B. 細(xì)胞形態(tài)分型
C. 細(xì)胞免疫學(xué)分型
D. 細(xì)胞遺傳學(xué)分型
E. 綜合上述各種分類
13. ALL患者血常規(guī)檢查時(shí),常表現(xiàn)為下列哪種類型?
A. 白細(xì)胞增加,紅細(xì)胞數(shù)正常,血小板數(shù)下降
B. 白細(xì)胞數(shù)下降,其他細(xì)胞數(shù)正常
C. 白細(xì)胞數(shù)增加,紅細(xì)胞數(shù)下降,血小板數(shù)正常
D. 白細(xì)胞數(shù)增加,紅細(xì)胞數(shù)下降,血小板數(shù)下降
E. 全血細(xì)胞減少
14. 下列哪項(xiàng)是前B-ALL較特異性的染色體異常?
A. t(6;9)
B. t(1;14)
C. t(8;16)
D. t(5;17)
E. t(1;19)
15. 某急性白血病,其細(xì)胞免疫分型結(jié)果為:HLA-DR+、CD34+、CD19+、 CD22+、 CD20+、 CD10+、 CyIgM-、 SmIg-,你考慮是下列哪種白血病?
A. 急性淋巴細(xì)胞白血病(B淋巴細(xì)胞系)
B. 前前B細(xì)胞型 ALL
C. 普通型ALL
D. 前B細(xì)胞型ALL
E. B細(xì)胞型ALL
16. 下列哪一條不是慢性粒細(xì)胞白血病慢性期的血象特點(diǎn)?
A. 白細(xì)胞數(shù)顯著增高
B. 白細(xì)胞分類中以原始細(xì)胞為主
C. 血小板數(shù)量增高
D. 嗜堿粒細(xì)胞增高
E. 嗜酸粒細(xì)胞增高
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17. 慢性粒細(xì)胞白血病的確診依據(jù)是:
A. 血象變化
B. 檢出Ph染色體或BCR/ABL融合基因
C. 髓象及骨髓活檢
D. 中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分減低
E. 白細(xì)胞免疫分型
18. 關(guān)于慢性淋巴細(xì)胞白血病,下列哪一條是錯(cuò)誤的?
A. B細(xì)胞型慢淋多見(jiàn)
B. 可表現(xiàn)全身淋巴結(jié)無(wú)痛性,進(jìn)行性腫大
C. 外周血象成熟且功能正常的小淋巴細(xì)胞數(shù)量明顯增高
D. 可以合并自身免疫性溶血性貧血
E. 骨髓原始及幼稚淋巴細(xì)胞常<5%
19. 花瓣?duì)詈水愋瘟馨图?xì)胞是下列哪種疾病的特征?
A. 多毛細(xì)胞白血病
B. 慢性淋巴細(xì)胞白血病
C. 幼淋細(xì)胞白血病
D. 成人T細(xì)胞白血病
E. 漿細(xì)胞白血病
20. 關(guān)于骨髓增生異常綜合征(MDS),下列哪一條是錯(cuò)誤的?
A. 骨髓出現(xiàn)“病態(tài)造血現(xiàn)象”
B. “病態(tài)造血現(xiàn)象”是MDS所特有的
C. 部分患者可發(fā)展為急性髓系白血病
D. WHO對(duì)MDS新的分型中取消RAEB-T
E. 50%患者可出現(xiàn)染色體異常
答案:11.A. 12.E. 13.D. 14.E. 15.C. 16.B. 17.B. 18.C. 19.D. 20.B
21. 多毛細(xì)胞白血病的臨床特點(diǎn),下列哪一條不正確?
A. 是一種T淋巴細(xì)胞惡性腫瘤
B. 全血細(xì)胞減少常見(jiàn)
C. 單核細(xì)胞減少
D. 可見(jiàn)胞質(zhì)不規(guī)則突起的淋巴細(xì)胞
E. 骨髓常呈干抽
22. 下列關(guān)于不同類型白血病的描述,哪一條是錯(cuò)誤的?
