2014年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試輔導：葡萄胎治療注意事項

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　　所有葡萄胎患者皆應囑告定期隨診，最好長期與醫(yī)院取得聯(lián)系，更重要是在2內(nèi)定期復查目的在于早期發(fā)現(xiàn)惡變，但有時也可能有殘存的水泡狀胎塊。應勸告患者至少在2年內(nèi)采取有效避孕措施最初半年應每月復查一次。如發(fā)生不規(guī)則陰道流血、咯血頭痛或其他不適時，應立即到醫(yī)院檢查。

　　復查時除詢問月經(jīng)是否正常外還應注意有無上述癥狀。檢查時應注意子宮是否復理良好，陰道外陰有無紫藍色結(jié)節(jié)，胸透(最好胸部拍片)有陰影存在。

　　妊娠試驗在隨診中非常重要葡萄胎完全清除后，約60%以上患者30天內(nèi)妊娠試驗轉(zhuǎn)陰性。超過40天仍為陽性者應高度懷疑惡變或仍殘存水泡狀胎塊。

　　妊娠試驗已轉(zhuǎn)陰復診中又轉(zhuǎn)陽者，如非妊娠，應高度懷疑惡變?nèi)缭�尿陽性，稀釋試驗已轉(zhuǎn)陰性，復診中稀釋試驗又轉(zhuǎn)陽性尤其是稀釋度增高者，亦應高度懷疑惡變。

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