初級(jí)護(hù)師復(fù)習(xí)資料：心絞痛治療

　　初級(jí)護(hù)師復(fù)習(xí)資料：心絞痛治療

　　心絞痛是指由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌暫時(shí)缺血與缺氧所引起的以心前區(qū)疼痛為主要臨床表現(xiàn)的一組綜合征。心絞痛的治療包括終止發(fā)作和預(yù)防發(fā)作兩方面。

　　1.終止發(fā)作

　　(1)休息。

　　(2)藥物 硝酸酯類(lèi)：為終止心絞痛發(fā)作最有效的藥物，可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈(增加氧供)和外周血管(減少氧耗)，緩解心絞痛。常用藥物：

　　1)硝酸甘油0.3―0.6mg舌下含服，1―2分鐘開(kāi)始起作用，持續(xù)30分鐘左右。

　　2)硝酸異山梨酯(消心痛)5-10mg舌下含服，2/u5分鐘開(kāi)始起作用，持續(xù)2―3小

　　(3)不穩(wěn)定型心絞痛需用硝酸甘油靜脈注射和肝素抗凝治療。

　　2.預(yù)防發(fā)作

　　一般藥物

　　(1)硝酸酯類(lèi)：硝酸異山梨酯(消心痛)口服。

　　(2)β―受體阻滯劑：普萘洛爾、阿替洛爾、美多洛爾(倍他樂(lè)克)

　　(3)鈣離子通阻滯劑：硝苯地平(心痛定)。

　　(4)抑制血小板聚集的藥物：阿司匹林、雙嘧達(dá)莫(潘生丁)。

　　3.經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動(dòng)脈成形術(shù)(PrCA)和支架植入術(shù)。

　　4.外科治療

　　主動(dòng)脈―冠狀動(dòng)脈旁路移植手術(shù)。