2014年小兒外科主治醫(yī)師復習指導：消化道重復畸形臨床表現(xiàn)

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　　該疾病缺少特異性臨床表現(xiàn)，也與重復的部位相關?？杀憩F(xiàn)為腹痛、腹部包塊、反復暗紅血便或鮮紅便，并可出現(xiàn)不同程度的貧血癥狀。

　　1.胸腔內(nèi)消化道重復畸形

　　可壓迫呼吸道引起呼吸窘迫，壓迫食管產(chǎn)生梗阻癥狀，甚至發(fā)生穿孔和出血，出現(xiàn)嘔血、便血或膿胸。

　　2.胃重復畸形

　　上腹部有飽脹感，嘔吐不含膽汁，右上腹肋緣下可捫及囊性包塊。

　　3.回腸重復畸形

　　大的球形囊腫壓迫腸道引起腸梗阻，腹部可捫及圓形或橢圓形、光滑的囊性包塊，有一定的活動度，囊腔內(nèi)積液增多致使囊壁緊張時出現(xiàn)疼痛及壓痛，腸壁肌層內(nèi)小的球形囊腫常導致腸套疊。有些重復畸形可使附著的腸段發(fā)生腸扭轉而致腸壞死。常產(chǎn)生潰瘍，出現(xiàn)嘔血或便血，潰瘍穿孔時出現(xiàn)腹膜炎癥狀。

　　4.結腸重復畸形

　　臨床癥狀較輕，壓迫腸管可發(fā)生低位腸梗阻癥狀，伴出血時呈鮮紅色血便。常伴發(fā)重復輸尿管、膀胱、陰道、尿道及直腸肛門畸形等。

　　5.直腸重復畸形

　　早期即出現(xiàn)排便困難，排便時有腫塊從直腸內(nèi)脫出者，為直腸球狀重復畸形的特征，直腸指檢時于直腸后可捫及囊性腫塊。

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