A. 嗜酸粒細(xì)胞白血病的血、髓象嗜酸粒細(xì)胞明顯升高
B. 嗜堿粒細(xì)胞白血病可由慢粒發(fā)展而來(lái)的
C. 漿細(xì)胞白血病確診依據(jù)是骨髓異常漿細(xì)胞>20%
D. TRAP陽(yáng)性見(jiàn)于多毛細(xì)胞白血病
E. 急性混合型白血病可同時(shí)累及淋系和髓系
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23.目前研究發(fā)現(xiàn)多種淋巴瘤發(fā)病與病毒感染有關(guān),除了下列哪一項(xiàng):
A. Burkitt淋巴瘤
B. 結(jié)外T/NK細(xì)胞淋巴瘤
C. 成人T細(xì)胞淋巴瘤/白血病
D. 胃黏膜相關(guān)性淋巴瘤
E. 外套細(xì)胞淋巴瘤
24.關(guān)于淋巴瘤實(shí)驗(yàn)室檢查的闡述正確的是:
A. 血小板減少只發(fā)生于骨髓受侵犯的患者
B. 血清堿性磷酸酶升高可提示瘤負(fù)荷降低
C. CD19、CD20及CD45RA用來(lái)鑒定T細(xì)胞來(lái)源
D. 部分淋巴瘤患者可出現(xiàn)Coombs試驗(yàn)陽(yáng)性
E. 患者的嗜酸性粒細(xì)胞減少
25. 關(guān)于淋巴瘤的敘述正確的是:
A. NHL病理學(xué)特點(diǎn)是在炎性細(xì)胞的背景下含有少量典型的腫瘤細(xì)胞
B. NLPHL對(duì)治療的反應(yīng)相對(duì)較差
C. 單獨(dú)看到RS細(xì)胞不能確診為HL
D. 臨床分期對(duì)HL治療的價(jià)值不如對(duì)NHL
E. 血象異常與骨髓受侵程度一致
26.關(guān)于多發(fā)性骨髓瘤實(shí)驗(yàn)室檢查正確的是:
A. M蛋白就是本-周蛋白
B. 診斷IgA型多發(fā)性骨髓瘤時(shí)要求IgA大于20g/L
C. 本-周蛋白是免疫球蛋白重鏈
D. 病情進(jìn)展時(shí)CRP降低、LDH增高
E. 一般無(wú)腎功能異常
27.多發(fā)性骨髓瘤的敘述中錯(cuò)誤的是:
A. 未定性單克隆免疫球蛋白血癥可進(jìn)展為多發(fā)性骨髓瘤
B. 有些病人可以有本周蛋白而無(wú)M蛋白
C. 不分泌型雖有骨髓瘤細(xì)胞,但血清及尿中M蛋白陰性
D. 多發(fā)性骨髓瘤患者在確診時(shí)常存在腎功能不全
E. 總蛋白水平常降低
28.可作為真性紅細(xì)胞增多癥和繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥的鑒別點(diǎn)除了:
A. 脾臟腫大
B. 血小板計(jì)數(shù)
C. 紅細(xì)胞容量
D. 血小板功能
E. 骨髓三系造血情況
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29. 霍奇金淋巴瘤的REAL分類不包括:
A. 彌漫大B細(xì)胞型
B. 結(jié)節(jié)硬化型
C. 混合細(xì)胞型
D. 淋巴細(xì)胞消減型
E. 富含淋巴細(xì)胞的經(jīng)典型
30. 淋巴瘤主要診斷依據(jù):(C)
A. 骨髓活檢
B. 外周血常規(guī)檢查
C. 淋巴結(jié)活檢
D. CT檢查
E. LDH檢測(cè)
答案:21.A. 22.C. 23.E. 24.D. 25.C. 26.B. 27.E. 28.C. 29.A. 30.C
31.在骨髓瘤,血清中M蛋白的診斷標(biāo)準(zhǔn)正確的是:
A. IgG>35g/L
B. IgA>2.0g/L
C. IgM>35g/L
D. IgD>20g/L
E. IgE>20g/L
32. 下列哪項(xiàng)是非霍奇金淋巴瘤的病理學(xué)特點(diǎn):
A.干酪樣壞死
B. 淋巴結(jié)正常結(jié)構(gòu)全部或部分破壞
C. R-S細(xì)胞
D. 大量嗜酸性粒細(xì)胞侵潤(rùn)
E. 大量中性粒細(xì)胞侵潤(rùn)
33.非霍奇金淋巴瘤病情進(jìn)展時(shí)一般不出現(xiàn):
A. 血清LDH降低
B.β2-微球蛋白升高
C. 血沉加快
D. 單克隆及多克隆免疫球蛋白升高
E. 血紅蛋白濃度降低
34. 在真性紅細(xì)胞增多癥的病人一般不會(huì)有:
A. 脾腫大
B. 皮膚搔癢
C. 骨髓中原始紅細(xì)胞比例大于30%
D. 白細(xì)胞和血小板增多
E. 紅細(xì)胞容積增加
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35. 嗜酸性粒細(xì)胞增多可見(jiàn)于下列疾病,除了:
A. 自身免疫性疾病
B. 寄生蟲(chóng)感染
C. 淋巴瘤
D. 多發(fā)性骨髓瘤
E. 再生障礙性貧血
36. 類白血病反應(yīng)可出現(xiàn):
A. 原始粒細(xì)胞明顯增高
B. 中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分增高
C. 嚴(yán)重貧血
D. 染色體異常
E. 血小板明顯增高
37. 惡性組織細(xì)胞增多癥病人不會(huì)出現(xiàn):
A. 貧血
B. 高熱
C. 黃疸
D. 胸腹水
E. 中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分明顯增高
38. 惡性組織細(xì)胞增多癥病人細(xì)胞化學(xué)染色可出現(xiàn):
A. 蘇丹黑B陽(yáng)性
B. 酸性磷酸酶染色陰性
C. 非特異性酯酶染色陰性
D. 溶菌酶染色陽(yáng)性
E. 中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分增高
39. 嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)晝夜生理變異表現(xiàn)有:
A. 清晨3時(shí)最高
B. 上午8時(shí)最低
C. 上午11時(shí)最高
D. 清晨3時(shí)最低
E. 上午8時(shí)最高
40. 脾功能亢進(jìn)的主要特征錯(cuò)誤的是:
A. 脾大
B. 一系或多系血細(xì)胞減少
C. 網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增高
D. 脾臟切除可糾正血象改變,緩解癥狀
E. 骨髓造血細(xì)胞降低
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41. 傳染性單核細(xì)胞增多癥可出現(xiàn)的表現(xiàn)中錯(cuò)誤的是:
A. 發(fā)熱
B. 淋巴結(jié)腫大
C. 嗜異性凝集試驗(yàn)陰性
D. 淋巴細(xì)胞比例增加
E. 異性淋巴細(xì)胞比例超過(guò)10%;
42. 戈謝細(xì)胞組化染色出現(xiàn):
A. 糖原染色陽(yáng)性
B. 酸性磷酸酶染色陰性
C. 蘇丹黑B染色陰性
D. 過(guò)氧化物酶陽(yáng)性
E. 堿性磷酸酶染色陽(yáng)性
答案:31.A. 32.B. 33.A. 34.C. 35.E. 36.B. 37.E. 38.D. 39.A. 40.E. 41.E. 42.A.
