2015中級(jí)主管護(hù)師考試：消化性潰瘍腹痛鑒別

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　　消化性潰瘍主要指發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍，即胃潰瘍和十二指腸潰瘍。由于潰瘍的形成與胃酸及胃蛋白酶的消化作用有關(guān)，故稱為消化性潰瘍。

　　臨床上十二指腸潰瘍較胃潰瘍?yōu)槎嘁?。十二指腸潰瘍可見于任何年齡，但以青壯年居多，胃潰瘍的發(fā)病年齡較遲，平均晚10年。

　　上腹痛是消化性潰瘍的主要癥狀。其疼痛性質(zhì)、部位、疼痛時(shí)間、持續(xù)時(shí)間等依潰瘍部位的不同而有其特殊性。

　　胃潰瘍的疼痛部位在劍突下正中，疼痛常在進(jìn)餐后0.5～1小時(shí)出現(xiàn)，持續(xù)1～2小時(shí)后逐漸緩解，下次進(jìn)餐后疼痛復(fù)發(fā)，其典型節(jié)律為進(jìn)食-疼痛-緩解。

　　十二指腸潰瘍病人疼痛為饑餓痛或空腹痛(位置偏右)，其疼痛節(jié)律為疼痛-進(jìn)食-緩解。

　　臨床上少數(shù)潰瘍病人可無(wú)癥狀，稱為“無(wú)癥狀性潰瘍”，這類病人首發(fā)癥狀多為嘔血和黑便。