2014初級護師考試：妊娠闌尾炎患者的護理

　　妊娠闌尾炎患者的護理是初級護師考試需要了解的知識點，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)內(nèi)容，希望對廣大復(fù)習備考的考生有所幫助。

　　闌尾炎是腹部外科最常見的疾病，居于急腹癥的首位，以青壯年發(fā)病率最高，但發(fā)生在妊娠期的急性闌尾炎，如不妥當處理，會引發(fā)流產(chǎn)及早產(chǎn)，應(yīng)引起孕婦們的注意。

　　計劃懷孕的婦女中，如有慢性闌尾炎，為了避免妊娠期慢性闌尾炎急性發(fā)作，應(yīng)先將闌尾切除。當確診為妊娠闌尾炎時，可先采用非手術(shù)治療，護理方面應(yīng)注意臥床休息，取半坐臥位，輕者可進食流質(zhì)，重者應(yīng)禁食以減少腸蠕動，以利炎癥局限，禁食期間靜脈補液維持能量及電解質(zhì)的需要，特別是營養(yǎng)的補足;在應(yīng)用抗菌素控制感染方面，應(yīng)選用不會導(dǎo)致胎兒畸形及影響胎兒發(fā)育的藥物;治療過程中注意觀察體溫、脈搏、神志、腹部體征的變化以及實驗室檢查結(jié)果。因為妊娠期間盆腔充血，闌尾炎癥發(fā)展較快，發(fā)生壞疽、穿孔機會高，由于大網(wǎng)膜和小腸被增大的子宮腔推向一側(cè)，穿孔后炎癥不易局限，易使炎癥擴散，形成彌漫性腹膜炎，另一方面炎癥刺激子宮收縮易發(fā)流產(chǎn)及早產(chǎn)，因此需密切觀察胎動及胎心的變化，有無陰道流血和子宮收縮的發(fā)生。

　　如采用非手術(shù)治療無效時，應(yīng)考慮手術(shù)治療，手術(shù)當天禁食，待腸蠕動恢復(fù)、肛門有排氣后可進食流質(zhì)，早期避免進食甜食及牛奶，以免引起腸脹氣;鼓勵病人早期活動，以促進腸蠕動的恢復(fù)防止腸粘連的發(fā)生;加強切口的護理，防止切口感染及腹內(nèi)壓增高引起切口裂開，盡量避免咳嗽及便秘的發(fā)生;術(shù)后同樣需密切觀察胎動及胎心的變化，有無陰道流血和子宮收縮的發(fā)生，必要時使用硫酸鎂等抑制宮縮的藥物，使用硫酸鎂期間注意保持靜脈的通暢，防止?jié)B漏，調(diào)節(jié)好相應(yīng)的滴速，密切觀察膝反射，防止中毒的發(fā)生。

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