高熱期特征_2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試第一站病例分析輔導(dǎo)精華
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高熱期指發(fā)熱的最高階段,可見皮膚潮紅而灼熱,呼吸和心跳加速等。其持續(xù)時間隨病因不同而異,如瘧疾僅數(shù)小時,肺炎球菌肺炎為數(shù)天,而傷寒可達數(shù)周。其體溫曲線即熱型亦因病因不同而異,不同的疾病有不同的特殊熱型,但由于抗生素、腎上腺糖皮質(zhì)激素和解熱藥的應(yīng)用及個體的差異等原因,有時熱型可不典型。常見的熱型如下:
?、倩魺幔后w溫持續(xù)在39~40℃以上達數(shù)天或數(shù)周,24小時內(nèi)波動范圍不超過1℃。見于肺炎球菌肺炎和傷寒等;
?、诔趶垷幔阂虺R娪跀⊙Y,故又稱敗血癥熱型,體溫常在39℃以上,而波動幅度大,24小時內(nèi)波動范圍達2℃以上,但最低體溫仍高于正常水平。除見于敗血癥外,還可見于風(fēng)濕熱、重癥肺結(jié)核和化膿性炎癥等;
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?、坶g歇熱:體溫驟升達高峰,持續(xù)數(shù)小時后,驟降至正常,經(jīng)過1天至數(shù)天后,又驟然升高,如此高熱期與無熱期反復(fù)交替發(fā)作。見于瘧疾、急性腎盂腎炎等;
④波狀熱:體溫逐漸升高達39℃或以上,持續(xù)數(shù)天后逐漸下降至正常水平,數(shù)天后又逐漸上升,如此反復(fù)交替發(fā)作多次。常見于布氏桿菌病;
?、莼貧w熱:體溫驟升達39℃以上,持續(xù)數(shù)天后又驟降至正常水平,數(shù)天后又驟然升高,持續(xù)數(shù)天后又驟降,如此反復(fù)發(fā)作??梢娪诨貧w熱、霍奇金淋巴瘤、周期熱等;⑥不規(guī)則熱:發(fā)熱無一定規(guī)律。見于結(jié)核病、風(fēng)濕熱、支氣管炎等。
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