2014初級(jí)護(hù)師考試輔導(dǎo)：肝膿腫的手術(shù)治療

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　　對(duì)于較大的單個(gè)膿腫，應(yīng)施行切開引流，病程長的慢性局限性厚壁膿腫，也可行肝葉切除或部分肝切除術(shù)。多發(fā)性小膿腫不宜行手術(shù)治療，但對(duì)其中較大的膿腫，也可行切開引流，常用的手術(shù)途徑為：

　　1.經(jīng)腹腔切開引流：適用于多數(shù)病人，但術(shù)中應(yīng)注意避免膿液污染腹腔，保證引流通暢。

　　2.經(jīng)腹膜外切開引流：主要用于右肝葉后側(cè)膿腫，可經(jīng)右側(cè)第十一肋骨床或切除其小段肋骨，在腹膜外用手指鈍性分離至膿腫，行切開引流，但應(yīng)注意勿損傷胸膜。

　　手術(shù)治療中應(yīng)注意：

　　①膿腫已破入胸腔者，應(yīng)同時(shí)引流胸腔。

　?、谀懙栏腥疽鸬母文撃[，應(yīng)同時(shí)妥善處理膽道病變和行膽道引流。

　　③血源性肝膿腫，應(yīng)積極治療原發(fā)感染灶。

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