A2型題
43.患者,男性,32,發(fā)燒伴牙齦出血5天,查體:肝、脾及淋巴結(jié)未及,胸骨中下端壓痛。血常規(guī)檢查:白細(xì)胞數(shù) 0.4×109/L,血紅蛋白量65g/L,血小板數(shù)12×109/L。骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查:白血病細(xì)胞極度增生,占95%,其胞體大小不一,多數(shù)較大,胞體不規(guī)則,胞質(zhì)豐富,胞質(zhì)中有豐富、較粗大的紫紅色顆粒,胞質(zhì)有內(nèi)質(zhì)、外質(zhì)之分,核形不規(guī)則,扭曲、分葉,染色質(zhì)細(xì)致,核仁可見(jiàn)。你考慮下列哪種白血病?
A. ALL
B.M1
C.M2B.
D. M3
E.M5
A3型題
患者女性,18歲,發(fā)燒、乏力2周。查體:皮膚上可見(jiàn)散在的出血點(diǎn),肝、脾及淋巴結(jié)未及。血常規(guī)檢查:白細(xì)胞數(shù)2.8×109/L,血紅蛋白量75g/L,血小板數(shù)35×109/L。骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查:原始細(xì)胞+幼稚細(xì)胞(不包括幼粒和幼紅細(xì)胞)占78%。
44.你初步考慮下列哪種疾病?
A. 骨髓增生異常綜合征
B. 多發(fā)性骨髓瘤
C. 淋巴瘤白血病
D. 急性白血病
E. 上述疾病均有可能
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45.最需要進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查?
A.外周血涂片檢查
B. 細(xì)胞化學(xué)染色和細(xì)胞免疫學(xué)分型
C. B超和CT檢查
D. X線檢查
E. 骨髓活檢
X型題
46.急性白血病骨髓象一般具有下列哪些特點(diǎn)?
A. 多數(shù)骨髓有核細(xì)胞增生極度或明顯活躍
B. 骨髓小粒呈空網(wǎng)狀
C. 涂抹細(xì)胞易見(jiàn)
D. 巨核細(xì)胞常減少或缺如
E. 吞噬細(xì)胞易見(jiàn)
47.少數(shù)ALL表達(dá)髓系相關(guān)抗原,常見(jiàn)有以下哪幾種?
A. CD56+ALL
B. CD34+ALL
C. CD33+ALL
D. CD14+ALL
E. CD13+ALL
48. T淋巴細(xì)胞的一線單抗有那些?
A. CD8
B. CD7
C. CyCD3
D. CD5
E. CD2
49. 有關(guān)Auer小體哪些說(shuō)法是錯(cuò)的?
A. Auer小體又稱為棒狀小體
B.是急性非淋巴細(xì)胞白血病的細(xì)胞形態(tài)學(xué)標(biāo)志
C.急性粒細(xì)胞白血病均可見(jiàn)
D.Auer小體POX染色呈陰性
E.急性單核細(xì)胞白血病的Auer小體常細(xì)長(zhǎng)
50.有關(guān)M0,哪些說(shuō)法是錯(cuò)的?
A. 骨髓中原始細(xì)胞≥30%,形態(tài)似ALL2
B. 治療效果差,生存期短
C. 常規(guī)細(xì)胞化學(xué)染色均陰性
D. 白血病細(xì)胞胞質(zhì)中有PPO
E. 細(xì)胞遺傳學(xué)檢查常有特異性異常
答案:43.D. 44.D. 45.B. 46.AD. 47.CE. 48.BCE. 49.CD. 50.CDE.
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