2014婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)：胎兒發(fā)育特點

　　不同孕周胎兒發(fā)育的特征描述胎兒發(fā)育的特征，以4周為一個孕齡單位。在受精后6周(即妊娠8周)稱胚胎，是其主要器官結(jié)構(gòu)完成分化時期，在胚胎期間主要器官巳完成分化。從受精后第7周(即妊娠第9周)起稱胎兒，是其各器官進一步發(fā)育漸趨成熟時期。胎兒發(fā)育特征如下：

　　妊娠4周末：可以辨認胚盤與體蒂。

　　妊娠8周末：胚胎初具人形、頭大占整個胎體一半。能分辨出眼、耳、鼻、口。四肢已具雛形。B型超聲可見早期心臟形成并有搏動。

　　妊娠12周末：胎兒身長約9cm，體重約20g。外生殖器已發(fā)生，部分可辨出性別。胎兒四肢可活動，腸管已有蠕動，指趾已分辨清楚，指甲形成。

　　妊娠16周末：胎兒身長約16cm，體重約lOOg。從外生殖器可確定胎兒性別。頭皮已長出毛發(fā)，胎兒巳開始出現(xiàn)呼吸運動。皮膚菲薄，呈椿紅色，無皮下脂肪。除胎兒血紅蛋白外，開始形成成人血紅蛋白。部分經(jīng)產(chǎn)婦已能自覺胎動。

　　妊娠20周末：胎兒身長約25cm，體重約300g。皮膚暗紅，全身覆有胎脂并有毳毛，開始出現(xiàn)吞咽、排尿功能。檢查孕婦時可聽到胎心音。

　　妊娠24周末：胎兒身長約30cm，體重約700g。各臟器均已發(fā)育，皮下脂肪開始沉積，因量不多皮膚仍呈皺縮狀，出現(xiàn)眉毛及眼毛。

　　妊娠28周末：胎兒身長約35cm，體重約1000g。皮下脂肪沉積不多。皮膚粉紅，有時可有胎脂?？梢杂泻粑\動，但肺泡Ⅱ型細胞產(chǎn)生的表面活性物質(zhì)含量較少。出生后易患特發(fā)性呼吸窘迫綜合征。若能加強護理?？赡艽婊?。

　　妊娠32周末：胎兒身長約40cm，體重約1700g。皮膚深紅，面部毳毛已脫落.生活力尚可。出生后注意護理，可以存活。

　　妊娠36周末：胎兒身長約45cm，體重約2500g。皮下脂肪較多，毳毛明顯減少，面部皺褶消失。指(趾)甲已達指(趾)端。出生后能啼哭及吸吮，生活力良好。此時出生基本可以存活。

　　妊娠40周末：胎兒身長約50cm，體重約3000g。發(fā)育成熟，胎頭雙頂徑值>9.Ocm，皮膚粉紅色，皮下脂肪多，頭發(fā)粗，長度>2cm。外觀體形豐滿，除肩、背部有時尚有毳毛外，其余部位的毳毛均脫落。足底皮膚有紋理，指(趾)甲超過指(趾)靖。男性胎兒睪丸已降至陰囊內(nèi)，女性胎兒大小陰唇發(fā)育良好。出生后哭聲響亮，吸吮能力強，能很好存活。

　　胎兒身長的增長速度有規(guī)律，臨床上常用新生兒身長作為判斷胎兒月份的依據(jù)。妊娠前20周(即前5個妊娠月)的胎兒身長(鋤)=妊娠月散的平方。例如.妊娠4個月，胎兒身長(鋤)=42=16咖。妊娠后20周(即后5個妊娠月的胎兒身長(era)=妊娠月數(shù)×5。倒如妊娠7個月，胎兒身長 (era)=7x 5=35硼。

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