骨外科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)：肩部血管神經(jīng)系統(tǒng)檢查

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　　肩部血管神經(jīng)系統(tǒng)檢查

　　1) 胸廓出口綜合征

　　(1) Adson’s test：向患側(cè)或健側(cè)轉(zhuǎn)頭，橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失。前斜角肌綜合征、頸肋。

　　(2) Wright’s test：由患肢下垂至主動(dòng)外展過(guò)頭，橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失。胸小肌綜合征。

　　(3) Tinel 征：叩擊喙突有麻串感放射至指尖。

　　(4) 肋鎖試驗(yàn)：后伸肩并低頭，下頜接近胸骨，橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失―肋鎖綜合征。

　　(5) 淺靜脈怒張、患肢紫紺：肋鎖綜合征

　　(6) Roo test：雙肩外展外旋，屈肘90º，快速握拳、放松3分鐘，肩不能保持體位、手部動(dòng)作減慢或上肢感覺(jué)減退，提示胸廓出口綜合征。

　　2) 神經(jīng)損傷檢查

　　(1)肩胛上神經(jīng)封閉試驗(yàn)：肩峰根部封閉注射，癥狀消失，為肩胛上神經(jīng)損傷。

　　(2)胸長(zhǎng)神經(jīng)： 推墻試驗(yàn)：雙臂前屈90º推墻，呈翼狀肩胛。

　　固定肩胛法：固定肩胛骨，外展角度加大。

　　(3)腋神經(jīng)：外展無(wú)力，支配區(qū)麻木，四邊孔區(qū)壓痛。

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