外科主治醫(yī)師復習資料：舌損傷清創(chuàng)術

　　舌損傷清創(chuàng)術是外科主治醫(yī)師考試中需要了解的內(nèi)容，環(huán)球網(wǎng)校整理了相關知識點，希望對大家有所幫助。

　　適應癥

　　舌體部分裂傷及舌部分離斷。

　　禁忌癥

　　1.全身情況差，應先搶救生命，待生命體征平穩(wěn)后再清創(chuàng)。

　　2.離斷舌破碎嚴重、時間過長或嚴重污染者。

　　舌損傷清創(chuàng)術操作步驟演示

　　1.2%普魯卡因或2%利多卡因做舌神經(jīng)阻滯，可采取下頜牙拔除的舌神經(jīng)阻滯法，也可在同側(cè)下頜第二磨牙口底黏膜下阻滯舌神經(jīng)，對不合作者也可做氣管插管全麻。一般宜取半臥位。

　　2.清創(chuàng)。舌裂傷，經(jīng)過氧化氫、生理鹽水清洗后，首先止血，對舌動脈及分支的破裂，應仔細縫扎，如血管破裂已回縮者應經(jīng)反復清洗揉捏，找到斷端。

　　3.縫合。肌用1號絲線縫合，黏膜創(chuàng)口用4號粗絲線褥式加間斷縫合，褥式縫合線下可墊以碘仿紗條，以免裂開。盡可能沿舌長度縫合。

　　4.舌尖較小的組織，離斷在1/2以內(nèi)者一般可不需再植，只需修剪成形后，直接縫合即可。

　　5.舌體組織塊離斷在1/2以上時，應將離斷的舌組織經(jīng)清洗后置于抗生素鹽水中待用，應盡量減少離體時間，清洗止血后立即復回原位分層縫合;最好能行血管吻合。

　　注意事項

　　1.應注意制動。

　　2.抗生素預防感染。

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