頭皮損傷類型_2016初級護師考試輔導精華_衛(wèi)生資格考試輔導資料
2016年衛(wèi)生職稱初級護師資格考試預計將于2016年5月14-15日開考,怎樣學習才能異軍突起,如何看書才能事半功倍?環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)特意為準備參加2016初級護師考試的考生整理了頭皮損傷類型_2016初級護師考試輔導精華_衛(wèi)生資格考試輔導資料,希望對大家備考有幫助,詳細內(nèi)容如下:
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1.頭皮裂傷(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)整理頭皮損傷類型):頭皮裂傷時出血較多,不易自行停止,嚴重時發(fā)生失血性休克。若帽狀腱膜未破時,傷口呈線狀;若帽狀腱膜已破,頭皮傷口將全部裂開。出血較多時,應加壓包扎止血,并盡早協(xié)助醫(yī)師施行清創(chuàng)縫合。由于頭皮血運豐富,抗感染及愈合能力強,如傷口污染較輕,清創(chuàng)較徹底,在傷后72小時內(nèi)仍能做頭皮縫合。清創(chuàng)縫合后,按醫(yī)囑使用抗生素和TAT,保持敷料清潔和干燥。
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2.頭皮血腫:有皮下血腫、帽狀腱膜下血腫、骨膜下血腫3種類型。皮下血腫的特點是血腫比較局限,無波動,有時因周圍組織腫脹較中心硬,易誤診為凹陷性骨折。帽狀腱膜下血腫位于帽狀腱膜與骨膜之間,出血彌散在帽狀腱膜下疏松組織層內(nèi),血腫易擴展,甚至可充滿整個帽狀腱膜下層,觸診有波動感(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)整理頭皮損傷類型)。骨膜下血腫多由相應顱骨骨折引起,范圍局限于某一顱骨,以骨縫為界,血腫張力較高,可有波動感。頭皮血腫應及時加壓包扎,24小時內(nèi)冷敷,以減少出血,待其自行吸收,但是,骨膜下血腫伴有顱骨骨折者不宜加壓包扎,以防血液經(jīng)骨折縫流入顱內(nèi);血腫較大時可在無菌操作下,行血腫穿刺抽出積血,再加壓包扎。頭皮血腫經(jīng)加壓包扎后,如血腫范圍進行性增大,可能是大血管破裂或存在凝血障礙,應及時報告醫(yī)師。
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3.頭皮撕脫傷:(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)整理頭皮損傷類型)最嚴重的頭皮損傷,多因沿頭顱切線方向而來的橫向切割力或婦女長發(fā)被卷入轉動的機器所致。由于皮膚、皮下組織和帽狀腱膜3層緊密相連,(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)整理頭皮損傷類型)在強烈的牽扯下,使頭皮自帽狀腱膜下或連同骨膜一并撕脫,有時可合并頸椎損傷。頭皮撕脫傷可分為不完全撕脫和完全撕脫兩種。常因劇烈疼痛和大量出血而發(fā)生休克。急救時應先用無菌敷料覆蓋創(chuàng)面后,加壓包扎止血,同時使用抗生素和止痛藥物;完全撕脫的頭皮不做任何處理,用無菌敷料包裹,隨病人一起速送醫(yī)院。處理時應視病情做出不同的處理,不完全撕脫者爭取在傷后6~8小時內(nèi)清創(chuàng)后縫回原處;如頭皮已完全撕脫,清創(chuàng)后行頭皮血管吻合,再縫合撕脫的頭皮,亦可將撕脫的頭皮切成皮片,進行植皮;如顱骨裸露,且撕脫的皮瓣已不能利用,需做多處顱骨鉆孔至板障層,待鉆孔處長出肉芽后,取大腿或腹部中厚皮片做游離植皮。頭皮撕脫傷,經(jīng)清創(chuàng)縫合后,按醫(yī)囑使用抗生素和TAT,保持敷料清潔和干燥,注意傷口有無滲血,若創(chuàng)口內(nèi)放有橡皮引流片,應在手術后24~48小時拔除。
頭皮損傷有合并顱骨骨折和顱內(nèi)血腫的可能,應注意有無顱內(nèi)壓增高的癥狀與體征;頭皮開放性損傷如處理不當,一旦感染,便有向深部蔓延導致顱內(nèi)感染的危險。
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